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三物備急丸

別名
備急丸、抵圣備急丸、巴豆三味丸、追魂丹、備急三物丸、返魂丹、獨(dú)行丸、備急大黃丸、備急丹、大黃備急丸、三圣丹、三仙串
處方來源
《金匱》卷下。
藥物組成
大黃1兩,干1兩,巴豆1兩(去皮心,熬,外研如脂)。
加減
功效
攻逐冷積。
主治
寒凝積滯,卒然心腹脹痛,脘腹脹滿高起,二便不通,甚則痛如錐刺,面青氣急,或口噤暴厥,苔白,脈沉而緊。現(xiàn)用于急性腸梗阻、急性胰腺炎、食物中毒屬于寒積冷結(jié)而體質(zhì)壯實(shí)者。心腹諸卒暴百病,卒中惡風(fēng)氣忤,迷絕不知人。干霍亂,心腹百病,疰痛。干霍亂,心腹脹滿,攪刺疼痛,手足厥冷,甚者流汗如水,大小便不通,求吐不出,求利不下,須臾不救,便有性命之慮,卒死及感忤口噤不開者。喉痹水漿不下:小兒木舌,腫脹滿口中。
制備方法
上藥各須精新,先搗大黃、干姜為末,研巴豆納中,合治一千杵,煉蜜為丸。密器中貯之,莫令泄。
用法用量
若中惡客忤,心腹脹滿,卒痛如錐刺,氣急口噤,停尸卒死者,以暖水若酒,服大豆許3-4丸,或不下,捧頭起,灌令下咽,須臾當(dāng)愈;如未愈,更與3丸,當(dāng)腹中鳴,即吐下便愈;若口噤;亦須折齒灌之。
用藥禁忌
婦人有孕不可服;備急丸治寒實(shí)結(jié)積之峻藥,凡傷寒熱傳胃腑,舌苔黃黑刺裂,唇口赤燥者,誤用必死。
臨床應(yīng)用
1.水腫:某禪者病腫脹,二便不通,僅存呼吸,即出備急丸服之,下利數(shù)十行,腫消減,未及十日,痊愈。
2.卒中:病人一日卒倒,呼吸促迫,角弓反張,不能自轉(zhuǎn)側(cè),急為備急丸飲之。下利如傾,即復(fù)故。
3.食滯:古人治食滯,如肉傷用山楂,面?zhèn)?a class="channel_keylink" href="/mingzu/2009/20090512120808_153343.shtml" target="_blank">萊菔,一物有一藥所制,決非任何食滯,均可用一般消導(dǎo)之劑可醫(yī)。報道2例病案,都已用過保和丸枳實(shí)導(dǎo)滯丸、承氣湯以及潤腸、灌腸等法,皆未能取效,改用三物備急丸后積滯即得下逐,癥狀亦緩解。
4.急性腸梗阻:用三物備急丸治療39例機(jī)械性腸梗阻,其中單純性29例,蛔蟲性7例,粘連性3例。痊愈35例,有效3例,無效1例,總有效率為97.4%,治愈率89.7%。
藥理作用
各家論述
1.《醫(yī)方考》:飲食自倍,冷熱不調(diào),腹中急痛欲死者,急以此方主之。脾胃以飲食而自養(yǎng),亦以飲食而傷,故飲食自倍,填塞至陰,上焦不行,下脘不通,則令人腹痛欲死。《經(jīng)》曰:升降息,則氣立孤危。是也。以平藥與之,性緩無益于治。故用大黃、巴豆奪門之將軍以主之,佐以辛利之干姜,則其性益速而效益捷矣。
2.《醫(yī)方集解》:此手足陽明藥也。大黃苦寒以下熱結(jié),巴豆霜辛熱以下寒結(jié),加干姜辛散以宣通之。三藥峻厲,非急莫施,故曰備急。
3.《金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》:柯韻伯曰,大便不通,當(dāng)分陽結(jié)陰結(jié)。陽結(jié)有承氣、更衣之劑,陰結(jié)又制備急、白散之方!督饏T》用此治中惡,當(dāng)知寒邪卒中者宜之,若用于溫暑熱邪,速其死矣。是方允為陰結(jié)者立,干姜散中焦寒邪,巴豆逐腸胃冷積,大黃通地道,又能解巴豆毒,是有制之師也。然白散治寒結(jié)在胸,故用桔梗佐巴豆,用吐下兩解法。此則治寒結(jié)腸胃,故用大黃佐姜、巴,以直攻其寒。世徒知有溫補(bǔ)之法,而不知有溫下之法,所以但講寒虛,不議及寒實(shí)也。
備注
備急丸(《千金翼》卷二十)、抵圣備急丸(《醫(yī)方類聚》卷一○七引《千金月令》)、巴豆三味丸(《外臺》卷六引《許仁則方》)、追魂丹(《普濟(jì)方》卷二五四引《圣惠》)、備急三物丸(《圣濟(jì)總錄》卷一八○)、返魂丹(《雞峰》卷九)、獨(dú)行丸(《景岳全書》卷五十五引易老方)、備急大黃丸(《內(nèi)外傷辨》卷十一)、備急丹(《衛(wèi)生寶鑒》卷四)、大黃備急丸(《醫(yī)學(xué)入門》卷七)、三圣丹(《仙拈集》卷一)、三仙串(《串雅補(bǔ)》卷二)。
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