左拇指皮膚套狀撕脫傷。撕脫皮膚已不能再植。示、中指損傷嚴(yán)重，無法修復(fù)。（圖1)
圖1
于同側(cè)拇趾設(shè)計(jì)拇趾甲瓣切口。保留拇趾脛側(cè)皮膚，以便修復(fù)拇趾端創(chuàng)面。（圖2)
圖2
拇趾跖側(cè)切口設(shè)計(jì)。（圖3)
圖3
趾背側(cè)切口。分離跖背靜脈及第一跖骨背側(cè)動(dòng)脈。切斷并結(jié)扎分向第二足趾脛側(cè)的趾背及趾底動(dòng)脈。掀起拇趾甲皮瓣的背側(cè)部分。（圖4、5)
圖4
圖5
掀起拇趾跖側(cè)皮瓣。使拇趾腓側(cè)趾底動(dòng)脈及神經(jīng)帶在皮瓣內(nèi)。（圖6、7)
圖6
圖7
游離拇趾甲皮瓣。除跖骨背動(dòng)脈、跖背靜脈外，其余組織均已離斷。（圖8、9)
圖8
圖9
傷手示、中指截除，傷口直接縫合。拇指近端找出拇主要?jiǎng)用}，尺側(cè)指神經(jīng)及指背靜脈。拇趾甲皮瓣斷蒂移至受區(qū)。（圖10)
圖10
