| 疾病名稱（英文) | wind-heat of qi-orbiculus |
| 拚音 | QILUNFENGRE |
| 別名 | 西醫(yī)：細(xì)菌性結(jié)膜炎，急性卡他性結(jié)膜炎，流行性結(jié)角膜炎 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本癥為臨床常見外眼病，多發(fā)于春秋兩季。常雙眼同患。系因風(fēng)熱之邪，突從外襲，上攻于目，侵犯白晴，故白睛暴赤腫脹，或白睛溢血，眼部刺痛，羞明多淚，累及黑晴則黑晴生翳如星點(diǎn)。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本癥為臨床常見外眼病，多發(fā)于春秋兩季。常雙眼同患。系因風(fēng)熱之邪，突從外襲，上攻于目，侵犯白晴，故白睛暴赤腫脹，或白睛溢血，眼部刺痛，羞明多淚，累及黑晴則黑晴生翳如星點(diǎn)。本癥多屬實(shí)證，一般起病急，病程短，愈后較好，視力無損。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 眼部癢澀刺痛，羞明多淚，甚為血淚，或淚多眵粘，胞瞼紅腫，白睛暴赤，腫脹高起，或白睛溢血，似點(diǎn)似斑，色若涂朱，或繼之黑晴生翳如星點(diǎn)，或呈片狀，色灰白，或微黃，耳前可觸及腫核。全身多有惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞，口渴，溲赤便秘，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 疏解風(fēng)邪，清瀉肺熱。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)銀翹散(或羌活勝風(fēng)湯)加減：金銀花20克、連翹10克、桔梗10克、薄荷6克、竹葉10克、荊芥10克、牛蒡子10克、黃芩10克、桑葉10克、菊花15克、生甘草6克、蘆根10克。本方適用于天行赤眼，天行赤眼暴翳、暴風(fēng)客熱、風(fēng)盛于熱者。 (2)瀉肺飲(或黃連解毒湯)加減：生石膏20克、赤芍10克、黃芩10克、桑白皮10克、枳殼10克、木通10克、連翹10克、荊芥6克、防風(fēng)6克、梔子10克、銀花20克、菊花15克。本方適用于暴風(fēng)客熱，天行赤眼，熱盛于風(fēng)者。 (3)防風(fēng)通圣散(或菊花通圣散)加減：荊芥10克、防風(fēng)10克、薄荷6克、梔子10克、黃芩10克、連翹10克、石膏30克、桔梗6克、大黃10克、芒硝10克、甘草6克、當(dāng)歸10克、白芍10克、川芎6克。本方適用于暴風(fēng)客熱，風(fēng)熱俱盛者。以上方藥水煎，取汁300～400毫升，微溫，早晚分2次服；每日1劑。 2．加減變化：癢甚者，基本方(1)加僵蠶；白睛溢血者為熱傷血絡(luò)，基本方(1)加 丹皮10克、赤芍10克、生地15克，助清熱涼血。白睛紅腫甚，時(shí)流淡血水者，基本方(1)加生地15克、紫草10克、敗醬草15克、板藍(lán)根15克，以清熱解毒。伴有黑晴生翳者，基本方(2)加石決明20克、草決明10克、蟬衣10克、白蒺藜10克，以清肝明目退翳。黑晴病變較重，全身癥見口苦，咽干，便秘，苔黃，脈弦數(shù)有力為肝膽火旺，基本方(2)加龍膽草10克、柴胡6克、白蒺藜10克，以清肝膽實(shí)火。 (二)外治法：外障眼病，主張內(nèi)服藥與外用藥同時(shí)進(jìn)行綜合治療。 1．滴眼法：(1)三黃眼液點(diǎn)眼，每日3～4次，有清熱解毒退赤消腫作用。 (2)1％黃芩素眼液點(diǎn)眼，每日3～4次，可每l～2小時(shí)點(diǎn)眼1次，有清熱解毒之功。 (3)10％黃連眼液點(diǎn)眼，每日4～5次，有清熱解毒之功。 (4)10％千里光眼液滴眼，每日3～5次，有清熱明目，解毒殺蟲作用， (5)10％穿心蓮眼液滴眼，每日3～5次，有清熱解毒，涼血消腫之效。 (6)黃連西瓜指眼液滴眼，每日3～4次，有清熱解毒消腫作用。 (7)1:1螃蜞菊眼液滴眼，每日3～4次，有清熱解毒消腫作用。 (8)金銀花、蒲公英，煎熱制成兩種眼藥水，交替滴眼，每日3～4次。 2．點(diǎn)眼法：(1)光明眼膏，每日3次，或睡前點(diǎn)眼，有清熱解毒，止痛止癢，清涼 爽目之功。 (2)膽汁二連膏，每日2～3次，或睡前點(diǎn)眼，有清熱解毒之效。 3．熏洗法：(1)野菊花6克，霜桑葉6克，大青葉6克，分四等份，每日用1份置大茶杯內(nèi)，開水沖泡。先以熱氣熏病眼，水溫后洗眼。 (2)蒲公英煎水，先以熱氣熏眼，水溫后洗眼。 (3)大青葉、金銀花、蒲公英、菊花等煎湯熏洗，每日2次。 (4)蒲公英、銀花、連翹、薄荷，煎湯熏洗病眼，每日2次。 (5)洗眼湯：秦皮、黃柏、決明子、黃連、黃芬、蕤仁、山梔、大棗煎水熏洗病眼。 (三)XU鼻法：鵝不食草塞鼻中，立瘥。 (四)飲食療法 1．忌食肥甘厚味，少食雄雞、鯉魚、羊肉、狗肉、香菇、黃花、蔥、蒜、韭菜、香椿。 2．飲食宜清淡，多食蔬菜，如菠菜、芹菜、紅白蘿卜、萵苣、白菜、卷心菜。 3．可選擇具有疏風(fēng)清熱的食品食之，如荷葉湯、五汁飲、苡米二花湯等。 施治要點(diǎn): (一)本證屬表熱實(shí)證，宜清宜疏。風(fēng)勝者，頭痛、鼻塞、清涕、以癢為主者，重在疏風(fēng)，佐以清熱；熱盛則眼部火欣灼痛難睜，熱淚頻流；甚或呈淡血水樣；眵多粘稠，重在瀉熱解毒，佐以疏風(fēng)；風(fēng)熱俱盛者，胞臉赤腫如桃，熱淚如湯，疼癢交作，則祛風(fēng)散邪，瀉火解毒并用，疏風(fēng)藥用桑葉、薄荷、木賊、白蒺藜、蔓荊子、蟬衣。清熱藥用金銀花、連翹、黃芩、黃柏、生石膏等。 (二)本證為白睛疾病，內(nèi)應(yīng)于肺，而肺與大腸相表里，白睛實(shí)熱為患，瀉肺不應(yīng)，即可臟病腑取，通瀉大腸，常用大黃、芒硝等。凡屬實(shí)熱火邪挾風(fēng)上犯于目，白睛紅赤腫脹，不論大便硬結(jié)與否，均可投之，每每取效，但中病即止，不可太過，以免傷陰耗氣。金盛克木，氣輪邪盛，容易導(dǎo)致風(fēng)輪疾病。見有相傳之勢(shì)，當(dāng)以治病防變，銼金平木，以防延生風(fēng)輪重癥。若肺火熾盛，已波及黑暗，致黑睛生翳者，宜清瀉肝火，加龍膽草、柴胡、白蒺藜。 (三)本癥為外眼病，主張內(nèi)外綜合治療。如點(diǎn)、滴、熏洗，三者不可偏廢，除內(nèi) 服、熏洗外，需選滴眼法中二種以上眼藥水，交替頻點(diǎn)，睡前涂眼膏，方能取得很好療效。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | l．體針法：取穴：風(fēng)池、太陽(yáng)、晴明、合谷、曲池、攢竹、絲竹空、瞳子髎，每次3～4穴，每日1次。 2．耳針法，取穴：眼、肝、肺，留針20～30分，可間歇捻轉(zhuǎn)。 3．放血療法：眉弓、眉尖、耳尖、太陽(yáng)等穴處，皮膚常規(guī)消毒。用三棱針點(diǎn)刺放 血。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，不用手揉擦眼部，盡量做到毛巾、面盆人手一個(gè)。 2．若已患病，應(yīng)嚴(yán)加隔離，特別是患者手帕、面盆、毛巾等應(yīng)避免接觸。其用具應(yīng)進(jìn)行消毒。 3．如一眼患病，另一眼需加保護(hù)，防止患限分泌物流入健眼。 4．醫(yī)生在臨床診治時(shí)，對(duì)患眼分泌物及所接觸的醫(yī)療器械，應(yīng)進(jìn)行消毒處理，避免交叉感染。 5．本病流行時(shí)，浴室、游泳池等公共場(chǎng)所應(yīng)嚴(yán)加管理，甚至停止開放。 9．本病禁忌包眼，因包眼可使熱毒更盛，從而加重病情。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
