太陰者，土也。在臟為脾。在氣為濕。傷寒傳經(jīng)之熱。入而與之相摶，則為腹?jié)M吐利等證。直中之寒。入而與濕相摶，亦為腹?jié)M吐利等證。但有肢冷肢溫。脈遲脈數(shù)。口渴不渴之異耳。又bhskgw.cn三陰為三陽(yáng)之里，而三陰亦自有表里。是以風(fēng)寒所中。不必盡入于臟，而亦留連于經(jīng)，故有太陰中風(fēng)之條，與桂枝發(fā)汗之法。又下利腹脹滿。身體疼痛者，此為經(jīng)臟俱病之證，故與先里后表之法，乃今之論三陰者，但云直中傳經(jīng)而已。是知有三陰之里。不知有三陰之表也。茲篇先列臟病。次列經(jīng)病。又次為經(jīng)臟俱病。凡十條，為一卷。
太陰之為執(zhí)業(yè)獸醫(yī)病，腹?jié)M而吐。食不下。自利益甚。時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬，此足太陰病之的證也。太陰之脈。入腹屬脾絡(luò)胃。上膈挾咽，故其病有腹?jié)M而吐，食不下，自利腹痛等證。然太陰為病，不特傳經(jīng)如是，即直中亦如是，且不特傷寒如是，即雜病亦如是。但有屬陰屬陽(yáng)，為盛為虛之分耳，而太陰者，臟也。滿而不實(shí)，法不可下。若下之，則胸下結(jié)硬。中氣傷者，邪氣必結(jié)也。本太陽(yáng)病，醫(yī)反下之。因而腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陰也。桂枝加芍藥湯主之。
病在太陽(yáng)，不與解表，而反攻里，因而邪氣乘虛陷入太陰之位，為腹?jié)M而時(shí)痛。陶氏所謂誤下傳者是也。夫病因邪陷而來(lái)者，必得邪解而后愈，而臟陰為藥所傷者，亦必以藥和之而后安，故須桂枝加芍藥湯主之。桂枝所以越外入之邪。芍藥所以安傷下之陰也。按金匱云：傷寒陽(yáng)脈澀。陰脈弦。法當(dāng)腹中急痛者，與小建中湯。不瘥者，與小柴胡湯，此亦邪陷陰中之故，而桂枝加芍藥，亦小建中之意。不用膠飴者，以其腹?jié)M。不欲更以甘味增滿耳。
于桂枝湯方內(nèi)更加芍藥三兩。隨前共六兩。余依桂枝湯法。
大實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之，此承上條而言，腹?jié)M而未實(shí)。痛而不甚者，可以桂枝加芍藥，和而解之。若大實(shí)大痛者，邪氣成聚，必以桂枝加大黃。越陷邪而去實(shí)滯也。夫太陰、脾臟也。臟何以能實(shí)而可下。陽(yáng)明者，太陰之表，以膜相連。臟受邪而腑不行則實(shí)，故脾非自實(shí)也，因胃實(shí)而實(shí)也。大黃所以下胃。豈以下脾哉。少陰厥陰亦有用承氣法。詳見(jiàn)各篇。所當(dāng)互考。
桂枝加大黃湯方
桂枝（三兩去皮) 甘草（三兩炙) 大黃（一兩) 生姜（三兩切) 大棗（十二枚)芍藥（六兩)
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
太陰病，脈弱，其人續(xù)自便利。設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱。易動(dòng)故也，此亦承上條而言。大黃、芍藥之得以用者，為其胃實(shí)而便堅(jiān)也。若其人脈弱。續(xù)自便利，則雖有大實(shí)痛證，此法不可用矣，即欲用之，亦宜量減而與之。所以然者，胃氣弱而不振。邪氣不聚而易動(dòng)，故可以緩圖，而難以峻攻也。
傷寒脈浮而緩。手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當(dāng)發(fā)黃。若小便自利者，不能發(fā)黃。至七八日。暴煩下利。日十余行，必自止，以脾家實(shí)。穢腐當(dāng)去故也。
傷寒脈浮而緩者，脈緊去而成緩，為寒欲變熱之證。如太陽(yáng)第四十七條之例也。手足自溫，非太陰定證。見(jiàn)太陰有寒。手足必寒。有熱。手足乃自溫耳。又陽(yáng)明受熱，即一身及手足熱。太陰則身不熱，而手足溫。茲寒已變熱，而手足自溫，則傷寒之邪。不之陽(yáng)明而之太陰，而其脈仍浮，則其邪亦未盡入，故曰系在太陰。謂以太陽(yáng)而內(nèi)連太陰也。于法太陰受熱而汗不出者，熱與濕摶，當(dāng)發(fā)身黃。若小便自利者，其熱得通，不能蒸郁為黃矣。至七八日。暴煩下利者，正氣內(nèi)作。邪氣欲去也。雖日十余行。繼必自止。所以然者，脾家本有穢腐當(dāng)去，故為自利。穢腐盡，則利亦必自止矣。
自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當(dāng)溫之，宜四逆輩。
自利不渴者，太陰本自有寒，而陰邪又中之也。曰屬太陰，其臟有寒。明非陽(yáng)經(jīng)下利。及傳經(jīng)熱病之比。法當(dāng)溫臟祛寒。如四逆湯之類，不可更以苦寒堅(jiān)之清之。如黃芩湯之例也�！ �
太陰中風(fēng)，四肢煩疼，陽(yáng)微陰澀而長(zhǎng)者，為欲愈，此太陰自中風(fēng)邪之證，不從陽(yáng)經(jīng)來(lái)也。夫太陰、脾也。風(fēng)、陽(yáng)邪也。脾主行氣于四肢，而風(fēng)yin為末病，故太陰中風(fēng)。四肢煩熱而疼痛也。脈陽(yáng)微陰澀而長(zhǎng)者，陽(yáng)無(wú)病而陰受邪，而澀又為邪氣之將衰。長(zhǎng)為正氣之方盛。正盛邪衰，故為欲愈。
太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。
太陰脈浮有二義，或風(fēng)邪中于太陰之經(jīng)，其脈則浮，或從陽(yáng)經(jīng)傳入太陰。旋復(fù)反而之陽(yáng)者，其脈亦浮。浮者，病在經(jīng)也。凡陰病在臟者宜溫。在經(jīng)者則宜汗。如少陰之麻黃附子細(xì)辛。厥陰之麻黃升麻皆是也。桂枝湯甘辛入陰，故亦能發(fā)散太陰之邪�！ �
下利腹脹滿。身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯。攻表宜桂枝湯，此條叔和本列厥陰篇中。今移置此，此太陰經(jīng)臟并受寒邪之證。叔和編入厥陰經(jīng)中者，誤也。下利腹脹滿。里有寒也。身體疼痛。
表有寒也。然必先溫其里，而后攻其表。所以然者，臟氣不充，則外攻無(wú)力。陽(yáng)氣外泄，則里寒轉(zhuǎn)增。自然之勢(shì)也，而四逆用生附，則寓發(fā)散于溫補(bǔ)之中。桂枝有甘芍，則兼固里于散邪之內(nèi)，用法之精如此。
太陰病欲解時(shí)，從亥至丑上。六經(jīng)邪解之時(shí)，必于其經(jīng)王之時(shí)。太陰者，土也。土王于辰戌丑未，而獨(dú)于亥子丑時(shí)解者，脾為陰土，應(yīng)王于陰，故其病欲解，必從亥至丑上也。
