網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)教程 > 正文:注解傷寒論 15 辨不可發(fā)汗病脈證并治法 上課筆記
    

注解傷寒論教程:15 辨不可發(fā)汗病脈證并治法

辨不可發(fā)汗病脈證并治法第十五夫以為疾病至急,倉(cāng)卒尋按,要者難得,故重集諸可與不可方治,比之三陰三陽(yáng)篇中,此易見(jiàn)也。又時(shí)有不止是三陰三陽(yáng),出在諸可與不可中也。諸不可汗、不可下,病證藥方,前三陰三陽(yáng)篇中,經(jīng)注已具者,更不復(fù)出;其余無(wú)者,于此以后經(jīng)注備見(jiàn)!

辨不可發(fā)汗病脈證并治法第十五

夫以為疾病至急,倉(cāng)卒尋按,要者難得,故重集諸可與不可方治,比之三陰三陽(yáng)篇中,此易見(jiàn)也。又時(shí)有不止是三陰三陽(yáng),出在諸可與不可中也。
諸不可汗、不可下,病證藥方,前三陰三陽(yáng)篇中,經(jīng)注已具者,更不復(fù)出;其余無(wú)者,于此以后經(jīng)注備見(jiàn)。(醫(yī)統(tǒng)本作“于此已后,復(fù)注備見(jiàn)”)
脈濡而弱,弱反在關(guān),濡反在巔,微反在上,澀反在下。微則陽(yáng)氣不足,澀則無(wú)血。陽(yáng)氣反微,中風(fēng)汗出而反躁煩。澀則無(wú)血,厥而且寒。陽(yáng)微發(fā)汗,躁不得眠。
寸關(guān)為陽(yáng),脈當(dāng)浮盛,弱反在關(guān),則里氣不及;濡反在巔,則表氣不逮。衛(wèi)行脈外,浮為在上以候衛(wèi);微反在上,是陽(yáng)氣不足;榮行脈中,沉為在下以候榮;澀反在下,是無(wú)血也。陽(yáng)微不能固外,腠理開(kāi)疏,風(fēng)因客之,故令汗出而躁煩;無(wú)血?jiǎng)t陰虛,不與陽(yáng)相順接,故厥而且寒;陽(yáng)微無(wú)津液,則不能作汗,若發(fā)汗則必亡陽(yáng)而躁。經(jīng)曰∶汗多亡陽(yáng),遂虛,惡風(fēng)煩躁,不得眠也。
動(dòng)氣在右,不可發(fā)汗,發(fā)汗則衄而渴,心苦煩,飲即吐水。
動(dòng)氣者,筑筑然氣動(dòng)也。在右者,在臍之右也!峨y經(jīng)》曰∶肺內(nèi)證,臍右有動(dòng)氣,按之牢若痛。肺氣不治,正氣內(nèi)虛,氣動(dòng)于臍之右也。發(fā)汗則動(dòng)肺氣,肺主氣,開(kāi)竅于鼻,氣虛則不能衛(wèi)血,血溢妄行,隨氣出于鼻為衄。亡津液,胃燥,則煩渴而心苦煩。肺惡寒,飲冷則傷肺,故飲即吐水。
動(dòng)氣在左,不可發(fā)汗,發(fā)汗則頭眩,汗不止,筋惕肉 。

《難經(jīng)》曰∶肝內(nèi)證,臍左有動(dòng)氣,按之牢若痛。肝氣不治,正氣內(nèi)虛,氣動(dòng)于臍之左也。肝為陰之主,發(fā)汗,汗不止,則亡陽(yáng)外虛,故頭眩、筋惕肉 !夺樈(jīng)》曰∶上虛則眩。
動(dòng)氣在上,不可發(fā)汗,發(fā)汗則氣上沖,正在心端。

《難經(jīng)》曰∶心內(nèi)證,臍上有動(dòng)氣,按之牢若痛。心氣不治,正氣內(nèi)虛,氣動(dòng)于臍之上也。心為陽(yáng),發(fā)汗亡陽(yáng),則愈損心氣,腎乘心虛,欲上凌心,故氣上沖,正在心端。
動(dòng)氣在下,不可發(fā)汗,發(fā)汗則無(wú)汗,心中大煩,骨中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)節(jié)苦疼,目暈,惡寒,食則反吐,谷不得前。

