5.埋藏導(dǎo)管 將導(dǎo)管順腸管縱軸平置于近端腸壁上，沿導(dǎo)管兩旁以細(xì)線作漿肌層間斷縫合，將導(dǎo)管連同荷包縫合口埋于兩側(cè)腸壁折疊而成的溝內(nèi)，埋藏長度需5cm左右[圖1 ⑶]。
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| ⑶埋藏導(dǎo)管 | ⑷將導(dǎo)管穿過大網(wǎng)膜，從左上腹壁引出 |
| 圖1 空腸造瘺術(shù) | |
6.固定腸管 將導(dǎo)管穿過大網(wǎng)膜，并將網(wǎng)膜覆蓋造瘺處，經(jīng)左上腹另戳口引出膠管。將造瘺腸管的漿肌層和壁層腹膜固定數(shù)針[圖1 ⑷]，膠管和皮膚固定縫扎一針。
7.縫合 逐層縫合腹壁切口。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.進(jìn)行腸造瘺時，必須用生理鹽水紗布墊圍護(hù)，避免污染，同時用吸引器吸去腸內(nèi)容物。
2.施行空腸造瘺時，須探查十二指腸懸韌帶，認(rèn)定是空腸上段，然后選擇造瘺處。造瘺膠管頂端必須向空腸遠(yuǎn)端插入，以利于灌注營養(yǎng)物質(zhì)。
[術(shù)后處理]
1.輸液，必要時輸血。
2.供給足量維生素B1、C、K。
3.術(shù)后繼續(xù)胃腸減壓1～2日，如無腹脹即可拔除。
4.控制感染，肌注抗生素。
5.術(shù)后6～10小時，即可自導(dǎo)管滴入糖水、牛奶、維生素等飲食，開始每小時50～60ml，以后逐漸增加。
6.待病情好轉(zhuǎn)，不需繼續(xù)造瘺時，可將造瘺管拔除，但必須在術(shù)后10日以上，造瘺口周圍已有瘢痕粘連后。導(dǎo)管拔出后，造瘺口可望在數(shù)日內(nèi)自行愈合。
