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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 > 正文:促甲狀腺激素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

促甲狀腺激素

促甲狀腺激素副作用;別名:Thyroid-StimulatingHormone、Thyrotrophinum、Thyrotropin、TSH;促甲狀腺激素適應(yīng)癥:1.用于區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。2.用于垂體性甲狀腺功能減退癥的替代性治療。3.對成人甲狀腺癌的診斷(國外資料)。;促甲狀腺激素藥理學(xué)作用:藥效學(xué)是促甲狀腺激素(TSH)是腺垂體分泌的一種糖蛋白,在甲狀腺組織基本結(jié)構(gòu)完善的前提下,能增加甲狀腺對碘的攝取,并促進腺泡細(xì)胞合成和釋放甲狀腺素。
 分類名稱
一級分類:內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 二級分類:甲狀腺疾病用藥 三級分類: 
 藥品英文名
Thyrotrophin
 藥品別名
Thyroid-StimulatingHormone、Thyrotrophinum、Thyrotropin、TSH
 藥物劑型
1.促甲狀腺激素注射液6mL∶10μg。2.促甲狀腺激素粉劑(無菌,凍干)10U。
 藥理作用
藥效學(xué)是促甲狀腺激素(TSH)是腺垂體分泌的一種糖蛋白,在甲狀腺組織基本結(jié)構(gòu)完善的前提下,能增加甲狀腺對碘的攝取,并促進腺泡細(xì)胞合成和釋放甲狀腺素。
 藥動學(xué)
給正常人注射本藥后,在8h內(nèi)顯示對甲狀腺的作用,并在24~48h到達(dá)高峰。
 適應(yīng)證
1.用于區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。2.用于垂體性甲狀腺功能減退癥的替代性治療。3.對成人甲狀腺癌的診斷(國外資料)。
 禁忌證
1.禁忌癥 (1)對本藥過敏者;(2)冠心病患者;(3)腎上腺皮質(zhì)功能不全者。2.慎用 (1)伴心絞痛、充血性心力衰竭的心臟病患者;(2)接受皮質(zhì)類固醇治療的患者。
 注意事項
1.藥物對妊娠的影響 FDA將本藥定為妊娠C級。醫(yī)學(xué)/全在線bhskgw.cn2.藥物對哺乳的影響 本藥可通過母乳排泄,但母乳喂養(yǎng)是安全的。
 不良反應(yīng)
1.循環(huán)系統(tǒng) 可誘發(fā)心動過速、短暫性低血壓。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 可出現(xiàn)頭痛。3.內(nèi)分泌/代謝 可引起甲狀腺功能亢進、甲狀腺腫大或月經(jīng)失調(diào)。4.消化系統(tǒng) 可發(fā)生惡心、嘔吐。5.其它 可出現(xiàn)過敏反應(yīng)、TSH假性升高,少數(shù)可產(chǎn)生TSH抗體。
 用法用量
成人常規(guī)劑量:1.肌內(nèi)注射 (1)鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥:每天2次,每次10μg,共3天。注射前后測定甲狀腺吸碘率或血漿蛋白結(jié)合碘。(2)增加甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶對碘(131I)的吸收:甲狀腺全切除后,每天10μg,共7天。轉(zhuǎn)移病灶的吸131I率提高后,再給以治療量的碘。醫(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn2.皮下注射 增加放射性碘的攝。涸诮o予微量或治療劑量的碘之前3~5天,每天注射10U。3.國外成人常規(guī)劑量肌內(nèi)注射(1)亞臨床甲狀腺功能減退的鑒別診斷或甲狀腺功能評定:每天10U,使用1~3天。最后一次注射后,次日進行放射性核素測量。(2)甲狀腺切除術(shù)后殘余甲狀腺癌的輔助診斷:每天10U,使用3天。最后一次注射后,次日給予放射性碘,48h后進行放射性核素測量。(3)甲狀腺癌的輔助治療:每天10U,連續(xù)3天。最后一次注射后,次日給予放射性碘,3~5天后進行放射性核素測量。皮下注射同肌內(nèi)注射。
 藥物相應(yīng)作用
藥物-藥物相互作用本藥的活性可被酶和半胱氨酸水解而破壞。
 專家點評
使用促甲狀腺激素要作如下給藥說明:1.心臟病及腎上腺皮質(zhì)功能不全患者,在給予TSH前和使用TSH時,應(yīng)接受替代性皮質(zhì)類固醇治療。醫(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn2.避免重復(fù)注射,以免抗體的產(chǎn)生。3.可聯(lián)用抗組胺藥物消除過敏反應(yīng)。
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