| 疾病名稱（英文) | callus |
| 拚音 | PIANDI |
| 別名 | 繭子，中醫(yī)：牛程蹇，腳墊， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 皮膚科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 胼胝系局部皮膚長期受壓或摩擦所致的片狀扁平角質(zhì)增生。一般無明顯不適，不影響身體健康。 |
| 中醫(yī)釋名 | 以受壓處出現(xiàn)厚澀、質(zhì)硬、圓短如繭的皮損，壓痛為主要表現(xiàn)的皮膚疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | 發(fā)病與機(jī)械性摩擦、壓迫有關(guān)，也與個(gè)體素質(zhì)、足形及某些職業(yè)有關(guān)。解除病因后可以消退。老年人患者多，可能與身體重心改變有關(guān)。 |
| 中醫(yī)病因 | 胼胝是因手足受摩擦壓迫所致。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 見于成人，老年患者多。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 組織病理變化為灶狀表皮松解性過度角化。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 胼胝診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.皮損好發(fā)于掌、跖骨突起易受摩擦與壓迫的部位。 2.基本損害為蠟黃色扁平局限性角質(zhì)肥厚斑塊，質(zhì)硬稍透明，中央較厚邊緣較薄。重者有壓痛。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 臨床診斷 1.損害為境界不清的淡黃色或蠟黃色扁平或丘狀隆起的局限性角質(zhì)增生肥厚，中央部尤著，邊緣較薄，斑片狀或索狀，稍透明，質(zhì)硬，有時(shí)有皸裂形成。 2.成人好發(fā)于手掌、跖部，尤其骨突起部受壓迫或摩擦可引起本病。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1.皮損為境界不清的淡黃色或蠟黃色扁平或丘狀隆起的局限性角質(zhì)增生肥厚，中央較厚，隆起于皮面，質(zhì)硬，稍透明。 2.有時(shí)皮損部可發(fā)生皸裂，常對(duì)稱，一般無明顯自覺癥狀。損害嚴(yán)重者常于行走時(shí)疼痛或有足脹感。 3.見于成人，好發(fā)于掌跖，足部突起處為著。 以手掌及足部突起受壓迫或摩擦形成局部角質(zhì)增生，甚至疼痛為本病的臨床特征。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 1.跖疣：表面形成胼胝，但中心稍凹，周緣略高起，除去表面角質(zhì)斑塊，可見疣狀體嵌人皮內(nèi)，多見足底各處或趾側(cè)，表面粗糙，皮紋中斷常有黑色出血點(diǎn)，壓痛明顯。 2.先天性掌跖角化瘤：系先天疾病，幼年發(fā)病至青年期增厚，呈對(duì)稱性彌漫性角質(zhì)增厚，亦可為胼胝樣皮疹，有家族史，治療困難。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １．雞眼:為錐狀硬結(jié)，邊界清楚，根陷肉里，中頂色暗，皮紋清楚，步行疼痛。 ２．跖疣：好發(fā)于兒童及青年，常見于足底，皮損表面皮紋消失，干燥、粗糙、污濁不潔，修剪時(shí)易出血，擠捏疼痛明顯。 |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈：皮損完全消退。 2.好轉(zhuǎn)：皮損變軟變薄。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 對(duì)胼胝本身，多采取腐蝕（角質(zhì)溶解)、修削的方法。由于容易復(fù)發(fā)，常需反復(fù)治療。發(fā)生在足跖的胼胝，可在鞋底放一個(gè)較厚的軟墊，在相當(dāng)于胼胝的部位挖一個(gè)洞，這樣行走時(shí)胼胝部位承受的壓力減輕，可以緩解癥狀。 1.可外用角跖剝脫法，如25%水楊酸火棉膠或0.3%維甲酸軟膏，也可定期用手術(shù)刀切削。 2.以氧化鋅膠布或各種硬膏膠布粘貼損害面，每2～3天更換1次，可顯著軟化和剝脫角質(zhì)，減輕疼痛，尤適用于冬季時(shí)。 |
| 中醫(yī)治療 | 外治及其他治療： １．皮損初起，選用狗脊水洗劑（金毛狗脊、陳皮、細(xì)辛、香附)，浸泡患處。 ２．日久皮厚難破，有疼痛者，先用熱水浸泡患處，然后用小刀修削，再外敷雞眼散（朱砂、水楊酸、淀粉)、牛角散。３．５０％水楊酸軟膏、水楊酸火棉膠等，外用。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 只要減少機(jī)械性的摩擦與壓迫，胼胝可漸漸自然消退。若因足畸形，如平足等引起的胼胝，則首先應(yīng)糾正足的畸形。 |
| 歷史考證 | 胼胝又名牛程蹇、腳墊。《諸病源候論·四肢病諸候·手足發(fā)胝候》曰："人手足忽然皮厚澀而圓短如繭者，謂之胼胝。此由血?dú)獬列�，不榮其表，故皮澀厚而成胼。"《外科正宗·牛程蹇》曰："牛程蹇，程途奔急，熱腳下水見風(fēng)，以致氣滯血枯，結(jié)成頑硬。" |
