中醫(yī)外科學教程:臁瘡

臁瘡是發(fā)生于小腿下三分之一脛骨脊兩旁(臁部)肌膚之間的慢性潰瘍。又稱褲口瘡、褲口毒、裙邊瘡。其患病后長年不斂，愈后又每易因碰傷而復發(fā)，俗稱“老爛腳”，現代醫(yī)學稱之為小腿bhskgw.cn/hushi/慢性潰瘍。

病因病理

多因經久站立或擔負重物，勞累耗傷氣血，中氣下陷、絡脈失暢，影響局部的氣血運行，以致瘀血稽留于絡脈之中，肌膚遂失所養(yǎng)，復因濕熱下醫(yī)學全.在線注，或因?腿皮膚受破傷、蟲咬、濕瘡等染毒而誘發(fā)。

臨床癥狀

• 好發(fā)部位：小腿下三分之一處。踝骨上端、內外側，內側多于外側。
• 潰瘍形態(tài)：圓形、橢圓形、斜形，邊緣整齊、或破損樣，基底深凹或?肉凸出。

治療

內治

• 濕熱下注型：清熱利濕，和營消腫，用三妙丸合萆檞滲濕湯加減。
• 中氣下陷型：補中益氣湯、桂枝加當歸湯加減、六味地黃丸、左歸丸、二至丸、十全大補丸。
• 成藥驗方：初期三妙丸，清解片。后期補中益氣丸、地龍片、當歸丸、黃耆片、附桂八味丸。

外治

• 初期，紅腫熱痛可用黃金膏，周圍發(fā)濕疹，用青黛膏薄貼；破爛出水，潰膿，腐肉不脫，用九一丹搽后，再以上述油膏蓋貼。
• 后期，潰瘍表面已經清潔，呈顆粒狀芽肉，搽生肌散后以白玉膏蓋貼。
• 局部營養(yǎng)不良而難斂者，用蛋黃油、魚肝油、白糖調生肌散外用。