脊神經(jīng)
一、脊神經(jīng)的組成及分支
脊神經(jīng)由與脊髓相連的前根anterior root和后根posterior root在椎間孔合并而成。前根屬運(yùn)動(dòng)性，由位于脊髓灰質(zhì)前角和側(cè)角及骶髓副交感核的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突組成。后根屬感覺性，由脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)假單極神經(jīng)元的中樞突組成。脊神經(jīng)節(jié)是后根在椎間孔處的膨大部，為感覺性神經(jīng)節(jié)，主要由假單極神經(jīng)元胞體組成。
脊神經(jīng)出椎間孔后立即分為前支、后支、脊膜返支。脊神經(jīng)后支一般都較細(xì)小，按節(jié)段地分布于項(xiàng)、背、腰、骶部深層肌肉及皮膚。脊神經(jīng)前支粗大交織成叢，然后再分支分布。脊神經(jīng)前支形成的叢有頸叢、臂叢、腰叢和骶叢。
二、頸叢 cervical plexus
由第 1-4 頸神經(jīng)前支組成。發(fā)出皮支和肌支。皮支分布到頸前部皮膚。
皮支有：枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)
肌支有：膈神經(jīng)、頸神經(jīng)降支和頸袢
二、臂叢brachial plexus
由第 5-8 頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分組成�？煞譃楦⒏�、股、束四段，并發(fā)出許多分支，在腋窩臂叢形成三個(gè)束，即外側(cè)束、內(nèi)側(cè)束和后束，分別位于腋動(dòng)脈外、內(nèi)和后側(cè)。
臂叢的分支：胸長(zhǎng)神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)、肩胛下神經(jīng)、胸內(nèi)外側(cè)神經(jīng)、胸背神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)
(一)肌皮神經(jīng)musculocutaneous nerve自外側(cè)束發(fā)出，支配著臂前群肌。
(二)正中神經(jīng)median nerve由內(nèi)側(cè)束和外側(cè)束各發(fā)出一根合成，支配著臂前群肌的大部分，手魚際肌及手掌面橈側(cè)三個(gè)半指的皮膚。
(三)尺神經(jīng)ulnar nerve由內(nèi)側(cè)束發(fā)出、支配前臂前群肌的靠尺側(cè)的小部分肌肉、手小魚際肌和手肌中間群的大部分以及手掌面尺側(cè)一個(gè)半指和手背面尺側(cè)二個(gè)半指的皮膚。
(四)橈神經(jīng)radial nerve發(fā)自后束，支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背側(cè)面皮膚和手背面橈側(cè)二個(gè)半指的皮膚。
(五)腋神經(jīng)axillary nerve由后束發(fā)出，支配三角肌、小圓肌及三角肌區(qū)和臂外側(cè)面的皮膚。
三、胸神經(jīng)前支
胸神經(jīng)前支共12對(duì)，其中第1-11對(duì)胸神經(jīng)前支位于相應(yīng)的肋間隙中，稱肋間神經(jīng)intercostal nerve；第12對(duì)胸神經(jīng)前支位于第12肋下緣，叫肋下神經(jīng)subcostal nerve。
四、腰叢lumbar plexus
由第 12 胸神經(jīng)前支的一部分，第1-3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支的部分組成。位于腰椎兩側(cè)，腰大肌的深面，主要分支有：
(一)股神經(jīng)femoral nerve經(jīng)腹股溝韌帶深面下行至股部、支配股前群肌和肌前部、小腿內(nèi)側(cè)部和足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。
(二)閉孔神經(jīng)obturator nerve經(jīng)小骨盆穿閉膜管至股內(nèi)側(cè)部，支配股內(nèi)收肌群及股內(nèi)側(cè)面的皮膚。
五、骶叢sacral plexus
由第 4 腰神經(jīng)前支的一部分與第5 腰神經(jīng)前支合成的腰骶干以及骶、尾神經(jīng)的前支組成，位于骶骨和梨狀肌前面，其主要分布有：
(一)骶叢臀上神經(jīng)、臀下神經(jīng)、陰部神經(jīng)、肛神經(jīng)、會(huì)陰神、經(jīng)陰蒂(陰莖)背、股后皮神。
(二)坐骨神經(jīng)sciatic nerve自梨狀肌下孔出盆腔，經(jīng)臀大肌深面至股后區(qū)，在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。沿途發(fā)出肌支支配股后群肌。
(三)脛神經(jīng)tibial nerve 下行至小腿后區(qū)，分支支配小腿后群肌、足底肌。
(四)腓總神經(jīng)common peroneal nerve繞過腓骨頸下行至小腿前區(qū)，分腓淺神經(jīng)、腓深神經(jīng)，支配小腿前群肌、外側(cè)群肌。