《難經(jīng)》曰∶腎內(nèi)證,臍下有動(dòng)氣,按之牢若痛。腎氣不治,正氣內(nèi)虛,動(dòng)氣發(fā)于臍之下也。腎者主水,發(fā)汗則無(wú)汗者,水不足也;心中大煩者,腎虛不能制心火也;骨節(jié)苦疼者,腎主骨也;目暈者,腎病則目KT KT 如無(wú)所見(jiàn);惡寒者,腎主寒也;食則反吐,谷不得前者,腎水干也。
王冰曰∶病嘔而吐,食久反出,是無(wú)水也。
咽中閉塞,不可發(fā)汗,發(fā)汗則吐血,氣欲(趙本作“微”)絕,手足厥冷,欲得蜷臥,不能自溫。
咽門者,胃之系。胃經(jīng)不和,則咽內(nèi)不利。發(fā)汗攻陽(yáng),血隨發(fā)散而上,必吐血也。胃經(jīng)不和而反攻表,則陽(yáng)虛于外,故氣欲絕,手足冷,欲蜷而不能自溫。
諸脈得數(shù)動(dòng)微弱者,不可發(fā)汗,發(fā)汗則大便難,腹中干,(趙本注∶“一云小便難,胞中干”)胃燥而煩,其形相象,根本異源。
動(dòng)數(shù)之脈,為熱在表;微弱之脈,為熱在里。發(fā)汗亡津液,則熱氣愈甚,胃中干燥,故大便難,腹中干,胃燥而煩。根本雖有表里之異,逆治之后,熱傳之則一,是以病形相象也。
脈微(趙本作“濡”)而弱,弱反在關(guān),濡反在巔;弦反在上,微反在下。弦為陽(yáng)運(yùn),微為陰寒。上實(shí)下虛,意欲得溫。微弦為虛,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗,不能自還。
弦在上,則風(fēng)傷氣,風(fēng)勝者,陽(yáng)為之運(yùn)動(dòng);微在下,則寒傷血,血傷者,里為之陰寒。外氣拂郁為上實(shí),里有陰寒為下虛。表熱里寒,意欲得溫,若反發(fā)汗,亡陽(yáng)陰獨(dú),故寒栗不能自還。
咳者則劇,數(shù)吐涎沫,咽中必干,小便不利,心中饑煩, 時(shí)而發(fā),其形似瘧,有寒無(wú)熱,虛而寒栗,咳而發(fā)汗,蜷而苦滿,腹中復(fù)堅(jiān)。
肺寒氣逆,咳者則。煌孪涯,亡津液,咽中必干,小便不利bhskgw.cn/hushi/;膈中陽(yáng)氣虛,心中饑而煩。一日一夜,氣大會(huì)于肺,邪正相擊, 時(shí)而發(fā),形如寒瘧,但寒無(wú)熱,虛而寒栗。發(fā)汗攻陽(yáng),則陽(yáng)氣愈虛,陰寒愈甚,故蜷而苦滿,腹中復(fù)堅(jiān)。
厥,脈緊,不可發(fā)汗,發(fā)汗則聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。
厥而脈緊,則少陰傷寒也,法當(dāng)溫里,而反發(fā)汗,則損少陰之氣。少陰之脈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。
腎為之本,肺為之標(biāo),本虛則標(biāo)弱,故聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。
諸逆發(fā)汗,病微者難瘥;劇者言亂、目眩者死,(趙本注∶“一云∶譫言目眩睛亂者死”)命將難全。
不可發(fā)汗而強(qiáng)發(fā)之,輕者因發(fā)汗重而難瘥;重者脫其陰陽(yáng)之氣,言亂目眩而死。《難經(jīng)》曰∶脫陽(yáng)者,見(jiàn)鬼,是此言亂也;脫陰者,目,是此目眩也。眩非玄而見(jiàn)玄,是近于盲也。
咳而小便利,若失小便者,不可發(fā)汗,汗出則四肢厥逆冷。
肺經(jīng)虛冷,上虛不能治下者,咳而小便利,或失小便。上虛發(fā)汗,則陽(yáng)氣外亡。四肢者,諸陽(yáng)之本,陽(yáng)虛則不與陰相接,故四肢厥逆冷。
傷寒頭痛,翕翕發(fā)熱,形象中風(fēng),常微汗出自嘔者,下之益煩,心中(趙本無(wú)“中”字)懊 如饑;發(fā)汗則致 ,身強(qiáng),難以屈伸;(趙本作“伸屈”)熏之則發(fā)黃,不得小便;灸則發(fā)咳唾。
傷寒當(dāng)無(wú)汗、惡寒,今頭痛、發(fā)熱、微汗出,自嘔,則傷寒之邪傳而為熱,欲行于里;若反下之,邪熱乘虛流于胸中為虛煩,心懊 如饑;若發(fā)汗,則虛表,熱歸經(jīng)絡(luò),熱甚生風(fēng),故身強(qiáng)直而成 ;若熏之,則火熱相合,消爍津液,故小便不利而發(fā)黃;肺惡火,灸則火熱傷肺,必發(fā)咳嗽而唾膿。


點(diǎn)擊查看:<<注解傷寒論>>目錄
...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證