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傷寒雜病:太陽(yáng)陽(yáng)明合病

孫潤(rùn)秀    女    75歲    2012年6月3日。
診斷:太陽(yáng)陽(yáng)明合病。
脈:浮滑緊大。
舌:嫩紅紫乏津。
癥:心后下時(shí)滿脹,下午五六點(diǎn)加重,活動(dòng)后加重,牽掣不舒,有高血壓與心臟病史。
分析:太陽(yáng)為浮,為緊,陽(yáng)明脈為滑,為大。可知二陽(yáng)與三陽(yáng)合病,這個(gè)合病的概念者,是以論中的條文為依椐,傷寒三日,陽(yáng)明脈大,脈浮而滑者,心下癥結(jié),按之則痛,二陽(yáng)脈至浮,三陽(yáng)脈浮者,均是邪循去路是也,這個(gè)去路者,有傷津而致便秘腹瀉,有風(fēng)陽(yáng)合熱而消谷與善饑之餓,有血脈失養(yǎng)失滋疲憊之憂,病循去路者,正是葛根湯的方癥與仁承氣湯的方癥,且金匱曰:脈大為勞,極虛亦為勞者,這是邪氣從虛化是也。
治則:開釋樞透法。
方藥:葛根湯桃仁承氣湯加減拚成服之。
葛根片40克,炙麻黃12克,上肉桂12克,杭白芍15克,生大黃10克,芒硝粉5克,炙甘草10克,桃仁泥15克。
上共為細(xì)末,一次服5克的量,日三服。
-----------這個(gè)麻黃為什么要炙呢  就用麻黃不行嗎
-----------好案!
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