醫(yī)師婦產(chǎn)科三基三嚴考試試卷之問答題(二)
醫(yī)師三基考試試卷婦產(chǎn)科問答題(二)
問答題
3、 試述FIGO2000年子宮內(nèi)膜癌手術-病理分期。
4、 羊水過多的常見原因有哪些？
5、試述胎膜的組成和功用。
參考答案：
3、子宮內(nèi)膜癌的手術—病理分期中的Ⅰ期為癌局限在宮體，包括Ⅰa期(癌局限在子宮內(nèi)膜)、Ⅰb期(癌侵犯肌層≤1／2)和Ⅰc期(癌侵犯肌層>1／2)。Ⅱ期為癌擴散至宮頸，但未超過子宮，包括Ⅱa期(癌累及宮頸管腺體)和Ⅱb期(癌浸潤宮頸間質(zhì))。Ⅲ期為癌局部或(和)區(qū)域轉移，包括Ⅲa期[癌浸潤至漿膜和(或)附件，或腹水含癌細胞，或腹腔沖洗液陽性]、Ⅲb期(癌陰道轉移)和Ⅲc期[盆腔和(或)腹主動脈旁淋巴結轉移]。Ⅳ期，包括Ⅳa期[癌浸潤膀胱黏膜和(或)直腸黏膜]和Ⅳb期（癌遠處轉移，不包括陰道、盆腔黏膜、附件以及腹主動脈旁淋巴結轉移，但包括腹腔內(nèi)其他淋巴結轉移) 醫(yī),學.全在.線搜集.整理。
4、 羊水過多的原因是：① 胎兒畸形：18%～40%羊水過多的孕婦合并胎兒畸形，以開放性神經(jīng)管缺陷（無腦兒，腦膨出，脊柱裂)最常見，此外也可見染色體異常（如18-三體、23-三體胎兒)和上消化道閉鎖。② 多胎妊娠。③ 孕婦和胎兒的各種疾病，如妊娠糖尿病、母兒血型不和等。④ 特發(fā)性羊水過多：30%的羊水過多病因不明。
5、胎膜由絨毛膜(在胎膜外層，發(fā)育過程缺乏營養(yǎng)供應漸退化萎縮形成平滑絨毛膜)和羊膜(在胎膜內(nèi)層，與覆蓋胎盤、臍帶的羊膜相連)組成。胎膜含有甾體激素代謝所需的多種酶活性，故與甾體激素代謝有關；胎膜含前列腺素前身物質(zhì)花生四烯酸的磷脂，且含有能催化磷脂生成游離花生四烯酸的溶酶體，使胎膜在分娩發(fā)動上有一定作用。
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