丹波元珍
吳云：平人。氣血平調(diào)之人。氣。脈氣。象。脈形也。
平人 調(diào)經(jīng)論云：陰陽(yáng)勻平。以充其形。九候若一。命曰平人。終始篇云：形肉血?dú)�。必相稱也。
是謂平人。
一吸脈亦再動(dòng) 高本刪亦字。醫(yī)統(tǒng)同。簡(jiǎn)按靈動(dòng)輸篇。一呼脈再動(dòng)。一吸脈亦再動(dòng)。甲乙引。作一呼脈亦再動(dòng)。一吸脈亦再動(dòng)。
閏以大息 張?jiān)疲撼Ｈ酥}。一呼兩至。一吸亦兩至。呼吸定息。謂一息既盡。而換息未起之際也。
脈又一至。故曰五動(dòng)。閏。余也。猶閏月之謂。言平人常息之外。間有一息甚長(zhǎng)者。是為閏以太息。而又不止五至也。簡(jiǎn)按張注詳備。與難經(jīng)符。但難經(jīng)以一呼再動(dòng)。一吸再動(dòng)。呼吸之間又一動(dòng)。為定息五動(dòng)。張則以一息四動(dòng)。兩息之間又一動(dòng)。為五動(dòng)。此為少異焉。李云：一息四至。呼吸定息脈五動(dòng)者。當(dāng)其閏以大息之時(shí)也。馬及志高并同。此說(shuō)不可從。果如其言。則宜云閏以大息。呼吸脈五動(dòng)。噫。何倒置經(jīng)文。而釋之也。
常以不病 甲乙。病下。有之人二字。
以調(diào)之為法 甲乙。無(wú)為法二字。
曰少氣 馬云：難經(jīng)以為離經(jīng)脈。由正氣衰少。故脈如是也。吳云：是為虛寒。
三動(dòng)而躁 馬云：難經(jīng)亦以為離經(jīng)脈。是六至而躁。躁者。動(dòng)之甚也。王注以躁為煩躁。靈樞終始禁服等篇。有一倍而躁。二倍而躁等語(yǔ)。則躁本言脈。不言病也。張?jiān)疲涸暾摺＜奔仓^。
尺熱曰病溫 張?jiān)疲貉猿咧薪壑幱袩嵴�。必其通身皆熱也。脈數(shù)躁而身有熱。故知為病溫。高云：脈躁疾而尺膚熱。則曰病溫。簡(jiǎn)按王注。以尺為寸關(guān)尺之尺。馬亦從之。非。
脈滑曰病風(fēng) 張?jiān)疲簲?shù)滑而尺不熱者。陽(yáng)邪盛也。故當(dāng)病風(fēng)。然風(fēng)之傷人。其變不一。不獨(dú)在于肌表。
故尺不熱者。脈法曰�；�。不澀也。往來(lái)流利。為血實(shí)氣壅。簡(jiǎn)按壽夭剛?cè)崞疲翰≡陉?yáng)者。命曰風(fēng)。病在陰者。命曰痹。此章與痹對(duì)言。亦謂偏風(fēng)之屬。
脈四動(dòng)以上曰死 張?jiān)疲阂缓羲膭?dòng)。則一息八至矣。況以上乎。難經(jīng)謂之奪精。四至曰脫精。五至曰死。六至曰命盡。是皆一呼四至以上也。故死。
乍疏乍數(shù) 高云：一呼脈四動(dòng)以上。則大過(guò)之極。脈絕不至則不及之極。乍疏乍數(shù)。則錯(cuò)亂之極。
故皆曰死。
人無(wú)胃氣曰逆 張?jiān)疲喝缬駲C(jī)真臟論曰。脈弱以滑。是有胃氣。終始篇曰。邪氣來(lái)也。緊而疾。谷氣來(lái)也。徐而和。是皆胃氣之謂。大都脈代時(shí)宜。無(wú)太過(guò)無(wú)不及。自有一種雍容和緩之狀者。便是胃氣之脈。
