| 別名 | |
| 處方來源 | 《中國藥典》（1995年版)。 |
| 劑型 | 流浸膏；丸劑；片劑 |
| 藥物組成 | 當(dāng)歸。 |
| 加減 | |
| 功效 | 補血生血，活血散瘀，調(diào)經(jīng)止痛。 |
| 主治 | 用于治療血虛瘀阻之經(jīng)閉。心律失常，缺血性腦中風(fēng)，腦動脈硬化，血栓栓塞，高血壓，高脂血，軟組織損傷，腰腿痛，神經(jīng)痛，頭痛，炎癥，皮膚病，婦科病，小兒痿癥（肢體癱瘓)，肝病，腎炎，十二指腸潰瘍，突發(fā)性耳聾，肛裂，遺尿，胸外手術(shù)后止痛，失眠等病證。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 注射劑：每支2-5m1．通常作肌肉注射或穴位注射，成人肌注2-5ml，日1次，穴位注射每次每穴0.3-0.5ml，每次2-6穴，日或隔日1次，兒童酌減或遵醫(yī)囑。靜脈注射，用生理鹽水或葡萄糖液稀釋使用，每次用量20-40ml（10%，20ml安瓶)。片劑：每片0.5g, 每次4-6片，日2次口服。丸劑：每次15-20粒，日2次口服。流浸膏；每次3-5ml，日9-15ml口服。 |
| 用藥禁忌 | 1．血虛發(fā)熱者不宜用。2．孕婦慎用。3．濕阻中滿及大便溏瀉者慎服。 |
| 不良反應(yīng) | 一般無副作用，當(dāng)歸揮發(fā)油注射時有劇痛感且有全身發(fā)熱、惡寒、頭痛、口干、惡心等反應(yīng)。鞘內(nèi)注射后數(shù)小時，可出現(xiàn)局部腫脹，疼痛劇烈，少數(shù)靜注后體溫升高。以上不良反應(yīng)均不需處理而自行緩解。曾有引起過敏反應(yīng)報道。 |
| 臨床應(yīng)用 | 1.腦血栓形成：用本品10ml（相當(dāng)于生藥2.5g)加入10%葡萄糖注射液250-500ml中靜滴，日1次，7-14日為1個療程，必要時可繼續(xù)第2個療程；或配服腦益嗪、腦復(fù)新，少數(shù)病例加用甘露醇降低顱內(nèi)壓等。治療腦血栓形成100例。結(jié)果：顯效67例，有效22例，總有效率為89%，明顯優(yōu)于單純西藥組，且未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。 2.失眠：應(yīng)用當(dāng)歸注射液2支共4ml，分別注入患者兩“安眠”穴，左右各2ml。用皮試5號針頭快速刺入穴位，特致脹感后，迅速推盡藥液.每日或隔日1次，10次為1療程。治療失眠癥50例中，男15例，女35例；年齡21-73歲；病程2日至18年。服各種安眠藥效不佳者22例。結(jié)果；經(jīng)1療程治療后，痊愈（失眠癥狀糾正，1月未復(fù)發(fā)者)12例.有效（失眠癥狀改善，睡眠時間的提高1小時以上)32例；無效（失眠癥狀無明顯好轉(zhuǎn))6例；總有效率為88%。 3.十二指腸球部潰瘍：用每ml含生藥50mg的當(dāng)歸注射液，作穴位注射.當(dāng)刺入穴位有酸麻感出現(xiàn)后，將當(dāng)歸注射液快速推入，每穴每次注入1-2ml，穴位分胃俞、足三里和脾俞、足三里2組。2組穴位每2周交換1次，日1次，左右交替進行。腹痛明顯者可加中脘。每個療程4周，第1療程鋇餐透視龕影消失者，再注射1個療程。治療十二指腸球部潰瘍43例，病程最短者6個月，最長者18年，全部病例自覺癥狀明顯，經(jīng)X線鋇劑透視檢查均見壁龕，確診為十二指潰瘍。