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單純性性腺發(fā)育障礙癥

  
疾病名稱(英文) pure gonadal dysgenesis
拚音 DANCHUNXINGXINGXIANFAYUZHANGAIZHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 遺傳性疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 單純性性腺發(fā)育障礙癥指性染色體為正常(46XX或46XY).但由于某種原因,性腺分化異常,不發(fā)育,呈條索狀,內(nèi)生殖器為女性,表現(xiàn)型亦為女性,同性腺發(fā)育障礙癥(Turner綜合征),但區(qū)別點(diǎn)為身材不矮小,而且沒(méi)有或只有極個(gè)別(如肘外翻)Turner綜合征中的先大性畸形。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 單純性性腺發(fā)育障礙癥主要有兩種:46XX及46XY。其臨床表現(xiàn)相近,出生時(shí)外生殖器符合女性,至青春期性不發(fā)育,呈原發(fā)性閉經(jīng),身材為正;蛞蚬趋垦舆t融合而較高,身體比例呈性發(fā)育不全類型,下半身高于上半身,伸臂指距大于身高。偶有陰蒂增大、多毛等男性化表現(xiàn),血清睪酮略高于正常女性,此可能系高濃度促性腺激素刺激下,性腺門細(xì)胞增生,分泌較多睪酮所致。有男性化及盆腔腫塊者應(yīng)疑及性腺腫瘤。46XY型不同于46XX型為陰蒂較大,青春期后較多男性化。此兩型單純性腺發(fā)育障礙癥為兩種不同的疾病,46XY型較多見,性染色質(zhì)塊陰性;46XX型較少見,性染色質(zhì)塊陽(yáng)性。46XY型的遺傳方式為伴X染色體的隱性遺傳或限于男性的常染色體顯性遺傳,患者的父母多非近親聯(lián)姻;46XX型的遺傳方式符合常染色體隱性遺傳,患者父母常為近親結(jié)婚,此型可同時(shí)有神經(jīng)性聾啞癥。46XY型中性腺發(fā)生惡性腫瘤,如性腺胚細(xì)胞瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤的機(jī)會(huì)較多,可為雙側(cè)性。46XX型性腺發(fā)生腫瘤者甚少見。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液 血及尿雌激素低,血及尿促性腺激素高。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 單純性性腺發(fā)育障礙癥多為家族性,而在Turner綜合征不明顯。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療同典型的性腺發(fā)育障礙癥,青春期后可用雌激素和孕酮周期性替代補(bǔ)充治療。46XY型應(yīng)切除雙側(cè)性腺,以免發(fā)生惡性腫瘤。46XX型者除非有男性化時(shí),一般不需手術(shù)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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