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眼眶惡性腫瘤

一般描述:  
眼眶惡性腫瘤指發(fā)生于眼眶與眼球之間的惡性腫瘤,分為原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤。原發(fā)性
腫瘤常見有眼眶神經(jīng)上皮癌、眼眶惡性網(wǎng)織細胞瘤、眼眶橫紋肌肉瘤、眼眶纖維肉瘤、眼眶
惡性黑素瘤等。
診斷要點:  
臨床癥狀:首發(fā)癥狀常是復視和視力下降,其次為疼痛、眼瞼下垂感、眼球突出感。
體征:最常見見眼球活動障礙,其次為眼球突出、眼球移位、眼瞼下垂、視力下降、眼球內(nèi)
陷、球結(jié)膜水腫、眼瞼腫脹。檢查還可發(fā)現(xiàn)眼眶壓力增高,有時還可觸及眼內(nèi)腫塊。
眶壓測量法:簡單可用指壓法,另有眶壓計測量,正常加壓100g眼球向眶內(nèi)移位3.2
5毫米-3.7毫米,加壓200克向內(nèi)移位5.1毫米-5.8毫米,加壓300克為6
.7毫米-6.8毫米,當眶內(nèi)有腫瘤生長時,眶內(nèi)壓增高。此方法簡便易行,臨床常用。
X線檢查:可見眼眶密度增加,眼眶擴大,眼眶骨質(zhì)常有破壞。視神經(jīng)孔拍片常有視神經(jīng)孔
擴大等。
超聲波探查:此檢查準確性和定位性強,經(jīng)濟易行,為最基本檢查,可發(fā)現(xiàn)腫瘤,并做初步
定性論斷和定位診斷,并可多次進行。
CT掃描:此檢查較B超準確,不但可發(fā)現(xiàn)腫物,根據(jù)各組織密度不同,還可做定性診斷,
另外對周圍骨組織也可做出檢查,發(fā)現(xiàn)有無骨質(zhì)破壞。還可對顱內(nèi)病變做出判斷。
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