結(jié)果：經(jīng)4周治療有31例各種臨床癥狀消失，鋇餐透視龕囊消失，占72%；經(jīng)治8周有36例治愈，占84%；5例顯效占12%；2例無效，占4%。 4.肝硬化：用本方治療肝硬化21例，其中18例為臨床診斷，3例為病理診斷，均為男性，年齡31-55歲。引起肝硬化的病因：17例為乙型肝炎，4例為酒精性。觀察項目有：脂質(zhì)過氧化物、紅細胞內(nèi)超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶、腺甙脫氨酶（ADA)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST)、谷丙轉(zhuǎn)移酶（ALT)、白蛋白（ALB)和凝酶原時間（PT)。先抽取外周靜脈血10ml待測。然后，靜脈滴注25%當(dāng)歸注射液250ml/kg，滴速為10-20ml/kg（分鐘)，連續(xù)用藥4周后，再抽取外周靜脈血10ml待測。結(jié)果：當(dāng)歸注射液治療后，AST和ADA均明顯減低，而PT則顯著延長。且脂質(zhì)過氧化物明顯降低，而紅細胞內(nèi)超氧化物歧化酶活力則顯著增高。與當(dāng)歸注射液治療前，脂質(zhì)過氧化物與ADA有非常顯著的相關(guān)性（r＝0.686，P<0.01)，且與AST也有顯著的相關(guān)性（r=0.527，P<0.05)。 5.肛裂：用本方2ml，1%利多卡因3-5ml混勻后備用。局部按常規(guī)消毒，在肛裂基底部距肛門緣0.3-0.5cm處進針3cm，于退針時緩慢注入藥液，待針頭退至皮下，再向兩側(cè)呈扇形注射。1次用藥量約6ml。治療肛裂114例。年齡15-56歲；病程4個月至11年。結(jié)果：痊愈93例，好轉(zhuǎn)17例，無效4例，總有效率為96.5%。在114例患者中，經(jīng)注射1次者67例，2次者44例，3次者3例。臨床體會：當(dāng)歸注射液能持續(xù)地解除括約肌痙攣，減低肛管壓力，具有改善末梢神經(jīng)和血管功能的作用，并抑制多種細菌的感染，以促進潰瘍的愈合。其注射次數(shù)不受限制，直至痊愈為止。一般注射2-3次即愈。 6.肋軟骨炎：用本方治療肋軟骨炎54例，男21例，女33例；年齡19-51歲，平均36歲；病程7日至12年。隨機分當(dāng)歸組34例，西藥組20例。結(jié)果：當(dāng)歸組治愈30例，占88.2%；顯效2例，占5.9%；有效2例，占5.9%。西藥組治愈4例，占20%；顯效3例，占15%；有效8例，占40%；無效5例，占25%。 7.坐骨神經(jīng)痛：用當(dāng)歸注射液2ml注射秩邊（雙)、委中（雙)穴；配合紅花注射液2ml注射環(huán)跳（雙)、陽陵泉（雙)穴。常規(guī)消毒穴位后，左手繃緊皮膚，右手持針垂直刺入穴內(nèi)，作緩慢提插，待穴位得氣后，抽吸無回血，每穴注入0.5ml藥液。日2次，7日為1個療程。治療坐骨神經(jīng)痛23例。結(jié)果：痊愈14例，好轉(zhuǎn)6例，無效3例，總有效率為87%。 8.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎：用5%當(dāng)歸注射液（北京第四制藥廠出品，批號：900125)8ml＋1%鹽酸普魯卡因6ml。膝關(guān)節(jié)皮膚嚴(yán)格消毒，穿刺進針點選擇髕韌帶內(nèi)側(cè)或外側(cè)，兩側(cè)交替。