胃而有毛 脈經(jīng)。作有胃而毛。下并同。張?jiān)疲菏菫橘\邪。以胃氣尚存。故至秋而后病。后皆仿此。
臟真散于肝 吳云：肝氣喜散。春時(shí)肝木用事。故五臟天真之氣。皆散于肝。
但代無(wú)胃曰死 張?jiān)疲洪L(zhǎng)夏屬土。雖主建未之六月。然實(shí)兼辰戌丑未四季之月為言也。代。更代也。
脾主四季。脈當(dāng)隨時(shí)而更。然必欲皆兼和軟。方得脾脈之平。若四季相代。而但弦但鉤。但毛但石。是但代無(wú)胃。見真臟也。故曰死。簡(jiǎn)按吳馬并仍王注。以代為止�？峙c經(jīng)旨左矣。
軟弱有石曰冬病 張?jiān)疲菏癁槎}。屬水。長(zhǎng)夏陽(yáng)氣正盛。而見沉石之脈。以火土氣衰。而水反乘也。
故至冬而病。簡(jiǎn)按推前文例。石當(dāng)是弦。冬病當(dāng)是春病。
弱甚曰今病 馬云：弱。當(dāng)作石。張同。云：長(zhǎng)夏石甚者。火土大衰。故不必至冬。今即病矣。新校正云：按甲乙經(jīng)。弱。作石。簡(jiǎn)按今甲乙。弱。作軟。脈經(jīng)。作石。推前文例。弱當(dāng)是弦。志高從王義。
臟真濡于脾 吳云：濡。澤也。脾氣喜濡澤。長(zhǎng)夏之時(shí)。脾土用事。故五臟真氣。皆濡澤于脾。
毛而有弦曰春病 吳本。毛。作胃。張?jiān)疲合覟榇好}。屬木。秋時(shí)得之。以金氣衰。而木反乘也。故至春木王時(shí)而病。簡(jiǎn)按推前文例。當(dāng)是胃而有鉤。曰夏病。
弦甚曰今病 張?jiān)疲呵锩}弦甚。是金氣大衰。而木寡于畏。故不必至夏。今即病矣。簡(jiǎn)按推前文例。當(dāng)是鉤甚。
以行營(yíng)衛(wèi) 甲乙。以。作肺。
石而有鉤曰夏病 張?jiān)疲恒^為夏脈。屬火。冬時(shí)得之。以水氣衰。而火反侮也。故至夏火王時(shí)而病。
汪昂云：鉤。當(dāng)作軟弱。簡(jiǎn)按推上文例。當(dāng)是胃而有弱。曰長(zhǎng)夏病。
鉤甚曰今病 張?jiān)疲憾}鉤甚。是水氣大衰。而火寡于畏。故不必至夏。今即病矣。簡(jiǎn)按推上文例。
當(dāng)是弱甚曰今病。而軟弱有石曰冬病以下。與春夏其例不同。蓋錯(cuò)綜其意。欲人彼此互推。知其由也。必不文字訛誤焉。
其動(dòng)應(yīng)衣脈宗氣也 甲乙。衣。作手。脈下。有之字。沈氏經(jīng)絡(luò)全書曰。虛里。乳根穴分也。俗謂之氣眼。顧英白曰。乳根二穴。左右皆有動(dòng)氣。經(jīng)何獨(dú)言左乳下。蓋舉其動(dòng)之甚者耳。非左動(dòng)而右不動(dòng)也。其動(dòng)應(yīng)手。脈宗氣也。素問(wèn)本無(wú)二義。馬玄臺(tái)因坊刻之誤。而謂應(yīng)衣者。言病患肌肉瘦弱。其脈動(dòng)甚而應(yīng)衣也。亦通。始讀素問(wèn)。則心竊疑之。至讀甲乙經(jīng)。而疑遂釋然。簡(jiǎn)按五味篇曰。大氣積于胸中。命曰氣海。邪客篇曰。宗氣積于胸中。皆此義也。通雅云：宗尊一字。孝經(jīng)。宗祀。注。尊祀。王云：宗。尊也。此乃古訓(xùn)。應(yīng)衣。當(dāng)從甲乙。而作應(yīng)手。若應(yīng)衣則與下文何別。張?jiān)疲呵把詰?yīng)衣者。言其微動(dòng)似乎應(yīng)衣�？沈�(yàn)虛里之胃氣。此言應(yīng)衣者。言其大動(dòng)。真有若與衣俱振者。此臆度之見。不考甲乙之失耳。
