| 疾病名稱（英文) | pyocyanic pneumonia |
| 拚音 | LVNONGGANJUNFEIYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 呼吸系數(shù)疾病，感染性疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 綠膿桿菌肺炎是由綠膿桿菌引起的壞死性支氣管肺炎。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 由綠膿桿菌感染引起。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 病變有肺部血管炎和出血，肺實(shí)質(zhì)不規(guī)則的實(shí)變區(qū)，中心壞死，形成微小膿腫。肺膿腫含有粘稠膠狀物，有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和大單核細(xì)胞的核崩解伴纖維蛋白和壞死組織。肺泡壁壞死，肺泡毛細(xì)血管栓塞、出血，支氣管上皮充血、細(xì)胞化生，形成復(fù)層。常累及胸膜，滲出漿液血性胸液。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)臨床和X線表現(xiàn)，痰、胸液或血中分離出致病菌，即可確定診斷。但經(jīng)口咳出的痰常被口腔常存菌污染。在醫(yī)院內(nèi)接受長(zhǎng)期廣譜抗生素治療者，痰中發(fā)現(xiàn)這些細(xì)菌就須進(jìn)一步明確其致病意義。若臨床上原有感染已獲控制而出現(xiàn)新的感染癥狀，如發(fā)熱，咳嗽加劇，痰轉(zhuǎn)成膿性，X線出現(xiàn)新浸潤(rùn)，或有血白細(xì)胞增加，痰中出現(xiàn)新菌屬者，就有致病意義。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床發(fā)病往往急驟，發(fā)展迅速，病情危重。在原有疾病的基礎(chǔ)上有高熱，咳嗽，咳黃綠色膿痰，常具綠膿桿菌的綠色和特殊氣味。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線表現(xiàn)無(wú)特征性。吸入感染始為不規(guī)則的支氣管肺炎，下葉多見(jiàn)；迅速融合、實(shí)變和小膿腫形成。血源感染有廣泛片狀或結(jié)節(jié)狀炎癥，可伴胸腔積液。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 痰涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)多量革蘭染色陰性桿菌外，尚有多量中性粒細(xì)胞。新鮮痰液經(jīng)生理鹽水洗滌、勻化后多次培養(yǎng)出同一菌種，更具診斷意義。 |
| 血液 | 血白細(xì)胞稍增加或正常，血清抗體測(cè)定滴定度增加，對(duì)感染意義更為可靠。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | 呼吸衰竭、中毒性休克。 |
| 西醫(yī)治療 | 應(yīng)根據(jù)致病菌及其藥物敏感性選用抗菌藥物。一般可單獨(dú)選用對(duì)綠膿桿菌作用較強(qiáng)的抗菌藥物如半合成青霉素類：羧芐西林、呋芐西林（呋芐青霉素)、替卡西林（羧噻吩青霉素)、哌拉西林（氧哌嗪青霉素)等�；蚩杉佑�慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素)、磷霉素等。第三代頭孢菌素如頭孢哌酮、頭孢曲松（頭孢三嗪)、頭孢他定（頭孢噻甲羧肟)、羥羧氧酰胺菌素、噻肟單酰胺菌素均有較好的抗綠膿桿菌的作用，可單獨(dú)應(yīng)用或與氨基糖甙類抗生素合用。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
