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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 > 正文:金諾芬的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

金諾芬

金諾芬副作用;別名:瑞得、醋硫葡金、立達(dá)金、金葡芬、立達(dá)、金蘭諾芬、Ridaura;金諾芬適應(yīng)癥:適用于治療成年人的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及用非甾體抗炎藥效果不顯著或不能耐受者。;金諾芬藥理學(xué)作用:本品為含金的口服抗類風(fēng)濕藥。體內(nèi)試驗(yàn)表明,致敏大鼠口服每天10mg/kg,可抑制抗體產(chǎn)生,減少免疫血清參與抗體依賴細(xì)胞毒性和抗體依賴性初補(bǔ)體溶解能力。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明其對(duì)角叉菜膠或高嶺土引起的大鼠爪水腫以及紫外線引起的豚鼠紅斑的抑制率達(dá)59%~70%。體外免疫試驗(yàn)表明它對(duì)小鼠脾臟培養(yǎng)液中的溶血斑形成細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用,也抑制抗人IgE引起的組胺釋放。血藥濃度達(dá)2.5μg/ml時(shí),可減少人體多形核細(xì)胞對(duì)白色念珠菌的吞噬作用。臨床藥理研究表明,本品能減少類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子,使血沉、抗鏈“O”等指標(biāo)恢復(fù)正;蜣D(zhuǎn)陰,也可恢復(fù)正常免疫球蛋白濃度。它無(wú)法改變已出現(xiàn)的骨關(guān)節(jié)損傷和變形,但早期、長(zhǎng)期應(yīng)用可控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)展,避免對(duì)骨關(guān)節(jié)造成進(jìn)一步的損傷。本品顯效慢,一般需3~4個(gè)月,至5~6個(gè)月癥狀明顯改變。
 分類名稱
一級(jí)分類:內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:痛風(fēng)高尿酸血癥用藥物 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Auranofin
 藥品別名
瑞得、醋硫葡金、立達(dá)金、金葡芬、立達(dá)、金蘭諾芬、Ridaura
 藥物劑型
1.膠囊:3mg;2.薄膜衣片劑:3mg,含0.87mg。
 藥理作用
本品為含金的口服抗類風(fēng)濕藥。體內(nèi)試驗(yàn)表明,致敏大鼠口服每天10mg/kg,可抑制抗體產(chǎn)生,減少免疫血清參與抗體依賴細(xì)胞毒性和抗體依賴性初補(bǔ)體溶解能力。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明其對(duì)角叉菜膠或高嶺土引起的大鼠爪水腫以及紫外線引起的豚鼠紅斑的抑制率達(dá)59%~70%。體外免疫試驗(yàn)表明它對(duì)小鼠脾臟培養(yǎng)液中的溶血斑形成細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用,也抑制抗人IgE引起的組胺釋放。血藥濃度達(dá)2.5μg/ml時(shí),可減少人體多形核細(xì)胞對(duì)白色念珠菌的吞噬作用。臨床藥理研究表明,本品能減少類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子,使血沉、抗鏈“O”等指標(biāo)恢復(fù)正常或轉(zhuǎn)陰,也可恢復(fù)正常免疫球蛋白濃度。它無(wú)法改變已出現(xiàn)的骨關(guān)節(jié)損傷和變形,但早期、長(zhǎng)期應(yīng)用可控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)展,避免對(duì)骨關(guān)節(jié)造成進(jìn)一步的損傷。本品顯效慢,一般需3~4個(gè)月,至5~6個(gè)月癥狀明顯改變。醫(yī)學(xué)全在/線bhskgw.cn
 藥動(dòng)學(xué)
本品口服后,所含金的25%被吸收,全血中60%分布在血漿中,37%在細(xì)胞內(nèi),3%在細(xì)胞膜。健康人口服本品6mg約24h達(dá)血藥濃度,t1/2約25天。在血清中,82%的金與血漿白蛋白結(jié)合,18%與球蛋白結(jié)合。連續(xù)給藥半年后血清中金含量為0.68±0.45μg/ml。88%隨糞便排泄,其余隨尿排泄。
 適應(yīng)證
適用于治療成年人的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及用非甾體抗炎藥效果不顯著或不能耐受者。
 禁忌證
禁用于對(duì)金過(guò)敏者、嚴(yán)重活動(dòng)性肝炎、進(jìn)行性腎病和有骨骼中毒史者。
 注意事項(xiàng)
1.注射金化合物引起小腸結(jié)腸炎、肺纖維化變性、表皮脫落性皮炎的患者忌用。2.孕婦、哺乳期婦女不宜使用。醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn
 不良反應(yīng)
主要為胃腸道反應(yīng),約占不良反應(yīng)發(fā)生率的30%~40%,如腹瀉,偶伴腹痛、惡心。常見(jiàn)皮疹、瘙癢,偶見(jiàn)口腔發(fā)炎、結(jié)膜炎。黏膜皮膚反應(yīng)約占30%~40%,如脫落性皮炎;皮疹和瘙癢約占18%~24%,脫發(fā)和結(jié)膜炎分別占2%和10%。一般較輕微,不影響繼續(xù)用藥。治療早期少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)輕度貧血或短時(shí)的白細(xì)胞和血小板減少。治療期間少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)短暫的蛋白尿、血尿、腎小球腎炎和腎病綜合征、間質(zhì)性肺炎,肝功能偶有輕微及短暫的異常,停藥后即可消失。
 用法用量
口服:每天6mg,1次或2次飯后服。如4~6個(gè)月后療效不佳,可增至每天9mg,分3次服。若服藥3個(gè)月后仍無(wú)效,應(yīng)停藥。醫(yī)學(xué)全/在線bhskgw.cn
 藥物相應(yīng)作用
本品與抗生素(如長(zhǎng)效青霉素)合用時(shí),可增強(qiáng)效應(yīng)。
 專家點(diǎn)評(píng)
金諾芬用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,臨床有效率一般在20%~80%左右,一般在1~2個(gè)月后出現(xiàn)療效,故用較長(zhǎng)的療程,若服藥3個(gè)月后仍無(wú)效,應(yīng)停藥。
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