盛喘數(shù)絕 張?jiān)疲喝籼摾飫?dòng)甚而如喘�；驍�(shù)急而兼斷絕者。由中氣不守而然。故曰病在中。簡(jiǎn)按馬吳志。以喘為病證。非。
結(jié)而橫有積矣 張?jiān)疲何笟庵觥１赜勺笕橹�。若有停阻。則結(jié)橫為積。故凡患 者。多在左肋之下。因胃氣積滯而然。如五十六難。曰肝之積名曰肥氣。在左執(zhí)業(yè)醫(yī)師脅下者。蓋以左右上下。分發(fā)五行而言耳。而此實(shí)胃氣所主也。吳云：脈來(lái)遲。時(shí)一止。曰結(jié)。橫。橫格于指下也。言虛里之脈結(jié)而橫。是胃中有積。簡(jiǎn)按橫。蓋謂其動(dòng)橫及于右邊。張注以結(jié)橫不為脈象�？址�。
絕不至曰死 志云：胃腑之生氣絕于內(nèi)也。
宗氣泄也 吳云：宗氣宜藏不宜泄。乳下虛里之脈。其動(dòng)應(yīng)衣。是宗氣失藏。而外泄也。馬云：乳下之動(dòng)應(yīng)衣者。予曾見其人病終不治。張?jiān)疲禾摾锾鴦?dòng)。最為虛損病本。故凡患陰虛勞怯。則心下多有跳動(dòng)。
及為驚悸慌張者。是即此證。人止知其心跳。而不知為虛里之動(dòng)也。但動(dòng)之微者。病尚微。動(dòng)之甚者。病則甚。
亦可因此以察病之輕重。凡患此者。當(dāng)以純甘壯水之劑。填補(bǔ)真陰。夫谷入于胃。以傳于肺。五臟六腑。皆以受氣。是由胃氣。而上為宗氣也。氣為水母。
氣聚則水生。是由肺氣而下生腎水也。今胃氣傳之肺。而腎虛不能納。故宗氣泄于上。則腎水竭于下。腎愈虛，則氣愈無(wú)所歸。氣不歸則陰愈虛矣。氣水同類。當(dāng)求相濟(jì)。故凡欲納氣歸原者。惟有補(bǔ)陰以配陽(yáng)一法。簡(jiǎn)按許氏本事方云：王思和曰。今心怯非心松也。胃之大絡(luò)。名曰虛里。絡(luò)胸膈及兩乳間。虛而有痰則動(dòng)。此張注所未論及。故表而出之。
中手促上擊者 馬云：寸口之脈。中醫(yī)人之指。而促上來(lái)?yè)粽�。是肩背在上。故其脈促上也。名曰肩背痛。簡(jiǎn)按據(jù)馬注。促上。謂促于魚上而搏擊。吳以為結(jié)促之促。志以為浮而搏擊。并乖經(jīng)旨。
寒熱及疝瘕少腹痛 馬云：下文脈急者。曰疝瘕少腹痛。據(jù)理此處及疝瘕少腹痛六字為衍。簡(jiǎn)按當(dāng)從新校正。
沉而橫曰脅下有積 甲乙。橫下。有堅(jiān)字。無(wú)有積二字。張?jiān)疲簷M。急數(shù)也。志云：橫。橫逆。言脈之形象。非謂病也。簡(jiǎn)按橫。謂寸口脈位。橫斜于筋骨間。張志恐非。
沉而喘 甲乙。沉。作浮。
脈滑浮而疾者 甲乙。作脈浮滑實(shí)大。
