| 疾病名稱（英文) | accumulation of water and heat |
| 拚音 | YANGMINGSHUIREHUJIE |
| 別名 | 西醫(yī):急慢性腎盂腎炎,尿路結(jié)石,膀胱炎 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證為臨床常見(jiàn)的急性證候，多由陽(yáng)明病誤下后，余熱未清，津液受傷，又引起水熱互結(jié)；或少陰陰虛，邪從熱化，耗傷津液，水道失于通利，發(fā)展而成。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證為臨床常見(jiàn)的急性證候，多由陽(yáng)明病誤下后，余熱未清，津液受傷，又引起水熱互結(jié)；或少陰陰虛，邪從熱化，耗傷津液，水道失于通利，發(fā)展而成。證屬正虛邪實(shí)之候，正虛，是腎陰不足，津液虧損；邪實(shí)，則為邪客膀胱，水熱互結(jié)。其病位雖以下焦膀胱為主，然往往波及多個(gè)臟腑如心、腎等，使病情變得錯(cuò)綜復(fù)雜。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利，心煩不得眠，或咳嗽、嘔惡、下利，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)致。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 滋陰潤(rùn)燥，清熱利水． 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：豬苓湯：豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠(烊化)、滑石各9克。本方適用 于陰液耗傷，水熱互結(jié)者。上五味藥，加水800毫升，先煮四味，取400毫升，去滓，再入阿膠烊盡，溫服140毫升，日三服。 2．加減變化：若水熱互結(jié)，小便不通，臍下硬痛者，可加木通6克、桑根白皮9 克；水蓄膀胱，肢體腫滿，小便不通者，可加赤茯苓15克、防己9克、桑根白皮(炙)12克；熱結(jié)膀胱，小便急數(shù)，或白膏如馬遺，可加木通5克、車前草15克；熱結(jié)膀胱，小便赤澀陣痛者，可加萹蓄l2克、瞿麥10克、琥珀末(另包沖服)6克；熱傷血絡(luò)，有尿血者，可加白茅根13克、茜草根l0克、小薊12克，并可配合使用民間驗(yàn)方鳳尾草全草30～60克、冰糖15克，濃煎服。亦可配合使用桉葉浸膏片、100％桉葉液等內(nèi)服。 (二)飲食療法 (1)三味飲：赤小豆50克、綠豆30克、鮮蘆根100克。洗凈蘆根加水先煮20分鐘，去渣加赤小豆和綠豆煮熟食用。本方適用于濕熱未清；小便不利或結(jié)石內(nèi)聚者。 (2)酸梅湯：鮮梅子100克(打碎)、玉米須50克、四川大金錢草50克，水煎取汁，加適量蜂蜜，代茶飲。本方功可清熱利濕，利尿排石。 (3)．綠豆芽汁：鮮綠豆芽500克，洗凈，以潔凈的紗布絞擠取汁。調(diào)加白糖適量，不拘量，頻代茶飲。本方功可清熱解毒利濕，但脾胃虛寒之人不宜久食。 施治要點(diǎn): (一)本證明液耗傷，水熱互結(jié)，治療常規(guī)，自宜育陰清熱，淡滲利水，豬苓湯是治療本證的主要藥物。然結(jié)合近年來(lái)的臨床體會(huì)，本證的病理關(guān)鍵在于水熱互結(jié)下焦，除常規(guī)應(yīng)用豬苓、茯苓、澤瀉、滑石利水滲濕外，清熱解毒的藥物如銀花、連翹、蒲公英之類亦可隨證加入；還可選用車前草、鳳尾草、木通之類，以加強(qiáng)利尿的作用。如果小便不利兼見(jiàn)血尿，則應(yīng)隨證加入涼血止血之品。 (二)如果病見(jiàn)熱邪較甚，津傷明顯，小便量少者，此則應(yīng)慎用豬苓湯。因?yàn)樨i苓湯雖有育陰作用，然以利尿?yàn)橹�，利尿則會(huì)更加傷津，故當(dāng)忌用。但若津傷嚴(yán)重，又有水熱互結(jié)，而不得不用豬苓湯時(shí)，可酌加生地、麥冬、玄參之屬，以清熱生津。 (三)本證病變重點(diǎn)在尿道、膀胱，治療上除藥物內(nèi)服外，尚可配合使用針刺。按 摩、飲食調(diào)理及其他調(diào)護(hù)措施等協(xié)同采用，以切實(shí)提高臨床療效。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 取穴合谷、外關(guān)、膀胱俞、陰陵泉、行間、太溪等，針用瀉法，或補(bǔ)瀉兼施，每日l(shuí)～2次。 |
| 推拿按摩 | 于少腹膀胱區(qū)及腎區(qū)輕輕按揉，每日1～2次，每次10～15分鐘。以上方法，有清熱利尿的作用。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．本證病情較重，護(hù)理方面，應(yīng)準(zhǔn)確記錄每日排尿次數(shù)、尿量及排尿時(shí)有無(wú)疼痛感覺(jué)，并注意觀察小便的顏色。 2．病人發(fā)熱，應(yīng)注意觀察體溫、脈搏、血壓等情況。病情變化，則應(yīng)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)處理。 3．熱盛津傷，小便少者，不可服豬苓湯，以免使陰津虧損程度加重。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
