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脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

  
疾病名稱(英文) osteochondrosis of tibial tubercle
拚音 JINGGUJIEJIERUANGUBING
別名 Osgood-schlatter病,
西醫(yī)疾病分類代碼 骨骼疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 是發(fā)生在脛骨結(jié)節(jié)的骨軟骨病。參見“骨骺骨軟骨病”條。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 好發(fā)于14~18歲的男孩,多為雙側(cè)發(fā)病,大多為喜愛球類、跑跳體育運(yùn)動(dòng)的中學(xué)生。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 本病是由于青少年脛骨結(jié)節(jié)受到臏韌帶的長期、反復(fù)、過度牽拉,引起結(jié)節(jié)的部分撕脫,阻斷或減少了髕韌帶的血液供應(yīng),導(dǎo)致骨突部的骨骺缺血、壞死;后期由于成骨細(xì)胞活動(dòng)的增加,在局部產(chǎn)生骨質(zhì)增生,脛骨結(jié)節(jié)明顯增大。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷 見“骨骺骨軟骨病”條。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.起病緩慢,無急性損傷史,但兒童此期間的劇烈活動(dòng)不可避免。
2.患側(cè)胚骨結(jié)節(jié)逐漸腫大、疼痛,伸膝乏力或疼痛,上梯下坡,甚至快步行走均可使疼痛加重。




體檢 膝部檢查顯示脛骨結(jié)節(jié)增大,并有局限軟組織腫脹和壓痛?棺枇ο律熘毙⊥瓤墒固弁醇觿。リP(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲時(shí)也引起疼痛。
電診斷
影像診斷 X線檢查示骨骺外形不規(guī)則,甚至碎塊化。鄰近結(jié)節(jié)的脛骨干骺區(qū)有局限性模糊。髕韌帶附著部前方軟組織陰影增大。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 本病應(yīng)與骨髓炎、髕下滑囊炎、骨囊腫或髕韌帶撕脫骨折等相鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 本病自限,骨骺骨化后,癥狀自消,但時(shí)間較長。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療以對癥治療為主。
1.避免劇烈運(yùn)動(dòng),可緩解或消除癥狀。必要時(shí)臥床休息或拄拐以減輕結(jié)節(jié)部壓力。
2.固定療法疼痛劇烈者,作膝關(guān)節(jié)膠布固定,或長腿石膏固定。固定限制膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)間不能少于5周,4個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3.手術(shù)治法:成年后有小塊骨骺未與結(jié)節(jié)融合,是長期局部疼痛和壓痛的原因,可手術(shù)切除結(jié)節(jié),良好效果,恢復(fù)較快,危險(xiǎn)性很少。
中醫(yī)治療 見“骨骺骨軟骨病”條。
中藥 見“骨骺骨軟骨病”條。
針灸 見“骨骺骨軟骨病”條。
推拿按摩 見“骨骺骨軟骨病”條。
中西醫(yī)結(jié)合治療 見“骨骺骨軟骨病”條。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 本病可以預(yù)防,且預(yù)防重于治療。應(yīng)避免訓(xùn)練姿勢不準(zhǔn)確或運(yùn)動(dòng)量過大。
歷史考證
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