【藥品名稱】
濃氯化鈉注射液
通用名:濃氯化鈉注射液
商品名:
英文名:Concentrated Sodium Chloride Injection
漢語拼音:Nong Luhuana Zhusheye
本品主要成分及其化學(xué)名稱:氯化鈉
其結(jié)構(gòu)式為:NaCl
分子式:NaCl
分子量:58.44
【性狀】
本品為無色的澄明液體;味咸。
【藥理毒理】
氯化鈉是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物。鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì),主要存在于細(xì)胞外液,對(duì)維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135~145mmol/L,占血漿陽離子的92%,總滲透壓的90%,故血漿鈉量對(duì)滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98~106mmol/L。人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié),維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
氯化鈉靜脈注射后直接進(jìn)入血液循環(huán),在體內(nèi)廣泛分布,但主要存在于細(xì)胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球?yàn)V過,并部分被腎遠(yuǎn)曲小管重吸收。由腎臟隨尿排泄,僅少部分從汗排出。醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
【適應(yīng)癥】
各種原因所致的水中毒及嚴(yán)重的低鈉血癥。本品能迅速提高細(xì)胞外液的滲透壓,從而使細(xì)胞內(nèi)液的水份移向細(xì)胞外。在增加細(xì)胞外液容量的同時(shí),可提高細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓。
【用法用量】
嚴(yán)重低滲性失水時(shí),腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為,當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí),治療使血鈉上升速度在每小時(shí)0.5mmol/L,不得超過每小時(shí)1.5mmol/L。
當(dāng)血鈉低于120mmol/L或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),可給予3%~5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補(bǔ)鈉量(mmol)=[142-實(shí)際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn待血鈉回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
【不良反應(yīng)】
(1)輸液過多、過快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難。
(2) 不適當(dāng)?shù)亟o予高滲氯化鈉可致高鈉血癥,甚至出現(xiàn)急性左心衰竭。
【禁忌癥】
下列情況慎用或禁用:① 水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等;② 急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對(duì)利尿藥反應(yīng)不佳者;③ 高血壓、低血鉀癥;④高滲或等滲性失水。
【注意事項(xiàng)】
根據(jù)臨床需要檢查,血清中鈉、鉀、氯濃度;血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
妊娠高血壓綜合征禁用。
【兒童用藥】
補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
【老年患者用藥】
補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
【藥物相互作用】
無特殊發(fā)現(xiàn)。醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn
【藥物過量】
可致高鈉血癥和低鉀血癥,并能引起碳酸氫鹽丟失。
【規(guī)格】
10ml:1g
【有效期】
【貯藏】
密閉保存。
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:
地址:
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