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一般描述：
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鼻出血或鼻衄為常見(jiàn)的癥狀。嚴(yán)重的鼻出血是耳鼻喉科的主要急癥之一。可發(fā)生于任何年齡 |
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診斷要點(diǎn)：
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呼吸道和消化道的嚴(yán)重出血可與鼻出血相混淆，應(yīng)予鑒別。 |
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治療方法：
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肺經(jīng)熱盛 |
| 證候：鼻衄發(fā)作突然，鼻血點(diǎn)滴而出，色鮮紅，量不多，鼻腔干焮痛，可伴有咳嗽痰黃，口 | |
| 干身熱。鼻肌膜色紅或在易出血部位見(jiàn)有糜爛，舌質(zhì)紅，苔薄白而干，脈數(shù)。 | |
| 治法：疏風(fēng)清熱，涼血止血。 | |
| 主方：黃芩湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：咳嗽痰稠者加瓜蔞仁、貝母。 | |
| 胃熱熾盛 | |
| 證候：鼻衄量多，血色深紅，鼻肌膜色紅干燥，可見(jiàn)出血點(diǎn)。伴見(jiàn)煩渴引飲，或齒齦腫脹， | |
| 衄血，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清胃瀉火，涼血止血。 | |
| 主方：清胃湯合犀角地黃湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若失血過(guò)多，加黃精、桑椹子，等以養(yǎng)血止血。 | |
| 肝火上逆 | |
| 證候：衄血較多，色深紅，時(shí)作時(shí)止，來(lái)勢(shì)驟急，伴有煩躁不安，頭痛，眩暈，耳鳴，口苦 | |
| 咽干，胸脅脹滿，面紅目赤；舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清肝瀉火，降逆止血。 | |
| 主方：龍膽瀉肝湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：血量多可酌加白茅根、仙鶴草、旱蓮草；口干甚者，可加麥冬、元參，以養(yǎng)陰生津。 | |
| 肝腎陰虛 | |
| 證候：鼻衄時(shí)作時(shí)止，血色淡紅，量不多，滲血瀝瀝，兼證：口干津少，耳鳴，目眩，心悸 | |
| 失眠。舌紅絳少苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋陰肝腎，養(yǎng)血止血。 | |
| 主方：知柏地黃湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 陰虛肺燥 | |
| 證候：涕中帶血，量少，多于擤鼻、揉鼻、噴嚏時(shí)誘發(fā)，鼻肌膜干燥或干萎，或有干痂附著 | |
| ，伴有口干、咽燥、咳嗽少痰。舌質(zhì)紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋陰肝腎，養(yǎng)血止血。 | |
| 主方：知柏地黃湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 脾不統(tǒng)血 | |
| 證候：鼻衄滲滲而出，淋漓難止，血色淡紅，鼻肌膜可見(jiàn)表淺潰瘍，出血量可少可多，但其 | |
| 勢(shì)較緩；兼見(jiàn)面色不華，神倦狼言，頭昏眼花，食少便溏；舌淡，苔薄，脈緩弱。 | |
| 治法：健脾益氣，攝血止血。 | |
| 主方：歸脾湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