用2%鹽酸利多卡因2ml＋2%鹽酸普魯卡因2ml局部麻醉后，以8號針頭穿刺進入關(guān)節(jié)腔，注入5%當(dāng)歸注射液。如有積液應(yīng)盡可能將液體抽出。隨后將藥物注入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，后用干棉球壓迫針孔，膠膏固定。被動活動膝關(guān)節(jié)數(shù)次，以利藥物均勻分布于關(guān)節(jié)內(nèi)。每周注藥1次，連續(xù)6次。治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)40例，男7例，女33例；年齡46-68歲；病程3個月至9年。診斷均根據(jù)《矯形外科學(xué)》(楊克勤等，矯形外科學(xué)，第1版，上�？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986，244)所定的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。療效標(biāo)準(zhǔn)(以癥狀減輕程度及關(guān)節(jié)活動范圍改善為療效指標(biāo))：顯效：關(guān)節(jié)疼痛，腫脹完全消失，關(guān)節(jié)活動范圍正常，下蹲后站起時關(guān)節(jié)無疼痛；良效：關(guān)節(jié)基本無疼痛，腫脹消失，關(guān)節(jié)活動范圍改善大于30度，屈膝達到120度；有效：關(guān)節(jié)疼痛減輕，關(guān)節(jié)活動范圍改善小于30度；無效：關(guān)節(jié)疼痛及活動范圍無改善。結(jié)果：顯效17例，占42.5%；良效14例，占35%；有效5例，占12.5%；無效4例，占10%；總有效率90%。隨訪2-8個月，無急性癥狀發(fā)作者。 9.小兒病毒性肺炎：用當(dāng)歸注射液1支（每支2ml，含當(dāng)歸生藥20g)，加入10%葡萄糖注射液160ml、生理鹽水40ml中作靜滴，日1次，7-10日為1個療程。病情好轉(zhuǎn)后改服其它中藥。同時酌情給予抗菌素、吸氧、超聲霧化、強心等對癥及支持療法。治療小兒病毒性肺炎30例，均痊愈出院。其退熱及肺部體征恢復(fù)正常的平均無數(shù)分別為5.8日及12.1日。住院1周痊愈率及各項指標(biāo)平均恢復(fù)天數(shù)均優(yōu)于以口服化瘀湯為主的對照組。 10.人工流產(chǎn)術(shù)鎮(zhèn)痛：用本方在人工流產(chǎn)術(shù)前臀部肌肉注射2ml，5分鐘后按�，F(xiàn)人工流產(chǎn)1000例。觀察對象均系6-10孕周的健康孕婦，年齡20-40歲；未產(chǎn)婦397例，已產(chǎn)婦603例，隨機分為觀察組及對照組。觀察組術(shù)前用藥，對照組術(shù)前不用任何藥物。鎮(zhèn)痛評級標(biāo)準(zhǔn)：顯效：孕婦在術(shù)中自訴完全無痛，表情自如，血壓、脈搏、呼吸均無變化；有效：孕婦自訴下腹部稍脹痛，血壓、脈搏、呼吸無變化；無效：孕婦腹痛難忍，惡心嘔吐出汗，有時呻吟。結(jié)果：觀察組顯效370例，有效105例，無效25例，有效率95%；對照組顯效60例，有效135例，無效305冽，有效率為39%。而人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率，觀察組6例，占1.2%；對照組58例，占11.6%。