[適應(yīng)證]
1.單眼或雙眼老年性白內(nèi)障。
2.外傷或并發(fā)性白內(nèi)障。
3.嬰幼兒及兒童期白內(nèi)障。
4.某些有后囊膜支持的無晶狀體眼。
[禁忌證]
1.小眼球、小角膜等先天異常。
3.伴視網(wǎng)膜中央血管閉塞、眼內(nèi)腫瘤、增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，及其他增殖性視網(wǎng)膜病變者。
4.先天性青光眼。
[術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉]
基本同現(xiàn)代囊外白內(nèi)障摘除術(shù)。
[手術(shù)步驟]
1.完成囊外白內(nèi)障摘除術(shù)后，向前房和后房或囊袋內(nèi)注入適量的粘彈性物質(zhì)，拆除正中一根線，使開口寬度達(dá)到6.0～6.5mm。
2.植入人工晶體下袢及光學(xué)部分 當(dāng)用鑷子夾光學(xué)部分時，人工晶體的運(yùn)行方向完全由手來控制，需要有良好的手感。當(dāng)下袢頂端已達(dá)瞳孔中央，或光學(xué)部分前緣已進(jìn)入切口，應(yīng)及時放松鑷子，自晶體下緣向下推動晶體，晶體將在切口剪切力限制下，緩緩滑向后房（圖1)。
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| 圖1 | 圖2 |
3.植入晶體上袢，確證晶體下袢抵達(dá)睫狀溝或囊袋內(nèi)后，以晶體鑷夾持上袢頂端，沿與晶體光學(xué)部平行的方向壓縮晶體袢，同時沿切線方向作順時針旋轉(zhuǎn)，當(dāng)上袢膝部越過瞳孔緣時，輕壓上袢使之轉(zhuǎn)向虹膜后并放松鑷子，上袢將自行彈向?qū)?yīng)的睫狀溝部位。此時也可以自輔助切口伸入晶體板壓住光學(xué)部，防止翹起（圖2)。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
在某些情況下，用調(diào)位鉤將晶體上袢旋轉(zhuǎn)到位，簡單易行，可作為囊鑷送入法的補(bǔ)充。即以調(diào)位鉤插入調(diào)位孔，以推旋動作，使晶體作順時針旋轉(zhuǎn)，晶體上袢將在瞳孔張力限制下被壓縮，其膝部一旦越過瞳孔緣，將自行彈向睫狀溝（圖3)。
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| 圖3 | 圖4 |
