復(fù)合性霉菌毒素中毒臨床表現(xiàn)與診斷（一)
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危害豬只健康的常見(jiàn)毒素有十余種，這十余毒素對(duì)豬只的組織器官，不僅有主嗜性而且均有不同程度的泛嗜性，呈現(xiàn)肝毒性、腎毒性、細(xì)胞毒性、神經(jīng)毒性、心血管毒性、血液毒性、免疫毒性、類
雌激素毒性等等，對(duì)豬體組織器官產(chǎn)生廣泛的損害。 各種毒素呈現(xiàn)毒性的機(jī)理不盡相同哪怕是對(duì)同一臟器，因此采食被霉菌毒素混合污染的谷物后，在豬體內(nèi)必然引起極為復(fù)雜多樣的臨床表現(xiàn)。霉菌毒素中毒雖無(wú)傳染性，群發(fā)性卻很突出，所以在闡述時(shí)常常涉及這些群發(fā)性的臨床現(xiàn)象。1.
嘔吐 霉菌毒素中毒的嘔吐有反射性嘔吐與中樞性嘔吐，但以反射性嘔吐多見(jiàn)�！ ∧苤苯右饑I吐的霉菌毒素主要由鐮刀菌屬真菌產(chǎn)生，它們分別是由三線鐮刀菌等九種真菌產(chǎn)生的T-2毒素，和谷鐮刀菌等八種真菌產(chǎn)生的脫氧雪腐鐮刀菌烯醇（DON)，雪腐鐮刀菌等八種真菌產(chǎn)生的雪腐鐮刀菌烯醇（NIV)，藨草鐮刀菌等四種真菌產(chǎn)生的二醋酸藨草鐮刀菌烯醇（DAS)。 上述四種霉菌毒素均具有強(qiáng)烈的粘膜刺激性，引起胃腸粘膜廣泛炎癥、糜爛、潰瘍、壞死、出血，發(fā)生反射性的嘔吐。許多霉菌毒素可以損傷肝臟，臨床上亦能見(jiàn)到肝源性內(nèi)中毒引起的中樞性嘔吐。 現(xiàn)代豬場(chǎng)里急性霉菌毒素中毒罕見(jiàn)，多為慢性蓄積性中毒，故嘔吐很少有人想到是飼料的問(wèn)題。有些嘔吐應(yīng)當(dāng)示為飼料長(zhǎng)期被霉菌毒素污染的結(jié)果，并且有了胃粘膜的眼觀上損傷或/ 和肝
腎損傷引起的內(nèi)中毒�！ I吐物為
咖啡色，說(shuō)明胃出血嚴(yán)重，是血液與胃液的鹽酸作用的結(jié)果；嘔吐物帶有鮮紅血液說(shuō)明嘔吐時(shí)胃正在出血；若先嘔吐鮮血后有嘔吐物說(shuō)明食道出血；嘔吐物若為綠色（未吃青綠飼料情況下)應(yīng)為膽汁反流所致�！ �(jù)筆者觀察，豬只耐受力較強(qiáng)，一旦出現(xiàn)嘔吐說(shuō)明胃、腸、肝臟、腎臟的損傷比較嚴(yán)重。2.紅眼 這是當(dāng)今豬群中極為普遍的現(xiàn)象，也是被許多人視為PRRSV感染的癥狀，但是經(jīng)筆者保肝治療與更換霉變玉米的措施此癥狀逐步消失，說(shuō)明此癥狀是霉菌毒素所致�！ ∧苤苯右鹧�
結(jié)膜充血與炎癥的霉菌毒，只有二醋酸藨草鐮刀菌烯醇，但是紅眼與紅色眼露的發(fā)生還與肝臟的損傷密切相關(guān)。這種關(guān)聯(lián)現(xiàn)象在西醫(yī)中很難得到解釋，但在中醫(yī)里可歸結(jié)于肝開(kāi)竅于目的理論。 遠(yuǎn)在上世紀(jì)六七十年代筆者在治療牛的肝
片吸蟲病時(shí)就發(fā)現(xiàn)驅(qū)蟲后牛的體況好轉(zhuǎn)了，紅眼與大量眼分泌物也消失了。肝片吸蟲寄生越嚴(yán)重，上述癥狀也越明顯。將此經(jīng)驗(yàn)移植到觀察治療豬的霉菌毒素中毒癥引起的紅眼同樣取得成功�！ 〖t眼與紅色眼露作為判斷霉菌毒素中毒的表觀癥狀是切實(shí)可靠的，非常便于診斷時(shí)把握與應(yīng)用。特別是紅色眼露的出現(xiàn)必然寓示肝腎參與的凝血功能的紊亂或者寓示霉菌毒素的血管毒性造成的毛細(xì)血管損傷�！ ≡诙景睔鉂夂竦呢i舍，豬只亦可出現(xiàn)上述癥狀，須全面鑒別。
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