術(shù)中出血量無明顯差異，術(shù)前脈搏和呼吸的變化及官頸擴張情況均優(yōu)于對照組。 11.銀屑病：用當(dāng)歸注射液常規(guī)用量作穴位注射，取穴以肺俞為主，配合曲池、足三里穴。7-10日為1個療程，療程間隔1周。加服中藥湯劑，基本方以黨參、黃芪、山豆根、土茯苓、由鮮皮、桔梗為主，再根據(jù)患者具體情況辨證配合選入黃連、紫草、當(dāng)歸、白術(shù)、雞血藤等，日1劑，30劑為1個療程。治療銀屑病100例，均為尋常型。其中進行期52例，靜止期48例；皮損面積不足30%者21例，30-60%者63例，超過60%者16例。除52例初發(fā)患者未經(jīng)特殊治療外，其余先后曾用過乙亞膠、局雙嗎啡、白血寧、爭光霉素、膚輕松、礦泉水浸浴等多種療法。結(jié)果：所有病例一般在治療7日后瘙癢減輕，皮須開始脫屑，皮膚顏色變淡，新疹停發(fā)。治療時間平均42日。治療60日無變化者為無效。其中基本治愈42例，傷42%；顯效22例，占22%；好轉(zhuǎn)14例，占14%；無效22例，占22%；總有效率為78%。3年多隨訪共有11例復(fù)發(fā)，其它患者療效穩(wěn)定。 12.局限性硬皮病：應(yīng)用當(dāng)歸注射液（2ml含生藥2g)，按病灶面積大小分別給不同劑量的藥物。一般10cm2給藥3-5ml。半個月注射1次。10次為1個療程。療程間隔1個月，1療程無效者即停藥。在局部注射的同時，并用維生素E，每次300mg服，復(fù)方丹參片每日6片。治療局限性硬皮病25例，病程為2個月至12年。18例經(jīng)活檢證實，按簡氏分類法，單發(fā)型19例，多發(fā)型5例，劍劈型1例。結(jié)果：痊愈7例，顯效9例，有效4例，無效4例，惡化1例，總有效率為80%。從療效分析看出，療效與病程相關(guān)。病程在1年之內(nèi)的有效率為91%；在1-3年的有效率為86%；病程在3年以上者有效率下降至30%。治療期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)。 13.突發(fā)性耳聾：用200%的濃當(dāng)歸注射液20ml，加30%葡萄糖注射液20ml靜注，日1次，？日為1個療程。并用藥3-4個療程。治療突發(fā)性耳聾105例，其中無任何誘因者58例，有感冒史者15例，情緒波動者15例，勞累10例，酒后3例，高血壓4例。結(jié)果：治愈21例，顯效29例，進步29例，無效26例，總有效率為75%，無副作用。又用本方治療突發(fā)性耳聾30例，其中男18例，女12例；年齡21-73歲。應(yīng)用微循環(huán)顯微鏡在治療前先休息30分鐘，進行治療前觀察，發(fā)現(xiàn)80%病例有甲皺微循環(huán)不良現(xiàn)象，然后給予本方20ml加50%葡萄糖20ml靜注，休息30分鐘，再進行治療后觀察。結(jié)果：經(jīng)治療后甲皺微循環(huán)得到改善，同時患者聽力也有不同程度的提高，占總數(shù)的75%。 14.慢性咽炎：用當(dāng)歸注射液2ml，抽入注射器后對準(zhǔn)扁桃體穴（位于下頜角下緣頸總動脈搏動前方)刺入，回抽無血后，將藥物推入。雙側(cè)穴位各注入lml。隔日1次，10次為1個療程。治療慢性咽炎21例，結(jié)果；治愈19例，好轉(zhuǎn)1例，無效1例；總有效率為95%，臨床療效滿意。 |
