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手指I度~I(xiàn)V度缺損再造手術(shù)

來(lái)源:足趾移植拇、手指再造術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  手指I度~I(xiàn)V度缺損均可選第二或第三足趾移植法再造。右示、中指分別呈II度和I度缺損。(圖1)

圖1

  取雙足帶遠(yuǎn)側(cè)趾間關(guān)節(jié)足趾移植再造示、中指部分缺損的切口設(shè)計(jì)。(圖2)

圖2

  于右足第三趾切口中分離趾背靜脈,趾長(zhǎng)屈、伸肌腱,兩側(cè)趾底動(dòng)脈及神經(jīng)。從近側(cè)趾間關(guān)節(jié)離斷第三趾。高位切斷趾長(zhǎng)屈、伸肌腱及趾底神經(jīng)。除趾動(dòng)、靜脈相連外,其余組織均已離斷。(圖3)

圖3

  用前述方法切取左足第三趾。(圖4)

圖4

  右示、中指切口設(shè)計(jì)。按設(shè)計(jì)切開(kāi)皮膚,找到指背靜脈、指固有動(dòng)脈及神經(jīng)。松解伸、屈肌腱。咬除指骨殘端硬化骨。(圖5)

圖5

  雙側(cè)第三趾切斷血管蒂移至受區(qū)。用克氏針貫穿趾、指骨作內(nèi)固定?p合骨膜?p接趾、指伸肌腱,趾、指屈肌腱及趾、指神經(jīng)。吻合趾、指靜脈及動(dòng)脈,重建再造指血液循環(huán)。(圖6)

圖6

 

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