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一般描述：
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腰痹是因外傷、勞損或寒濕侵襲腰部所致。以腰部長(zhǎng)期疼痛，彎腰、受寒或勞累加重，或活 |
| 動(dòng)受限為主要表現(xiàn)的肢體痹病類疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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由于長(zhǎng)期彎腰工作，或工作姿勢(shì)不正，或腰部外傷治之失時(shí)，或久病年老，房勞損傷，以致 |
| 腎虛腰部不健，經(jīng)氣不利，氣血運(yùn)行不暢，再加坐臥濕地、涉水冒雨、身勞汗出，寒濕或濕 | |
| 熱之邪侵襲，邪氣留滯腰部，阻痹經(jīng)氣，以致腰部經(jīng)常疼痛，形成腰痹。 | |
| 本病病程較長(zhǎng)，預(yù)后良好。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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中老年人居多。有長(zhǎng)期彎腰工作、或工作姿勢(shì)不正，或常處于特殊體位(如持重)，或急性 |
| 腰扭傷(閃墜)治之失時(shí)，遷延日久史。 | |
| 腰部疼痛休息減輕，勞累、陰雨天加重，適當(dāng)活動(dòng)時(shí)減輕，活動(dòng)過(guò)度又加重，睡覺(jué)以小枕墊 | |
| 腰能減輕癥狀，常彎腰工作困難，彎腰稍久疼痛加劇，部分患者用拳叩擊腰部可使疼痛減輕 | |
| 。 | |
| 腰部疼痛固定，可有腰背酸軟、重著等癥，可有壓痛點(diǎn)。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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部分患者X線檢查有腰椎骨質(zhì)增生、腰椎裂等征象。 |
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疾病辨析：
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偏痹：主癥為腰部連及下肢后外側(cè)牽扯性疼痛，而不只局限于腰部。 |
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治療方法：
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瘀血犯腰證 |
| 證候：腰痛如刺，痛有定處，日輕夜重，證輕者俯仰不便，重則不能轉(zhuǎn)側(cè)，痛處拒按，舌質(zhì) | |
| 紫暗或有斑點(diǎn)，脈澀。部分病人有外傷史。 | |
| 治法：化瘀通痹。 | |
| 主方：身痛逐瘀湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加蘇木、劉寄奴、鹿銜草。 | |
| 寒濕犯腰證 | |
| 證候：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥痛不減，遇陰雨天則加重，苔白膩，脈沉 | |
| 遲緩。 | |
| 治法：散寒祛濕、溫經(jīng)通絡(luò)。 | |
| 主方：甘姜苓術(shù)湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可選加制川烏、威靈仙、續(xù)斷、杜仲、狗脊、桂枝等。 | |
| 濕熱犯腰證 | |
| 證候：腰部酸脹作痛，痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動(dòng)后可減輕，小便短赤，苔 | |
| 黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。 | |
| 治法：清熱祛濕、宣痹止痛。 | |
| 主方：四妙丸 | |
| 用法： | |
| 加減：可加當(dāng)歸、防己、萆薢等。 | |
| 痰濕犯腰證 | |
| 證候：腰部疼痛重著，活動(dòng)不便，胸悶惡心，頭暈，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈濡。 | |
| 治法：祛濕化痰、宣痹止痛。 | |
| 主方：六君子湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加薏苡仁、砂仁、海風(fēng)藤、絡(luò)石藤。 | |
| 腎陰陽(yáng)兩虛證 | |
| 證候：腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，腿膝無(wú)力，遇勞更甚，臥則減輕，常反復(fù)發(fā)作。偏陽(yáng)虛 | |
| 者，則少腹拘急，面色淡白，手足不溫，少氣乏力，舌淡，脈沉細(xì)。偏陰虛者，則心煩失眠 | |
| ，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅，少苔，脈弦細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)或滋補(bǔ)腎陰。 | |
| 主方：右歸丸，或左歸丸 | |
| 用法：。溫補(bǔ)腎陽(yáng)用右歸丸；滋補(bǔ)腎陰用左歸丸。 | |
| 加減： | |
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其他療法：
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防止受涼及坐臥冷濕之地，避免勞累太過(guò)。如屬新感外邪或閃扭傷者，積極進(jìn)行綜合治療。 |
| 體針療法：主穴取腎俞、委中、夾脊、阿是穴，配穴取風(fēng)府、腰陽(yáng)關(guān)、膈俞、次髎、命門、 | |
| 志室、太溪。 | |
| 穴位注射療法：可用復(fù)方當(dāng)歸注射液，注入壓痛點(diǎn)肌層。隔日1次，10次為1療程。 | |
| 推拿按摩，理療。 | |
| 西藥可選用阿司匹林、消炎痛等。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀、體征消失，腰部活動(dòng)正常，X線檢查腰椎改變有改善。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕，腰部活動(dòng)好轉(zhuǎn)。 | |
| 未愈：癥狀、體征、腰部活動(dòng)無(wú)改善。 |
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