| 疾病名稱（英文) | ascites(TCM) |
| 拚音 | FUSHUI(ZHONGYI) |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是腹水是指水停腹腔所表現(xiàn)的征象。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | 常見于鼓脹、腹腔內(nèi)瘸積、癆等疾病中。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 多由氣滯、血瘀、脾虛失運、濕熱蘊結(jié)等原因所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | 臨床若對導致腹水的病種尚不能確定時，可以腹水待查作為初步診斷，并進行辨證論治。辨病思路： １．腹部脹大如鼓，腹水可隨體位變化而移動，平臥位時，腹部兩側(cè)叩診濁音，側(cè)臥位時，側(cè)臥、腹部叩診濁音。腹部Ｂ超或ＣＴ檢查，可見腹腔內(nèi)有積液。 ２．根據(jù)伴隨癥等進行診斷思考，如： （１)伴腹壁青筋暴露明顯，肢體消瘦者，為鼓脹。 （２)腹腔內(nèi)觸及包塊明顯者，為腹腔內(nèi)癥積所致。 （３)有血吸蟲疫水接觸史，經(jīng)常腹痛腹瀉，多為蠱蟲病所致。 （４)有癆病病史，伴盜汗、潮熱等癥者，多為癆病所致。 （５)腹水迅速增多，形體迅速瘦弱呈惡病質(zhì)者，應疑及癌病之可能。 （６)腹水伴有黃疸、口中肝臭氣者，為肝瘟。 ３．腹部ｘ線攝片、Ｂ超、ＣＴ掃描、腹水生化及病理學檢查等，有助于鑒別診斷。 ４．常規(guī)的生化指標檢測，蛋白質(zhì)定量、血脂等，對疾病的治療有指導作用。 |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治： １．氣滯血瘀證：腹部水脹堅滿，脅肋攻撐疼痛，或痛如針刺，急躁易怒，面色黯黑，肌膚不榮，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點，脈澀。理氣化瘀、利水消腫。金鈴子散、失笑散、五苓散合方加減。 ２．脾虛氣滯證：腹水脹大，脅下脹滿或疼痛，飲食減少，食后作脹，噯氣不適，便溏不爽，小便短少，舌淡苔白，脈弦。理氣健脾、行氣利水。香砂六君子湯加減。 ３．寒濕困脾證：腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面微浮，下肢浮腫，脘腹痞脹，得熱稍舒，精神困倦，怯寒懶動，小便短少，大便溏薄，舌苔白膩，脈緩。散寒除濕，利水消腫。實脾飲加減。 ４．濕熱蘊脾證：腹水堅滿，脘腹痞脹，煩熱口苦，渴不欲飲，小便短黃，大便秘結(jié)或溏滯不爽，舌紅，苔黃膩或兼灰黑，脈滑數(shù)。清熱化濕、利水消腫。中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。 ５．脾經(jīng)熱毒證：急起腹水脹滿，驟然大量吐血、下血，煩熱口渴，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩或灰黑，脈數(shù)。清脾泄熱解毒、利水消腫。犀角地黃丸合四苓散加減。 ６．肝脾血瘀證：腹水脹滿，脈絡怒張，兩脅刺痛，面色黯黑，頸胸有血痣、絲狀紅縷，手掌赤痕，唇色紫褐，但欲漱水不欲咽，大便色黑，舌質(zhì)紫暗，脈細澀或芤�；钛�、化氣利水。調(diào)營飲加減。 ７．脾腎陽虛證：腹脹有水，朝寬暮急，面色蒼黃或?白，脘痞納呆，神倦乏力，畏冷肢涼，或下肢浮腫，小便短少不利，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。溫補脾腎、化氣利水。附子理中丸合五苓散加減。 ８．肝腎陰虛證：腹大有水，青筋暴露，面色晦滯，唇紫，口燥咽干，心煩失眠，牙齦出血，時有鼻衄，小便短少，舌質(zhì)紅絳，苔少無津，脈弦細數(shù)。滋養(yǎng)肝腎、化氣利水。 六味地黃丸或一貫煎加減。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 對癥處理： １．單方驗方： （１)牽牛子粉，吞服１．５～３克／次，１～２次／日。 （２)禹功散（牽牛子１２０克、小茴香３０克，共研未)，口服１．５～３克／次。 （３)甘遂未，０．５～１克／次，裝入膠囊吞服，１～２次／日。 ２．針灸療法：溫針或溫灸三陰交、太溪、陽陵泉、陰陵泉等穴。 ３.常用消水中藥：澤瀉、茯苓、前仁、薏苡仁、滑石、木通、防己、蒼術、大腹皮。檳 榔、牽牛子等，可在辨病、辨證的基礎上選用。 ４．西藥治療：速尿、雙氫克尿塞等利尿劑。 |
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