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內(nèi)生軟骨瘤刮除植骨術(shù)

來源:手部腫瘤及腫物手術(shù) 醫(yī)學論壇

  6周前工作時發(fā)生右中指中節(jié)指骨骨折。拍X線片診斷片診斷為“內(nèi)生軟骨瘤病理骨折”。石膏制動6周。(圖1)

圖1

  X線片示中節(jié)指骨偏遠處有密度減低區(qū),呈磨砂玻璃狀,中有散在鈣化點。(圖2)

圖2

  切開皮膚,顯露中節(jié)指骨,用骨刀在病變處開窗,開窗時取下的骨片保留。內(nèi)容物為玻璃樣軟骨組織。仔細刮除內(nèi)容物,換用小刮匙搔刮凹凸不平的瘤壁。用95%酒精浸泡瘤腔5分鐘。(圖3)

圖3

  取髕骨皮質(zhì)骨及松質(zhì)骨,剪切成顆粒狀,填充瘤腔植骨。蓋上開窗時取下的皮質(zhì)骨片。(圖4)

圖4

  閉合傷口。(圖5)

圖5

  腫瘤組織由腫瘤性分葉狀軟骨組成,細胞較豐富,無明顯多形性,核大小不太一致,可見雙核細胞(HE×40)。(圖6)

圖6

  術(shù)后11個月,X線片示植骨愈合,無復合發(fā)跡象。手指屈伸功能良好。(圖7)

圖7

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