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中醫(yī)外科學(xué)教程:疣

發(fā)生在皮膚淺表的贅生物稱為疣,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中由疣病毒所引起的各種疣。臨床上依疣的皮損形態(tài),分為異常疣、扁平疣、傳染性軟疣等。病因病理本病多由風(fēng)熱毒邪搏于肌膚而生;或由怒動肝火,肝旺血燥,筋氣不榮所成。臨床表現(xiàn)   基本皮損 部位 自覺癥狀 尋常疣 初起小如粟米…

    發(fā)生在皮膚淺表的贅生物稱為,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中由疣病毒所引起的各種疣。臨床上依疣的皮損形態(tài),分為異常疣、扁平疣、傳染性軟疣等。

    病因病理

    本病多由風(fēng)熱毒邪搏于肌膚而生;或由怒動肝火,肝旺血燥,筋氣不榮所成。

    臨床表現(xiàn)

      基本皮損 部位 自覺癥狀
    尋常疣 初起小如粟米,漸大如赤豆,突出表面,呈半球形或多角形隆起,色灰褐或污黃,表面蓬松枯槁,狀如花蕊,少者1~2個,多者數(shù)十個,有時可呈群集狀。有時原發(fā)的母疣治愈后,周圍繼發(fā)的小疣能自行消失或脫落。 好發(fā)于手指、手背,亦可見于頭面部。 大多數(shù)無自覺不適,用手紙擠之則疼痛,碰撞或摩擦后易出血。
    扁平疣 多見于年青人,尤以青春期前后少女為多。表面光滑的扁平丘疹,如針頭、米粒到黃豆大小,呈淡紅、褐色或正常皮色。散在分布或簇聚成群,或互相融合,有的由于搔抓,新的損害沿著表皮剝蝕處發(fā)生,形成一串。少則十?dāng)?shù)個,多則上百個。 好發(fā)于面部和手背。 成批發(fā)生時略有癢感,若搔癢加重,往往疣突然加多,色紅、鼓起,不久即可脫落。
    傳染性軟疣 半球形丘疹,米粒到黃豆、豌豆大小,質(zhì)地堅硬,色灰白或正常皮色。中央有臍凹,表面呈蠟樣光澤。挑破頂端,可擠出白色乳樣物質(zhì),愈合后不留疤痕。數(shù)目由數(shù)個到數(shù)十個不等。散在性分布,也可簇集一處,不互相融合。 胸背四肢多見,偶見于面部與手背。 一般無自覺不適,偶有搔癢。

    治療

    內(nèi)治

    • 清熱解毒、活血化瘀、平肝潛鎮(zhèn)。常用藥物有大青葉、蒲公英野菊花、丹參、赤芍、莪術(shù)、 牡蠣、磁石、真珠母。
    • 治尋常疣方。 bhskgw.cn/shiti/
      1熟地12克、赤芍9克、川牛膝9克、首烏6克、仁9克、紅花9克、白術(shù)9克、杜仲6克、赤小豆9克、山甲片6克、丹皮9克。
      2熟地、當(dāng)歸、赤芍、白芍、川芎、桃仁、紅花、莪術(shù)、白術(shù)、香附各6克,制首烏、夏枯草、板藍根各12克,生牡蠣、龍骨各30克。
      3馬齒莧30克,大青葉15克、紫草10克、敗草10克、桃仁10克、紅花10克、赤芍10克。

    • 扁平疣方
      1 靈磁石、代赭石、紫貝齒各30克,生石決明12克(或生牡蠣30克),以上先煎半小時,加生白芍6克,紫草9~30克,皮損上部多者加桑葉升麻9克。
      2 真珠母60克,生赭石30克、靈磁石30克,以上先煎30分鐘,桑葉12克、野菊花12克、紫草9克、黃芩9克。
      3 馬齒莧60克,大青葉15克、紫草10克、敗醬草10克。
      4 桑葉6克、野菊花6克、蒲公英30克、大青葉30克、馬齒莧15克,土茯苓30克、赤芍9克、紅花9克、生牡蠣30克(先煎)、靈磁石30克(先煎),制大黃9克。
      5 生苡仁(成人每日60克,小兒30克),煮粥或水煎服,連續(xù)服2~3周,bhskgw.cn/jianyan/直至脫落。
      6 板藍根30克或澤漆30克或紫草15克,生苡米15克,煎湯代茶,每日一帖,連服一個月。

    外治

    • 尋常疣
      1. 推疣法
      2. 艾灸法
      3. 鴨膽子散敷貼法
      4. 荸薺菱蒂摩擦法
      5. 針刺法
      6. 挖除法
      7. 電灼法
      8. 結(jié)扎法
    • 扁平疣:內(nèi)服方的第二汁外洗。
    • 傳染性軟疣:用消毒注射針頭,挑破皮損處,擠出豆腐渣樣小栓,外涂仔藥水或碘酒。如損害過多,可分批治療。
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