| 藥理作用 | 當(dāng)歸及其制劑具有抗心律失常，擴張血管，抗血栓，抗貧血，降血脂，抗動脈硬化，保肝利膽，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，抗炎，抗菌，抗輻射損傷，抗腫瘤，增強免疫、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，平滑肌松弛和對子宮雙向性作用等。 1．抗心律失常：當(dāng)歸流浸膏具奎尼丁樣作用，降低心肌興奮性，延長離體兔心房不應(yīng)期，對抗乙酰膽堿、腎上腺素和電刺激所致的心室纖須。其1%溶液 對乙酰膽堿引起麻醉犬及電流所致麻醉貓或犬心房纖顫有治療作用。對乙酰膽堿、腎上腺素等引起的心律 失常有一定的拮抗作用。當(dāng)歸中性油對實驗性心肌缺血有明顯的保護作用。靜注10mg/kg當(dāng)歸有效成分阿魏酸鈉可拮抗氯仿、腎上腺素誘發(fā)貓，烏頭堿誘發(fā)大鼠，哇巴因誘發(fā)豚鼠的心律失常，以及強心甙引起離體豚鼠心室肌不齊。當(dāng)歸液可顯著減低犬結(jié)扎冠脈左前降支所致室性心動過速和心纖顫發(fā)生率。 2．?dāng)U張血管：（l)擴張外周血管：當(dāng)歸能擴張外周血管，降低阻力，加速血流量，給麻醉犬靜脈注射當(dāng)歸液1、2、4g/kg，其腹動脈阻力降低10.9%，22.2%tkg 30.8%，作用隨劑量增大而加強。（2)擴張冠狀動脈：當(dāng)歸浸膏可使離體豚鼠冠脈顯著擴張，增加冠脈流量，并增加對86銣（86Rb)的攝取能力，使心肌毛細管開放增多，營養(yǎng)性增加。阿魏酸能拮抗垂體后葉素所致的兔急性心肌缺血和結(jié)扎引起的兔急性心肌梗死，以及降低豚鼠離體心肌耗氧量。當(dāng)歸注射液能顯著減輕麻醉犬冠脈阻塞時心肌梗死范圍，對抗實驗性家兔心肌缺血。（3)擴張腦血管：犬靜脈注射當(dāng)歸液2mg/kg，可使腦血流量明顯增加，血管阻力降低。另據(jù)報道，當(dāng)歸各種制劑對麻醉動物（貓、犬、兔)有短暫而明顯的降壓作用，降血壓與劑量相關(guān)；但劑量大時，可引起血壓驟降，呼吸抑制，甚至死亡。 3．抗血栓：（1)抑制血小板聚集：當(dāng)歸及其有效成分阿魏酸鈉有顯著的抗血栓作用，能明顯抑制血小板聚集，體內(nèi)抑制率50%-55%，與乙酰水楊酸（ASA)抑制率53%相近。體外抗血小板凝集作用較乙酰水楊酸強，可見血栓形成時間延長，血栓長度縮短，干重減輕。（2)抗凝血：體外試驗凝血酶原時間延長，血液粘度下降，有體外抗凝血作用。（3)促纖溶：當(dāng)歸降低血漿纖維蛋白原濃度，延長凝血酶原時間，縮短紅細胞和血小板電泳時間，表明其具有促纖維活動或凝血活動抑制作用。 4．抗貧血：當(dāng)歸水浸液給小鼠口服，能顯著促進血紅蛋白及紅細胞的生成，煎劑20g/kg，每日1次，連續(xù)14日灌胃，可使移植宮頸癌小鼠血紅蛋白升高。當(dāng)歸抗貧血作用可能與其含有維生素B12、菸酸、亞葉酸、生物素和葉酸等成分有關(guān)。 5．降血脂、抗動脈粥樣硬化。當(dāng)歸及其制劑具有降血脂作用，對實驗性大鼠的病變主動脈有一定保護作用，且有一定的抗氧化和自由基清除作用，以及抑制肝合成膽固醇的作用和抗血小板功能，具有抗動脈粥樣硬化的效應(yīng)。 6．保肝利膽：當(dāng)歸能促進肝細胞蛋白質(zhì)合成。對體外培養(yǎng)的肝細胞脫氧核糖核酸和核糖核酸的合成也有促進作用。當(dāng)歸能防止D-氨基半乳糖所致大鼠糖原減少，能保護細胞三磷酸腺苷酶、葡萄糖-6-磷酸酶5-核苷酸酶和琥珀酸脫氫酶的活性，并促進糖原合成。