別名 | 涼肝丸、瀉肝丸
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處方來(lái)源 | 《小兒藥證直訣》卷下。
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藥物組成 | |
加減 | |
功效 | 清肝瀉火。
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主治 | |
制備方法 | 上為末。煉蜜為丸,如雞頭大。
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用法用量 | 每服半丸至1丸,煎竹葉湯同沙糖溫水送下。
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用藥禁忌 | 必壯實(shí)之人,方可施用。
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臨床應(yīng)用 | |
藥理作用 | |
各家論述 | 1.《醫(yī)方考》:中風(fēng)發(fā)熱,不能安臥者,此方立之。肝主風(fēng),少陽(yáng)膽則其腑也。少陽(yáng)之經(jīng)行乎兩脅,風(fēng)熱相干,故不能安臥。此方名曰瀉青,瀉肝膽也。龍膽草味苦而厚。故入厥陰而瀉肝;少陽(yáng)火實(shí)者,頭角必痛,故佐以川芎;少陽(yáng)火郁者,必生煩躁,故佐以梔子;肝者將軍之官,風(fēng)淫火熾,勢(shì)不容易治,故又奪以大黃;用當(dāng)歸者,培養(yǎng)乎血,而不使其為風(fēng)熱所燥也;復(fù)用乎羌活、防風(fēng)者,二物皆升散之品,此火郁發(fā)之,木郁達(dá)之之意。乃上下分消其風(fēng)熱,皆所以瀉之也。 2.《醫(yī)方集解》:此足厥陰、少陽(yáng)藥也。肝者將軍之官,風(fēng)淫火熾,不易平也。龍膽、大黃、苦寒味厚,沉陰下行,直入厥陰而散瀉之,所以抑其怒而折之使下也。羌活氣雄,防風(fēng)善散,故能搜肝風(fēng)而散肝火,所以從其性而升之于上也。少陽(yáng)火郁多煩躁,梔子能散三焦郁火,而使邪熱從小便下行。少陽(yáng)火實(shí)多頭痛目赤,川芎能上行頭目而逐風(fēng)邪。且川芎、當(dāng)歸乃血分之藥,能養(yǎng)肝血而潤(rùn)肝燥,又皆血中氣藥,辛能散而溫能和,兼以培之也。一瀉、一散、一補(bǔ),同為平肝之劑,故曰瀉青。惟肝常有余,散之即所以補(bǔ)之,以木喜條達(dá)故也。 3.《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》:龍膽草直入肝經(jīng),以瀉其火,佐梔子、大黃,使其所瀉之火,從大小便而出,是治火之標(biāo)也。肝主風(fēng),風(fēng)能生火,治肝不治風(fēng),非其治也。故用羌活、防風(fēng)散肝之風(fēng),即所以散肝之火,是治火之本也。肝之情欲散,故用川芎之辛以散之。肝之質(zhì)喜滋,故用當(dāng)歸之濡以潤(rùn)之。是于瀉肝之中,寓有養(yǎng)肝之意。瀉肝者,瀉肝之病也;養(yǎng)肝者,悅肝之神也。 4.《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》:本方主治肝火煩躁不寐,易驚多怒,目赤腫痛等證。方內(nèi)用龍膽、山梔、大黃苦寒瀉熱,當(dāng)歸、川芎、羌活、防風(fēng)養(yǎng)血祛風(fēng),兼能發(fā)越郁火。按瀉青丸和龍膽瀉肝湯、當(dāng)歸龍薈丸三方同用于肝火實(shí)證,同為苦寒直折法,而瀉火之力以當(dāng)歸龍薈丸為最強(qiáng),龍膽瀉肝次之,瀉青較弱。三方的特點(diǎn)是,龍膽瀉肝兼利小便,當(dāng)歸龍薈能通大便,瀉青具有搜風(fēng)散火而無(wú)通利二便的作用。 |
備注 | 涼肝丸(《得效》卷十一)、瀉肝丸(《普濟(jì)方》卷三六二)。本方改為湯劑,名“瀉青湯”(見(jiàn)《痘疹一貫》)。改為散劑,名“瀉肝散”(見(jiàn)《赤水玄珠》)。
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