| 疾病名稱（英文) |
magnesium deficiency
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| 拚音 |
MEIQUEFAZHENG
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| 別名 |
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| 西醫(yī)疾病分類代碼 |
代謝及營養(yǎng)疾病
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| 中醫(yī)疾病分類代碼 |
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| 西醫(yī)病名定義 |
鎂缺乏癥（magnesium deficiency)是指機(jī)體總鎂量的減少，當(dāng)血清鎂低于0．6mmol／L時，稱低鎂血癥。
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| 中醫(yī)釋名 |
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| 西醫(yī)病因 |
常見病因有：①胃腸道及營養(yǎng)因素：長期靜脈輸液（包括胃腸外營養(yǎng)支持)而無鎂補(bǔ)充；長期嚴(yán)重腹瀉，如潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病、長期使用緩瀉劑等；腸道吸收不良，如短腸綜合征、消化道瘺等；慢性酒精中毒（攝食減少，尿排出增多)；急性胰腺炎；糖尿病酮癥酸中毒糾正后；肝硬變；蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良等。②腎臟因素：長期應(yīng)用利尿劑（特別是呋塞米)；腎臟疾患，如腎炎、腎功能衰竭多尿期等。③內(nèi)分泌因素：甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)及甲狀旁腺功能低下，長期哺乳，原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮癥。④新生兒及兒童期常見病因：新生兒低鎂血癥及低鈣血癥性驚厥，糖尿病孕婦所生新生兒，換血療法等。以上因素常多種同時存在。
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| 中醫(yī)病因 |
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| 季節(jié) |
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| 地區(qū) |
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| 人群 |
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| 強(qiáng)度與傳播 |
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| 發(fā)病率 |
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| 發(fā)病機(jī)理 |
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| 中醫(yī)病機(jī) |
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| 病理 |
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| 病理生理 |
鎂是人體重要的陽離子，在細(xì)胞外液中僅次于鈉、鈣離子。居第三位，而在細(xì)胞內(nèi)液中僅次于鉀離子，與人體生命活動有著極其重要的關(guān)系。鎂可激活己糖激酶、膽堿酯酶等多種酶，參與營養(yǎng)物質(zhì)代謝、神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳遞、肌肉的收縮等；鎂作用于周圍血循環(huán)，使血管擴(kuò)張和血壓下降；鎂可使十二指腸括約肌松弛，促進(jìn)膽囊排空，而起利膽作用；鎂能影響甲狀腺和甲狀旁腺功能的作用；鎂能降低鉀離子的通透性，減少細(xì)胞失鉀。目前醫(yī)院中常用原子吸收分光光度法測定血鎂，中國人正常值平均為1mmol／L。
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| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 中醫(yī)診斷 |
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| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
血清鎂低于0．6mmol／L時具有診斷意義，但不能單憑血清鎂的測定，團(tuán)體內(nèi)鎂減少時，血清鎂仍可能在正常范圍。因此必須結(jié)合臨床，凡具有任何缺鎂致病因素的患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時，都應(yīng)考慮缺鎂可能，但應(yīng)注意與缺鈣引起的手足搐溺相鑒別。對缺鎂可疑患者，其腎功能正常時，可用試驗性治療協(xié)助診斷，一般在4h左右靜脈滴入10mmol鎂，如癥狀改善，則有助于鎂缺乏癥診斷。
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| 發(fā)病 |
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| 病史 |
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| 癥狀 |
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| 體征 |
鎂缺乏癥常表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性極度增強(qiáng)，呈現(xiàn)不同程度的肌肉抽動、震顫、手足徐動或舞蹈病樣動作；大汗、心動過速或室性早搏；易引出缺鈣的Choostek征及Trousseau征。有的患者可出現(xiàn)眩暈、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、麻木或針刺感、淡漠、抑郁或激動狂躁、譫妄，甚至驚厥與昏迷。
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| 體檢 |
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| 電診斷 |
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| 影像診斷 |
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| 實驗室診斷 |
對缺鎂可疑患者，其腎功能正常時，可用試驗性治療協(xié)助診斷，一般在4h左右靜脈滴入10mmol鎂，如癥狀改善，則有助于鎂缺乏癥診斷。
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| 血液 |
血清鎂低于0．6mmol／L。
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| 尿 |
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| 糞便 |
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| 腦脊液 |
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| 其他診斷 |
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| 免疫學(xué) |
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| 組織學(xué)檢驗 |
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| 西醫(yī)鑒別診斷 |
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| 中醫(yī)類證鑒別 |
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| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
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| 預(yù)后 |
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| 并發(fā)癥 |
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| 西醫(yī)治療 |
鎂缺乏癥患者大多不能進(jìn)食，故需靜脈注射給藥。常用制劑是硫酸鎂（每克含鎂4．15mmol)、氯化鎂（每克含鎂10．5mmol)。給鎂鹽方法，最初2d需補(bǔ)充鎂鹽20-30mmol／d，24h均勻輸入，癥狀控制后減量。缺鎂伴重度手足搐溺癥患者，可取含2g硫酸鎂的溶液加于500ml葡萄糖溶液中，并適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽、鈣鹽和磷鹽，約2h滴完，使缺鎂癥狀迅速好轉(zhuǎn)，48-72h癥狀可完全消失。忌用25％-50％高濃度的硫酸鎂靜脈注射，否則有血壓迅速下降、心臟停搏和呼吸停止的危險。10％硫酸鎂溶液可供肌肉注射，每次10ml。患者如能進(jìn)食亦可經(jīng)口補(bǔ)充。對長期進(jìn)食不足或行胃腸引流患者，可在輸液中每日加入相當(dāng)于1-2g硫酸鎂的溶液，即可供給生理需要。對腎功能不正常的缺鎂患者，補(bǔ)鎂鹽時要慎重，應(yīng)于監(jiān)測下進(jìn)行。
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| 中醫(yī)治療 |
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| 中藥 |
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| 針灸 |
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| 推拿按摩 |
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| 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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| 護(hù)理 |
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| 康復(fù) |
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| 預(yù)防 |
對可能發(fā)生鎂缺乏癥的病人應(yīng)及早預(yù)防，可給預(yù)防劑量每口每公斤體重0．1mmol。
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| 歷史考證 |
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