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導管內(nèi)乳頭狀瘤

  
疾病名稱(英文) intraductal Papilloma
拚音 DAOGUANNEIRUTOUZHUANGLIU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 其他部位腫瘤,胸部外科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 導管內(nèi)乳頭狀瘤(intraductal Papilloma)指自乳頭開口部起到壺腹以下約lcm的一段導管內(nèi)的乳頭狀瘤。乳頭狀瘤一般體積甚小,僅數(shù)毫米,常有蒂、質(zhì)脆弱,易脫落。 多發(fā)性乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤亦稱導管內(nèi)乳頭狀瘤病,是發(fā)生在乳腺中小導管的乳頭狀瘤,往往累及多個乳腺小葉的不同導管,常為多發(fā)性。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 好發(fā)年齡為40-50歲。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 顯微鏡下腺細胞豐富呈乳頭狀融合,分裂象少見。
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 癥狀常為乳頭自動溢液,液體常為血性或漿液血性。臨床常無腫塊可(或)僅在乳暈旁有條索狀或小結(jié)節(jié)。
多發(fā)性乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤臨床上可于乳腺的周圍區(qū)域捫及邊界不清之腫塊,實質(zhì)不均質(zhì)感,乳頭溢液較少見,其生物學行為傾向于癌變,一般認為是癌前期病變。
體檢 按順時針方向在乳暈旁按壓可見有液體自恒定的乳管口排出,說明病變的導管即位于此。
電診斷
影像診斷 乳房攝片或?qū)Ч茉煊耙嘤兄诿鞔_診斷。
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗 溢出的液體送脫落細胞學檢查可以看到有乳頭狀瘤細胞。 如鏡下見上皮高度增生,細胞大小不一,染色質(zhì)深。核分裂相增多,則要考慮癌變之可能。
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后 導管內(nèi)乳頭狀瘤惡變較少見,局部切除后的預后良好。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療可行導管切除術(shù)。為了術(shù)時辨認該乳管,可以在術(shù)前用細針或亞甲藍注入該導管,術(shù)時可沿該導管進行分離,并切除相應(yīng)的乳腺組織。
由于多發(fā)性乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤多位于乳腺中小導管,乳腺部分切除常難以切除全部病灶而導致術(shù)后復發(fā),以單純?nèi)榉壳谐秊橐,手術(shù)務(wù)必切到乳腺的邊緣,確保切除范圍內(nèi)無乳腺組織殘留,以免復發(fā)。如腫瘤惡變則應(yīng)按惡性處理。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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