脈急者 吳云：急。弦急也。是為厥陰病脈。張?jiān)疲合壹闭�。陰邪盛。故為疝瘕少腹痛�?p>疝瘕 甲乙。作疝 。
曰病無(wú)他 張?jiān)疲弘m曰有病。無(wú)他虞也。高云：無(wú)他變也。
不間臟 張?jiān)疲何迨y曰：七傳者死。間臟者生。七傳者。傳其所勝也。間臟者。傳其所生也。
皆此之謂�？贾畢问献�。曰。間臟者。間其所勝之臟。而相傳也。心勝肺。脾間之。脾勝腎。肺間之。肺勝肝。
腎間之。腎勝心。肝間之。肝勝脾。心間之。此謂傳其所生也。今不間臟。而傳其所克。故曰死。間。去聲。
臂多青脈 張?jiān)疲貉搫t氣去。氣去則寒凝。凝泣則青黑。故臂見青色。言臂則他可知矣。即診尺之義。志云：診。視也。論診尺必先視臂之脈色。
解 釋音。 。音亦。熊同。高云：解。懈同。 。音亦。余篇解 同。猶懈怠。志云：懈惰也。杭世駿道古堂集云：解 二字。不見他書。解。即懈。 。音亦。倦而支節(jié)不能振聳。憊而精氣不能檢攝。筋不束骨。脈不從理。解解 。不可指名。非百病中有此一癥也。內(nèi)經(jīng)言此者凡五。平人氣象論云：尺脈緩澀。謂之解 。王氏注。佇不可名。佇。困弱也。（按宋書明恭王皇后傳。后在家。為佇弱婦人。)玉機(jī)真臟論云：冬脈太過(guò)。則令人解 。此從脈起見也。刺瘧論云：足少陽(yáng)之瘧。令人身體解 。寒不甚。熱不甚。惡見人。見人心惕惕然。熱多汗出甚。此從瘧起見也。刺要醫(yī)學(xué)三基論云：刺骨無(wú)傷髓。髓傷則銷鑠 酸。體解 然不去矣。四時(shí)刺逆從論云：夏刺經(jīng)脈。血?dú)饽私摺Ａ钊私?。此從刺而究其極也。要皆從四末以起見。如經(jīng)所言墮怠。小變其辭。而意較微眇爾。宋景濂送葛醫(yī)師序。不得其解。篁南江氏。輯名醫(yī)類案。引葉氏錄驗(yàn)方。以為俗名發(fā)痧之證。別列一門。武斷極矣。余嘗見有此病。發(fā)必神思躁擾。少腹痛。靈素未嘗言及。與解 之義。毫不干涉。殆大繆矣。簡(jiǎn)按王注據(jù)刺瘧論解之。然此少陽(yáng)瘧之狀。而非解 之義。馬吳張并仍王注。皆不可從。但志高及杭氏之說(shuō)為穩(wěn)貼。解 字。亦見論疾診尺篇。云：尺肉弱者。解 也。蓋解 。即懈惰懈倦之謂。四時(shí)刺逆從論解 。診要經(jīng)終論作解惰。刺瘧論解 。巢源作解倦。此可以證也。 。即亦字從人者。與易通。王注氣厥論云：食亦者。謂食入移易而過(guò)。不生肌膚。亦。易也。甲乙引氣厥論。作食 。骨空論。易髓無(wú)孔。王注云：易。亦也。此可以證 亦同。而與易通也。而易。謂變易其平常。神農(nóng)本草蜣螂條�？褚住＃ㄗC類。音羊。誤。漢書外戚傳云：素有狂易病。師古注。狂易者�？穸円壮Ｐ砸�。)陰陽(yáng)別論。偏枯痿易。王注。易。謂變易常用。而痿弱無(wú)力也。大奇論。跛易偏枯。王注。血?dú)庾円住槠菀�。知是解易即解惰。變易平常之義矣。滑云：一說(shuō)作解極。謂懈倦之極也。未知何據(jù)。虞氏正傳云：解者。肌肉解散。 者。筋不束。俗呼為砂病。內(nèi)經(jīng)名解 。實(shí)非真砂病也。此說(shuō)亦太誤。
