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掌部離斷再植術(shù)

來源:斷肢再植術(shù) 醫(yī)學論壇

  掌部離斷有橫形、斜形、弧形等。再植方法大同小異。傷肢刷洗、消毒、清創(chuàng)。(圖1)

圖1

  在遠端創(chuàng)面中找出血管、神經(jīng)、肌腱斷端,進一步清創(chuàng),切除指淺屈肌腱并各作標記。(圖2)

圖2

  近端創(chuàng)面中找出血管、神經(jīng)、肌腱斷端,進一步清創(chuàng),各作標記。(圖3)

圖3

  修復骨支架。用克氏針自掌骨近斷端穿入,從掌骨基底穿出。(圖4)

圖4

  將掌骨遠斷端與近斷端對合,再將克氏針自近端穿入遠端掌骨。I~V掌骨,同樣操作。(圖5、6)

圖5

圖6

  修復指伸肌腱、拇長伸肌腱。吻合手背淺靜脈3~4條。(圖7、8)

圖7

圖8

  修復指淺屈肌腱、拇長屈肌腱。吻合指總神經(jīng)。吻合指總動脈。重建斷掌血液循環(huán)。(圖9、10)

圖9

圖10

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