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產(chǎn)褥期精神障礙

一般描述:  
產(chǎn)褥期精神障礙是特指發(fā)生于產(chǎn)褥期間的精神活動失常。
癥狀描述:  
憂郁淡漠型。
狂躁興奮型。
神經(jīng)癥型。
幻覺妄想型。
診斷要點:  
發(fā)病于產(chǎn)褥期間。
有明顯的精神活動失常。
有諸如產(chǎn)褥感染、垂體或甲狀腺機能低下特殊病史。
實驗室檢查: 
垂全功能檢查。
基礎(chǔ)代謝率檢查。
血常規(guī)檢查。
雌激素水平測定。
疾病辨析:  
產(chǎn)后神經(jīng)衰弱。
產(chǎn)后腸神經(jīng)功能紊亂。
治療方法:  
心脾兩虛
證候:產(chǎn)后精神不振,夜寐不安,神志恍惚,悲傷欲哭,不能自主,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈
沉細無力。
治法:養(yǎng)心益脾,安神。
主方:甘麥大棗湯合歸脾湯化裁。
用法:
加減:驚悸不安者加龍齒20g,琥珀0.3g沖服;面色燥結(jié)加大黃5g,郁李仁10g
;五心煩熱加丹皮15g,梔子15g;嘔惡痰涎者加半夏10g。
肝郁脾虛
證候:精神郁悶,心煩易怒,頭痛,失眠多夢,善太息,胸脅乳房脹痛,嘔惡痰涎,舌質(zhì)淡
,苔薄白,脈弦細。
治法:養(yǎng)心益脾,安神。
主方:甘麥大棗湯合歸脾湯化裁。
用法:
加減:驚悸不安者加龍齒20g,琥珀0.3g沖服;面色燥結(jié)加大黃5g,郁李仁10g
;五心煩熱加丹皮15g,梔子15g;嘔惡痰涎者加半夏10g。
痰火擾心
證候:起病較急,煩躁易怒,哭笑無常,狂躁不安,甚則打人毀物,喉中痰鳴,面紅目赤,
便秘結(jié),舌質(zhì)紅絳,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:瀉火滌痰,養(yǎng)陰安神。
主方:生落水。
用法:
加減:
瘀血乘心
證候:產(chǎn)后惡露不下,或不而不暢,小腹硬痛拒按,神志錯亂如見鬼神,喜怒無常,哭笑不
休,登高棄衣,不識親疏,呼號罵詈,打人毀物,舌紫暗,有瘀點瘀斑,脈澀。
治法:活血化瘀,醒神。
主方:癲狂夢醒湯加減。
用法:
加減:大便燥結(jié)者加大黃10g;夜難入寐,躁動甚者加生鐵落30g。
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