安臥脈盛曰脫血 馬云：安臥者。不能起也。脈盛者�；鹩鸁胍病；馃釀t血妄行。故謂之脫血。高云：安臥。猶嗜臥。
尺澀脈滑謂之多汗 吳云：尺部肌膚澀。是皮毛失其津液也。脈來(lái)滑。陰火盛也。陽(yáng)盛陰虛。故為多汗。陰陽(yáng)別論曰。陽(yáng)加于陰。謂之汗。簡(jiǎn)按王以脈為尺脈。張同。并誤。
脈尺粗 熊本。無(wú)脈字。吳同。當(dāng)刪。
謂之熱中 簡(jiǎn)按王注。謂下焦中也。非。馬云：熱氣在腹。謂之熱中也。
目裹微腫 宋本。裹。作里。吳同。志高作內(nèi)。并非。
胃疸 簡(jiǎn)按疸。癉同。即前篇所謂消中。后世所稱中消渴也。馬云：谷疸。志云：黃膽。并非。
面腫曰風(fēng) 馬云：水證有兼風(fēng)者。其面發(fā)腫。蓋面為諸陽(yáng)之會(huì)。風(fēng)屬陽(yáng)。上先受之。故感于風(fēng)者。
面必先腫。不可誤以為止于水也。評(píng)熱論。水熱穴論。論疾診尺篇。皆名曰風(fēng)水。王注以為胃風(fēng)者非。及考風(fēng)論。胃風(fēng)之狀。并無(wú)面腫之說(shuō)。簡(jiǎn)按金匱要略云：面目腫大有熱。名曰風(fēng)水。又云：腰以上腫。當(dāng)發(fā)汗。
足脛腫曰水 吳云：脾胃主濕。腎與膀胱主水。其脈皆行于足脛。故足脛腫者為水。簡(jiǎn)按金匱要略云：腰以下腫。當(dāng)利小便。
婦人手少陰脈動(dòng)甚者妊子也 趙府本。妊。作任。熊吳張并同。張?jiān)疲盒拿}動(dòng)甚者。血王而然。王啟玄云云：蓋指心經(jīng)之脈。即神門穴也。其說(shuō)甚善。任。妊同。孕也。簡(jiǎn)按論疾診尺亦曰。女子手少陰脈動(dòng)甚者妊子。知是全本作足少陰者。未為得。王以動(dòng)為厥厥動(dòng)搖之動(dòng)脈。馬以妊子為男子。皆誤。
未有臟形 馬云：未有正臟之脈相形。而他臟之脈反見。春夏脈宜浮大。今反沉細(xì)而瘦。秋冬脈宜沉細(xì)。今反浮大而肥。此即所謂逆四時(shí)也。玉機(jī)真臟論云：未有臟形于春夏。而脈沉澀。秋冬脈浮大。名曰逆四時(shí)。與此義同。志云：未有春弦夏鉤秋毛冬石之臟形。簡(jiǎn)按吳張為真臟之脈形。非。
命曰反四時(shí)也 吳刪四時(shí)二字。馬云：是皆難治之證。猶脈之反四時(shí)也。王注為衍文。殊不知古人以彼形此。則未必非取譬之意。（王注。當(dāng)是新校正。)簡(jiǎn)按馬注似傅會(huì)。
肝不弦腎不石也 張?jiān)疲喝松囌咚�。故胃氣以水谷為本。而五臟又以胃氣為本。若脈無(wú)胃氣。而真臟之脈獨(dú)見者死。即前篇所謂但弦無(wú)胃。但石無(wú)胃之類。是也。然但弦但石。雖為真臟。若肝無(wú)氣則不弦。腎無(wú)氣則不石。亦由五臟不得胃氣而然。與真臟無(wú)胃者等耳。志云：弦鉤毛石。胃氣所生之真象也。真象見者。謂胃氣已絕。故死。然五臟之真象。乃胃腑精氣之所生。精氣絕。則肝不弦。腎不石。而又帶鉤彈石之死脈見矣。高云：至春而肝不微弦。至冬而腎不微石也。簡(jiǎn)按高仍王義。近是。謝縉翁及袁表校本脈經(jīng)。作肝但弦。心但鉤。脾但弱。肺但毛。腎但石也。未知據(jù)何本。
