牛創(chuàng)傷處理術(shù)中的創(chuàng)傷的全部切除術(shù)是怎樣的
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(1) 全部切除術(shù)就是從創(chuàng)內(nèi)除去所有污染和損傷的組織,在健康組織界限內(nèi)造成人為的 手術(shù)創(chuàng),即變污染創(chuàng)為新鮮創(chuàng),為組織的再生創(chuàng)造良好條件,并預防繼發(fā)性感染。本手術(shù)適 用于不超過24h的新鮮污染創(chuàng),或劇毒物品污染的創(chuàng)傷,某些竇道或化膿性瘺管,愈合遲緩 及潰瘍等。但本手術(shù)不適用于小創(chuàng)傷及非污染創(chuàng)傷;手術(shù)后造成大面積組織缺損,整形移植不可能 時;創(chuàng)內(nèi)有大血管和神經(jīng),同時有多處創(chuàng)傷存在;或出現(xiàn)
休克癥狀等。(2) 手術(shù)操作時要嚴格無菌,在充分麻醉下進行,術(shù)部首先徹底消毒,然后在健康組織界 限內(nèi)切開皮膚,再分層切除下層組織,創(chuàng)內(nèi)有創(chuàng)囊時必須切除,若局部解剖結(jié)構(gòu)限制全部切 除時,可造反對孔,以保證創(chuàng)液全部排出。術(shù)后的新鮮創(chuàng)面必須平整無凹陷,術(shù)后進行密閉縫合,受傷部附近的軟組織有挫傷時, 創(chuàng)內(nèi)露出大血管和神經(jīng)且已污染嚴重時,則切除不徹底,止血不充分;若傷后經(jīng)過時間久并 已出現(xiàn)明顯的感染癥狀時,不宜密閎縫合。
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