2012年臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)三基考點(diǎn):宮頸外翻預(yù)防

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　  　分娩結(jié)束時(shí)，子宮底在臍下1～2橫指處，以后由于肥大的肌纖維縮小，水腫及充血現(xiàn)象消失，子宮逐漸縮小。宮底每日下降約1.5cm，產(chǎn)后4～5天達(dá)臍恥間中點(diǎn)，10～14天降入盆腔，在腹部已不易觸及，6～8周后恢復(fù)到未孕時(shí)的大小。子宮復(fù)舊的速度與產(chǎn)婦的身體及精神狀況、胎產(chǎn)次、產(chǎn)程的長(zhǎng)短及分娩情況、是否授乳、子宮有無(wú)感染及有無(wú)胎盤(pán)組織殘留等有關(guān)。

　　宮頸外翻有個(gè)癥狀是子宮內(nèi)膜暴露在外，因此，子宮頸、子宮內(nèi)膜常合并感染形成慢性子宮頸炎時(shí)，則轉(zhuǎn)為粘液膿性分泌物，量亦增多而且可有接觸出血。

　　輕度宮頸外翻癥狀不明顯，可有粘液狀白帶略增多。但合并感染，形成慢性子宮頸炎時(shí)，則轉(zhuǎn)為粘液膿性分泌物，量亦增多，而且可有接觸出血，其他慢性子宮頸炎現(xiàn)象亦都可具備。

　　陰道窺器視診：子宮頸橫裂或呈星狀，宮頸前、后唇距離較遠(yuǎn)，環(huán)球網(wǎng)校搜集整理可見(jiàn)頸管下端的粘膜皺襞。如并存子宮頸炎，則由于長(zhǎng)期充血、水腫及結(jié)締組織增生，而致宮頸前、后唇明顯肥大，粘膜紅腫，表面附有粘液性分泌物。

　　陰道指診：宮頸外口較寬，有時(shí)可感覺(jué)觸到頸管中線的縱形皺襞。

　　除注意掌握人工流產(chǎn)操作及正確處理中期妊娠引產(chǎn)與分娩外，在產(chǎn)后、流產(chǎn)后復(fù)查時(shí)，亦須常規(guī)檢查子宮頸。如發(fā)現(xiàn)子宮頸裂傷較重，宜及時(shí)修補(bǔ)。

　　預(yù)后：進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)之后，注意生活上飲食，習(xí)慣的保健。