| 疾病名稱（英文) | streptococcal meningitis |
| 拚音 | LIANQIUJUNNAOMOYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 感染性疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 鏈球菌腦膜炎臨床上少見，近年更有減少趨勢(shì)。本病較多發(fā)生于中耳炎、乳突炎和鼻竇炎等局部病灶的擴(kuò)散，亦見于肺部感染、泌尿道感染、敗血癥和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等血源性感染；偶發(fā)生于頭顱外傷、顱腦手術(shù)或腰椎穿刺后。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 引起鏈球菌腦膜炎者主要為乙型溶血性鏈球菌A族。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多見于新生兒和嬰幼兒，繼發(fā)于心內(nèi)膜炎及泌尿道感染者，則多為腸球菌，見于較大兒童及抵抗力低下的病人。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 臨床上少見，近年更有減少趨勢(shì)。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)與其他化膿性腦膜炎相似。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 涂片可找到革蘭陽(yáng)性球菌，常呈鏈狀排列，培養(yǎng)陽(yáng)性可診斷確定。由腸球菌引起者，腦脊液中細(xì)胞數(shù)常較低，多在200×l06/L(200／μl)以下，與其他化膿性腦膜炎不同，是其特點(diǎn)之一。亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等原發(fā)病的存在，有助于診斷。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 鏈球菌腦膜炎的治療，除選擇適當(dāng)抗生素外，局部病灶的及早處理甚為重要。乙型溶血性鏈球菌引起者，以青霉素首選，劑量為每日1000萬(wàn)-1500萬(wàn)U，兒童每日20萬(wàn)-30萬(wàn)U/kg，分次靜脈注射或靜脈滴注，可同時(shí)服丙磺舒。對(duì)青霉素過敏者可改用氯霉素，每日3g，兒童每日50-70mg／kg（新生兒不超過25mg／kg)。腸球菌對(duì)青霉素敏感度較低，除每日1200萬(wàn)-1500萬(wàn)U靜脈注射或靜脈滴注外，可與鏈霉素、卡那霉素或慶大霉素聯(lián)合治療。鏈霉素和卡那霉素每日分別為1．5g,卡那霉素兒童每日20-30mg／kg；慶大霉素每日24萬(wàn)U,同時(shí)用慶大霉素鞘內(nèi)注射，每次5000-10 000U，兒童每次1000-2000U。如治療效果不佳，或?qū)η嗝顾剡^敏，可改用萬(wàn)古霉素與鏈霉素、卡那霉素或慶大霉素聯(lián)合治療，萬(wàn)古霉素每日2g,兒童每日40mg/kg，分次靜脈滴注。療程3周。繼發(fā)于心內(nèi)膜炎者4-6周。 預(yù)防本病在于對(duì)感染病灶及早作必要的外科手術(shù)。原有心臟病者，在拔牙和扁桃體摘除手術(shù)時(shí)可用青霉素預(yù)防。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
