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阿司咪唑片

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫中心 藥學論壇 國家藥監(jiān)局公布第二批化學藥品說明書

【藥品名稱】
通用名:阿司咪唑
曾用名:
商品名:
英文名:Astemizole Tablets
漢語拼音:Asimizuo Piɑn
本品化學名稱為:(5-苯丙;-1H-苯并咪唑-2-基)氨基甲酸甲酯。
結(jié)構(gòu)式:
分子式:C16H13N3O3
分子量:295.30

【性狀】
本品為白色片。

【藥理毒理】
本品為沒有中樞鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用的強效及長效組胺H1受體拮抗劑。由于它作用時間持久,每日一次可控制過敏癥狀24小時。受體結(jié)合研究表明,本品在藥理學劑量下,能提供完全的外周H1受體結(jié)合率。由于其不通過血腦屏障,所以對中樞H1受體無作用。

【藥代動力學】
人體藥代動力學研究表明:本品口服吸收快,服藥后1~2小時血藥濃度可達峰值。本品具有廣泛的首關(guān)代謝和組織分布。達穩(wěn)態(tài)時,阿司咪唑加上其活性代謝產(chǎn)物——去甲基阿司咪唑的平均血漿峰濃度為3~5ng/ml。阿司咪唑的終末半衰期為1~2天,去甲基阿司咪唑則為9~13天。本品代謝產(chǎn)物主要通過膽汁經(jīng)糞便排出體外。

【適應癥】
本品用于治療常年性和季節(jié)性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、慢性蕁麻疹和其他過敏性反應癥狀及體征。

【用法用量】
口服。一日一次。
12歲以上兒童及成人:一次3~6mg,每日不超過10mg。醫(yī)/學全在線bhskgw.cn

【不良反應】
(1)心血管系統(tǒng):根據(jù)國外文獻報道,超量服用本品可發(fā)生Q-T間期延長或室性心律失常,包括表現(xiàn)為暈厥的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
(2)偶見體重增加,過敏反應(如:血管性水腫、支氣管痙攣、光敏感、瘙癢、皮疹),且有個別驚厥、良性感覺異常、肌痛/關(guān)節(jié)痛、水腫、情緒紊亂、失眠、惡夢、基轉(zhuǎn)移氨酶升高和肝炎的報道。其中大部分病例是否與息斯敏有直接關(guān)系尚不明確。

【禁忌】
(1)對本品過敏者禁用。
(2)妊娠婦女禁用。
(3)由于本品廣泛經(jīng)肝臟代謝,故有嚴重肝功能障礙者禁用。
(4)存在Q-T間期延長和低鉀血癥患者禁用。
(5)禁忌與已有心律失常者的某些治療藥物合用。如:抗心律失常藥、安定藥(Neuroleptic)、三環(huán)類抗抑郁藥、特非那丁。
(6)禁忌與艾滋病毒蛋白酶抑制劑(如:利托那韋、茚地那韋),米貝拉地爾(Mibefradil),治療劑量的奎寧合用。
(7)禁忌超劑量服用。

【注意事項】
(1)因阿司咪唑廣泛地經(jīng)肝臟代謝,患有顯著肝功能障礙的患者應盡量避免服用本品。
(2)具有心電圖Q-T間期延長傾向的患者服用阿司咪唑有可能導致Q-T間期延長和/或室性心律失常。因此建議患有先天性Q-T綜合征或同服可能延長Q-T間期的藥物(包括抗心律失常藥和特非那丁)及低血鉀癥的患者應盡量避免服用本品。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】
(1)動物實驗表明,阿司咪唑?qū)ι彻δ軣o影響、無致畸作用,在給很大劑量(40mg/kg)時,對家胚胎無毒性,但對大鼠胚胎有毒性作用。醫(yī).學全在線bhskgw.cn在大樣本的人群試驗中,阿司咪唑不增加胚胎異常。
(2)在對哺乳期的狗進行的實驗中,阿司咪唑及其代謝產(chǎn)物從母乳中排出,但其濃度很低。
(3)阿司咪唑在孕婦和哺乳期婦女中應用尚未發(fā)現(xiàn)對發(fā)育中的胎兒存在潛在的危害。哺乳期婦女必須在醫(yī)生指導下權(quán)衡利弊使用。

【兒童用藥】
尚未明確。

【老年患者用藥】
老年患者用藥同成人。

【藥物相互作用】
(1)此藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥和酒精無增效作用。
(2)紅霉素、酮康唑等肝酶抑制藥可抑制本品的代謝,使藥物在體內(nèi)積蓄而引起尖端扭轉(zhuǎn)型心律失常,嚴重時可導致死亡。

【藥物過量】
超常大劑量服用阿司咪唑后,有可能出現(xiàn)心律失常,一些嚴重的危及生命的心律失常,如Q-T間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型室速及其他室性心律失常主要發(fā)生于超量服用阿司咪唑的患者,有罕見病例表明,尖端扭轉(zhuǎn)型室速可發(fā)生于用量20~30mg/日的患者(推薦劑量的2~3倍)。
在個別病例中,嚴重的心律失常以一次或更多次的暈厥發(fā)作為先導或與之相關(guān)。因此,服用阿司咪唑的患者如發(fā)生暈厥,應立即停藥并進行適當?shù)呐R床檢查,包括心電圖檢查。
過量中毒時,應采取支持療法,包括洗胃和催吐,并進行密切的心電圖監(jiān)護。若出現(xiàn)Q-T間期延長應繼續(xù)監(jiān)護,直至Q-T間期恢復正常。可以采用適當?shù)目剐穆墒С5闹委,但應避免使用可延長Q-T間期的抗心律失常藥物。
對腎功能不全病人的研究表明,血液透析不會增加阿司咪唑的清除。醫(yī)學.全在線bhskgw.cn

【規(guī)格】
(1)3mg (2)5mg (3)10mg

【貯藏】
遮光,密閉保存。

【包裝】

【有效期】

【批準文號】

【生產(chǎn)企業(yè)】
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