鉀鹽為什么不能直接靜脈推注?靜滴時(shí)需稀釋到多大濃度?
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鉀離子具有重要的生理功能,是維持神經(jīng)、肌肉、心、腎功能和酸堿平衡的重要體液成分,與細(xì)胞的代謝有密切關(guān)系。血漿中正常鉀濃度平均為4.1?5.6mol/L(相當(dāng)于100mL血中含鉀16?22mg)。血鉀過(guò)高的主要危險(xiǎn)是對(duì)心肌的損害:當(dāng)血漿鉀濃度為5?7mmol/L時(shí),心肌開(kāi)始有心電圖的變化,增高到14?16mmol/L時(shí),可致心跳停止。因此,如果鉀鹽注射液(如10%
氯化鉀注射液)未經(jīng)稀釋?zhuān)苯佑伸o脈推注,可造成心跳驟停。其原因是血漿鉀濃度在短時(shí)間內(nèi)突然升高,導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯,使心率變慢、
心律失常,繼而抑制心肌,甚至心臟突然停搏。所以氯化鉀決不能靜脈推注。采用靜脈滴注亦需速度緩慢。一般氯化鉀滴速,每小時(shí)不超過(guò)1g。常用10%
氯化鉀注射液加人到5%
葡萄糖或
葡萄糖氯化鈉注射液中,濃度以不超過(guò)0.3%為宜。若超過(guò)0.4%時(shí),可刺激靜脈發(fā)生疼痛,甚至可引起靜脈痙攣與形成血栓。
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