一般描述:
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鼻出血或鼻衄為常見(jiàn)的癥狀。嚴(yán)重的鼻出血是耳鼻喉科的主要急癥之一。可發(fā)生于任何年齡 |
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診斷要點(diǎn):
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呼吸道和消化道的嚴(yán)重出血可與鼻出血相混淆,應(yīng)予鑒別。 |
治療方法:
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肺經(jīng)熱盛 |
證候:鼻衄發(fā)作突然,鼻血點(diǎn)滴而出,色鮮紅,量不多,鼻腔干焮痛,可伴有咳嗽痰黃,口 | |
干身熱。鼻肌膜色紅或在易出血部位見(jiàn)有糜爛,舌質(zhì)紅,苔薄白而干,脈數(shù)。 | |
治法:疏風(fēng)清熱,涼血止血。 | |
主方:黃芩湯加減。 | |
用法: | |
加減:咳嗽痰稠者加瓜蔞仁、貝母。 | |
胃熱熾盛 | |
證候:鼻衄量多,血色深紅,鼻肌膜色紅干燥,可見(jiàn)出血點(diǎn)。伴見(jiàn)煩渴引飲,或齒齦腫脹, | |
衄血,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。 | |
治法:清胃瀉火,涼血止血。 | |
主方:清胃湯合犀角地黃湯加減。 | |
用法: | |
加減:若失血過(guò)多,加黃精、桑椹子,等以養(yǎng)血止血。 | |
肝火上逆 | |
證候:衄血較多,色深紅,時(shí)作時(shí)止,來(lái)勢(shì)驟急,伴有煩躁不安,頭痛,眩暈,耳鳴,口苦 | |
咽干,胸脅脹滿,面紅目赤;舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。 | |
治法:清肝瀉火,降逆止血。 | |
主方:龍膽瀉肝湯加減。 | |
用法: | |
加減:血量多可酌加白茅根、仙鶴草、旱蓮草;口干甚者,可加麥冬、元參,以養(yǎng)陰生津。 | |
肝腎陰虛 | |
證候:鼻衄時(shí)作時(shí)止,血色淡紅,量不多,滲血瀝瀝,兼證:口干津少,耳鳴,目眩,心悸 | |
失眠。舌紅絳少苔,脈細(xì)數(shù)。 | |
治法:滋陰肝腎,養(yǎng)血止血。 | |
主方:知柏地黃湯加味。 | |
用法: | |
加減: | |
陰虛肺燥 | |
證候:涕中帶血,量少,多于擤鼻、揉鼻、噴嚏時(shí)誘發(fā),鼻肌膜干燥或干萎,或有干痂附著 | |
,伴有口干、咽燥、咳嗽少痰。舌質(zhì)紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。 | |
治法:滋陰肝腎,養(yǎng)血止血。 | |
主方:知柏地黃湯加味。 | |
用法: | |
加減: | |
脾不統(tǒng)血 | |
證候:鼻衄滲滲而出,淋漓難止,血色淡紅,鼻肌膜可見(jiàn)表淺潰瘍,出血量可少可多,但其 | |
勢(shì)較緩;兼見(jiàn)面色不華,神倦狼言,頭昏眼花,食少便溏;舌淡,苔薄,脈緩弱。 | |
治法:健脾益氣,攝血止血。 | |
主方:歸脾湯加減。 | |
用法: | |
加減: |