嗎啡藥物的聯(lián)用與禁忌有哪些?
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①食物:可增加口服嗎啡的生物利用度,升高嗎啡血藥濃度。②
甲氧氯普胺:聯(lián)用有協(xié)同作用。③
異丙嗪:可加強(qiáng)麻醉藥鎮(zhèn)痛作用,其鎮(zhèn)靜作用與麻醉藥的中樞抑制作用呈相加性。④
石蒜:可增強(qiáng)嗎啡和
延胡索素的鎮(zhèn)痛效力。⑤
西咪替丁、
雷尼替丁:合用可對(duì)嗎啡的呼吸抑制作用有輕度加強(qiáng)。⑥安眠藥、全身麻醉藥、神經(jīng)安定藥:可使嗎啡類(lèi)麻醉性鎮(zhèn)痛藥的抑制呼吸作用加強(qiáng)。⑦
納洛酮:配伍有拮抗作用。⑧
多巴胺:拮抗作用。⑨
細(xì)辛:可對(duì)抗嗎啡所致呼吸抑制。⑩吩噻嗪類(lèi):可增強(qiáng)嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用,兩藥聯(lián)用能導(dǎo)致明顯的血壓下降。?利尿藥:?jiǎn)岱饶軠p弱利尿藥的作用。?肌肉松弛藥:與嗎啡聯(lián)用可使呼吸抑制作用增強(qiáng),因?yàn)槁樽硇枣?zhèn)痛藥抑制呼吸中樞傳人沖動(dòng),并損害傳出神經(jīng)對(duì)呼吸肌的支配。
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