太陽(yáng)脈至 張?jiān)疲捍搜匀酥}氣。必隨天地陰陽(yáng)之化。而為之卷舒也。太陽(yáng)之氣。王于谷雨后六十日。是時(shí)陽(yáng)氣太盛。故其脈洪大而長(zhǎng)也。馬云：按王注扁鵲脈法。亦后世假托之言耳。（王注。當(dāng)是新校正。)
簡(jiǎn)按新校正扁鵲脈法。出于脈經(jīng)。呂廣說(shuō)。出于七難注。太陽(yáng)脈云云八字。吳本移于陽(yáng)明后。仿于七難之例也。
少陽(yáng)脈至 張?jiān)疲荷訇?yáng)之氣。王于冬至后六十日。是時(shí)陽(yáng)氣尚微。陰氣未退。故長(zhǎng)數(shù)為陽(yáng)。疏短為陰。而進(jìn)退未定也。
陽(yáng)明脈至 張?jiān)疲宏?yáng)明之氣。王于雨水后六十日。是時(shí)陽(yáng)氣未盛。陰氣尚存。故脈雖浮大。而仍兼短也。此論但言三陽(yáng)。而不及三陰。諸家疑為古文脫簡(jiǎn)者。是也。及閱七難所載。則陰陽(yáng)俱全。三陽(yáng)與此皆同。
至。謂太陰之至。緊大而長(zhǎng)。少陰之至。緊細(xì)而微。厥陰之至。沉短而敦。此三陰三陽(yáng)之辨。乃氣令必然之理。
蓋陰陽(yáng)有更變。脈必隨于時(shí)也。
瑯 張?jiān)疲悍饒D曰。玉而有光者。說(shuō)文曰�，� 似珠。簡(jiǎn)按禹貢。厥貢惟球琳瑯 �？讉鳌，�。石而似珠。爾雅釋地。西北之美者。有昆侖虛之 琳瑯 焉。郭注�，� 。狀如珠也。山海經(jīng)曰：昆侖山。有瑯 。附。李時(shí)珍云：在山為瑯 。在水為珊瑚。
微曲 汪機(jī)云：偃曲。乃略近低陷之意。數(shù)至之中。而有一至似低陷。不應(yīng)指也。張?jiān)疲捍B屬。急促相仍也。其中微曲。即鉤多胃少之義。吳云：不能如循瑯 之滑利矣。
前曲后居 吳本。居。作倨。張?jiān)疲呵扒摺Ｖ^輕取則堅(jiān)強(qiáng)而不柔。后居者。謂重取則牢實(shí)而不動(dòng)。
如持革帶之鉤，而全失充和之氣。是但鉤無(wú)胃也。故曰心死。簡(jiǎn)按丁德用注十五難云：后居。倨而不動(dòng)。勁有故曰死也。王注居為不動(dòng)。蓋讀為倨。故吳直改之。倨。踞同。漢書。高祖箕踞。張耳傳。作箕倨。踞。蹲也。故為不動(dòng)之義。
厭厭聶聶 吳云：翩翻之狀。浮薄而流利也。馬云：恬靜之意。
如落榆莢 十五難。落。作循。莢。作葉。甲乙同。馬云：輕虛以浮之意。張?jiān)疲狠p浮和緩貌。即微毛之義也。李時(shí)珍云：榆有數(shù)十種。莢榆。其木甚高碩。未生葉時(shí)。枝條間先生榆莢。形狀似錢而小。色白成串。俗呼榆錢。后方生葉。
不上不下如循雞羽 吳云：不上下。則非厭厭聶聶翩翻流利之形矣。如循雞羽。澀而難也。高云：如循雞羽。極輕極虛。不若榆莢之落也。馬云：雞羽兩旁雖虛。而中央頗有堅(jiān)意。所以謂之病也。簡(jiǎn)按玉機(jī)真臟論。秋病脈曰。其氣來(lái)毛。而中央堅(jiān)兩旁虛。此謂太過(guò)。王注蓋本于此。而馬衍其義。
