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性早熟

一般描述:  
性早熟是指女性小于8歲、男性小于10歲出現(xiàn)青春期發(fā)育征。女性出現(xiàn)乳房、外生殖器發(fā)
育,月經(jīng)來潮,子宮及卵巢增大;男性出現(xiàn)陰莖、睪丸發(fā)育,有喉結(jié)、聲粗,并且均可有骨
齡提前及身高增長加速。女性較男性多見,二者之比為5-7:1。本病可分為真性性早熟
和假性性早熟兩類。真性性早熟性發(fā)育提前伴性腺成熟,而假性性早熟第二性征不按順序出
現(xiàn)且不伴性腺成熟。
癥狀描述:  
真性性早熟:8歲以前的女孩出現(xiàn)乳房增大,陰毛生長,月經(jīng)來潮。10歲以前的男孩有陰
莖和睪丸增大,出現(xiàn)陰毛及喉結(jié),繼之有遺精現(xiàn)。
假性性早熟:可有陰毛早出現(xiàn)、乳房早發(fā)育等,可有同性性早熟或異性性早熟。并且無排卵
和精子產(chǎn)生。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
血中促性腺激素測定:真性性早熟可升高,假性性早熟一般無明顯升高。
尿17-酮類固醇和17-羥類固醇測定:真性性早熟可有輕度增高,假性性早熟17-酮
類固醇測定可增高。
骨齡檢查:真性性早熟骨齡較同年齡兒提前。
B超檢查:可發(fā)現(xiàn)子宮、卵巢增大。
頭顱CT檢查:可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位病變。
疾病辨析:  
單純月經(jīng)早現(xiàn)。
單純?nèi)榉堪l(fā)育。
外源性性早熟。
治療方法:  
腎陰虛
證候:女童雙側(cè)乳房增大,乳頭色素沉著,月經(jīng)來潮,白帶增多,男童陰莖勃起,五心煩熱
盜汗,口渴而干,面部紅赤,舌質(zhì)紅,脈弦滑。
治法:滋補(bǔ)肝腎,清熱瀉火。
主方:知柏地黃丸加減。
用法:
加減:白帶多加椿根皮、芡實(shí);陰道流血加旱草、仙鶴草。
肝經(jīng)濕熱
證候:女童以側(cè)乳房隆起、白帶量多而腥臭,小陰唇色素沉著,男童陰莖勃起,急躁易怒,
坐立不安,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)。
治法:清熱利濕,舒肝泄火。
主方:加味逍遙丸加減。
用法:
加減:白帶量多腥臭加黃柏、椿根皮;面紅煩躁加生地知母;便干溲赤加熟軍,竹葉。
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