當(dāng)歸丸對D-氨基半乳糖所致急性肝損傷有一定的保護作用。如對5-核苷酸酶、葡萄糖6-磷酶活性以及對線粒體的損傷，細胞核損傷，肝糖原含量降低均有一定保護作用。 7．對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用：20%當(dāng)歸注射液背部俞穴注射，可降低神經(jīng)性頭痛病人的血漿多巴胺-β-羥化酶（PBH)含量而具療效，說明當(dāng)歸對偏亢的交感神經(jīng)系統(tǒng)具有一定調(diào)整作用。當(dāng)歸對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具鎮(zhèn)靜作用，大劑量時對延腦各中樞先興奮后麻痹，使血壓、體溫下降，呼吸抑制，脈搏減弱。 8．鎮(zhèn)痛抗炎：當(dāng)歸水煎液對多種致炎劑所引起的急、慢性炎癥均有顯著的抑制作用，并能降低大鼠炎癥組織PGE2的釋放，降低豚鼠補體旁路活性，但不能拮抗組織胺的致炎作用。當(dāng)歸有抑制小鼠醋酸扭體法之致痛反應(yīng)，可減低毛細管通透性，加速兔耳創(chuàng)面愈合等作用。 9．抑菌：當(dāng)歸水煎液體外對痢疾、傷寒、副傷寒、大腸、變形、白喉桿菌、霍亂弧菌及甲、乙型溶血性鏈球菌等有抑制作用。 10. 免疫作用：當(dāng)歸煎劑灌胃，能使腺細胞數(shù)增多，當(dāng)歸能顯著增強動物腹腔巨噬細胞的吞噬功能，具有促進非特異性免疫功能作用。當(dāng)歸多糖對機體免疫功能有明顯促進作用。 11．抗腫瘤作用：岷縣當(dāng)歸的五種多糖對小鼠移植性腫瘤Ec、Hep、S180、Lewis、B16等瘤株具有一定程度的抑制作用。其腫瘤生長抑制率可達39%，副作用較少，且可長期用藥，如將當(dāng)歸多糖與某些化學(xué)藥聯(lián)合使用，可望在療效上顯現(xiàn)協(xié)同作用，并能減輕化療藥物的副作用。 12. 抗輻射損傷作用：當(dāng)歸有明顯抗輻射損傷作用，用當(dāng)歸對輻射的家兔進行腹腔注射，引起家兔染色體畸變率完全恢復(fù)正常，體外用藥實驗結(jié)果與體內(nèi)注射結(jié)果相同。對60Coγ射線輻射損傷后的小鼠通過腹腔給予當(dāng)歸注射液，連續(xù)給藥30日后發(fā)現(xiàn)，受輻射損傷的卵巢于照射后第15日開始進入恢復(fù)期，比未給當(dāng)歸的顯著提前。用藥組雄鼠于照射后第30日與具有生殖能力的雄鼠交配，仍有30%能孕育。預(yù)防性給予當(dāng)歸多糖，對受照射小鼠的造血組織和對受照射的小鼠的造血細胞均有輻射防護作用。 13．對子宮及其它平滑肌作用：（1)子官：當(dāng)歸對子宮具有雙向性作用。當(dāng)歸揮發(fā)油對兔、豚鼠、大鼠、犬等的未孕、早孕、晚孕的離體子宮有直接抑制作用。對在體子官亦有抑制作用，使子宮肌馳緩，但非揮發(fā)性成分則有較強的興奮作用，使子宮收縮加強。（2)支氣管：當(dāng)歸揮發(fā)油可松弛支氣管平滑肌，對抗組織胺或乙酰膽堿所引起的支氣管哮喘。（3)腸道平滑�。寒�(dāng)歸揮發(fā)油對大鼠腸管有抗乙酰膽堿致痙作用。當(dāng)歸流浸膏對離體家兔腸肌呈抑制作用。 |
| 毒性試驗 | 當(dāng)歸注射液的LD50為80g/kg。 |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