如風(fēng)吹毛 簡(jiǎn)按毛。草也。左傳隱三年。澗溪沼 之毛。丁德用十五難注云：風(fēng)吹毛者。飄騰不定。無(wú)歸之象。
招招 馬云：招。迢同。迢迢然。長(zhǎng)竿末梢。最為軟弱。揭之則似弦而甚和。所以謂之平也。張?jiān)疲航�。高舉也。高揭長(zhǎng)竿。梢必柔軟。即和緩弦長(zhǎng)之義。招招。猶迢迢。吳意同。志云：以手相呼曰招。招招。
乍伏之象。高云：柔和而起伏也。簡(jiǎn)按集韻。迢迢。高貌。義難葉。志注本于詩(shī)邶風(fēng)招招舟子之疏。尤得其解。
急益勁 甲乙。脈經(jīng)。急下。有而字。
和柔相離如雞踐地 張?jiān)疲汉腿�。雍容不迫也。相離。勻凈分明也。如雞踐地。從容輕緩也。此即充和之氣。亦微軟弱之義。是為脾之平脈。
實(shí)而盈數(shù)如雞舉足 張?jiān)疲簩?shí)而盈數(shù)。強(qiáng)急不和也。如雞舉足。輕疾不緩也。前篇言弱多胃少。此言實(shí)而盈數(shù)。皆失中和之氣。故曰脾病。汪機(jī)云：雞踐地。形容其輕而緩也。如雞舉足。言如雞走之舉足。形容脈來(lái)實(shí)而數(shù)也。踐地與舉足不同。踐地。是雞不驚而徐行也。舉足。是被驚時(shí)疾行也。況實(shí)數(shù)與輕緩相反。彼此對(duì)看。尤見明白。難經(jīng)以此為心病。志云：雞足有四爪。踐地極和緩。形容脾土之灌溉四臟。雞舉足。拳而收斂。不能灌溉于四臟也。簡(jiǎn)按汪志并鑿。
如鳥之喙 宋本。鳥。作烏。甲乙同。張?jiān)疲亨�。音誨。嘴也。
如鳥之距 張?jiān)疲壕�。�?quán)與切。雞足鉤距也。
如屋之漏如水之流 脈經(jīng)。流。作陷。張?jiān)疲喝缥葜�。點(diǎn)滴無(wú)倫也。如水之流。去而不反也。是皆脾氣絕。而怪脈見。
如鉤 張?jiān)疲憾}沉石。故按之而堅(jiān)。若過(guò)于石。則沉伏不振矣。故必喘喘累累。如心之鉤。陰中藏陽(yáng)。而得微石之義。莫善昌云：瑯 。石之美者。鉤。乃心之脈也。心脈如循瑯 。腎脈如鉤者。心腎水火之氣�；ハ嘟粷�(jì)者也。
如引葛 馬云：葛根相附。而引之不接。按之大堅(jiān)。則石而不和。所以謂之病也。張?jiān)疲簣?jiān)搏牽連也。高云：如引葛藤之上延。散而且蔓。不若鉤之有本矣。
如奪索 吳云：兩人爭(zhēng)奪其索。引長(zhǎng)而堅(jiān)勁也。志云：如引葛。而更堅(jiān)勁矣。
辟辟如彈石 高云：辟辟。來(lái)去不倫也。如彈石。圓硬不軟也。此但石無(wú)胃。故曰腎死。張?jiān)疲弘y經(jīng)十五難所載。
平病死脈。視之本經(jīng)。異同顛倒。意者其必有誤�；騽e有所謂耶。且難經(jīng)之義。原出本論。學(xué)人當(dāng)以本經(jīng)為主。
○高本。上文肝見庚辛死云云三十二字。移于如彈石曰腎死之后。似文脈順承。
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