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    《雜病證治新義》。
    

  



  

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天麻鉤藤飲

別名
處方來源
《雜病證治新義》。
藥物組成
天麻、鉤藤、生決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草桑寄生、夜交藤、朱茯神。
加減
重癥者,可易決明為羚羊角,則藥力益著;若進入后期血管硬化之癥,可酌入槐花、海藻
功效
平肝降逆,鎮(zhèn)靜精神,降壓緩?fù)。清熱化痰,平肝潛陽?
主治
肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾,頭痛眩暈,失眠抽搐,半身不遂。現(xiàn)用于高血壓病,高血壓腦病,腦溢血,高熱驚厥,癲癇,美尼爾氏病,神經(jīng)官能癥等。頭痛,暈眩,失眠。耳鳴眼花,震顫或半身不遂,舌紅,脈弦數(shù)。腦震蕩引起的眩暈、抽搐。
制備方法
用法用量
水煎服。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
1.高血壓病:袁某某,男性,43歲。主訴:經(jīng)常頭昏一年。體檢:心尖搏動在左第五肋間鎖骨中線上,A2亢進,無異常雜音,下肢浮腫。眼底檢查無異常發(fā)現(xiàn),X線見左心室輕度擴大,心電圖檢查提示心肌損害。治療前每日上午八九時測量血壓,共測八次,其平均血壓為154/105毫米汞柱,脈浮滑。給予本方一劑后,血壓下降為130/80毫米汞柱。以后再服三周,其間平均血壓為131/85毫米汞柱;自覺癥狀消失。
2.美尼爾氏。盒炷常,39歲。初患眩暈證,經(jīng)確診為“美尼爾氏病”,經(jīng)治療稍有好轉(zhuǎn)。本年六月十二日,病情突然加重。其證頭暈?zāi)垦,耳鳴,兩太陽穴部位疼痛,兩眼視物昏花,斜視建筑物時則有旋轉(zhuǎn)感,行路不穩(wěn),轉(zhuǎn)彎時需十分謹慎,心悸,少寐,多夢,時口渴,尿黃,月經(jīng)正常,血壓150/100毫米汞柱。體型豐腴,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈弦數(shù)。中醫(yī)辨證屬腎陰不足,水不涵木,肝陽偏亢。治宜滋水涵木,平肝熄風(fēng),予天麻鉤藤飲加熟地20g、枸杞20g。先后共服藥十五劑,眩暈心悸,少寐多夢諸證悉除,病愈而恢復(fù)工作。
藥理作用
①對生理生化指標的影響《藥學(xué)通報》(1963,1:25):實驗結(jié)果表明:天麻鉤藤飲對二化碳吸入反應(yīng)、血清膽鹼酯酶活性、尿中17羥類固醇排出量和腎血流量沒有顯著影響,其降壓作用與這幾項指標的生理功能無關(guān)。其降壓機理可能是影響其他生理功能作用所致。②降壓與調(diào)節(jié)高級神經(jīng)活動《中醫(yī)藥研究參考》(1975,9:25):本方200%水煎劑能降低高血壓和大白的血壓;對血壓正常的動物則無明顯變化。當高血壓動物的高級神經(jīng)活動發(fā)生障礙時,本方可改善皮層的功能狀態(tài),出現(xiàn)陽性條件反射量增加,分化抑制加強,力的關(guān)系改變;當動物的皮層功能狀態(tài)正常時,本方對高級神經(jīng)活動沒有明顯影響。實驗結(jié)果表明:本方既有降壓作用,又有調(diào)節(jié)高級神經(jīng)活動的作用。這為本方用于某些類型高血壓的療效提供了一些藥理理論基礎(chǔ)。
各家論述
《雜病證治新義》:本方以天麻、鉤藤、生決明之平肝祛風(fēng)降逆為主,輔以清降之山梔、黃芩,活血之牛膝,滋肝腎之桑寄生、杜仲等,滋腎以平肝之逆,并輔夜交藤、朱茯苓。以安神安眠,緩解其失眠,故為用于肝厥頭痛。暈眩之良劑。若以現(xiàn)代之高血壓頭痛而論,本方所用黃芩、杜仲、益母草、桑寄生等,均經(jīng)研究有降低血壓之作用,故有鎮(zhèn)靜精神,降壓緩?fù)粗Α?
備注
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