藥象體會(huì)書稿陸續(xù)發(fā)布，懇請(qǐng)大家指正、補(bǔ)充、完善。
甘草為豆科植物甘草、光果甘草、脹果甘草的根及根莖。
甘草，顧名思義，就是甜味的草，甘草就是因?yàn)槠涮禺愋缘母侍鹬抖妹�。由于甘草的這股甜味非常純正，所以《神農(nóng)本草經(jīng)》又把甘草稱作“美草”和“
蜜甘”。據(jù)測(cè)定，甘草里面甘草酸的甜度是蔗糖的五十倍以上，甘草就是常用中藥里面最甜的
一味藥，所以《神農(nóng)本草經(jīng)》給甘草的命名是名副其實(shí)的。
甘草是多年生的草本植物，主要分布在我國的北方，內(nèi)蒙古、甘肅、新疆等地。這些地方都屬于北溫帶的范圍，氣候寒熱適中，具有土氣中庸緩和的特點(diǎn)，所以尤其適合甘草的生長。
以前的甘草主要是野生的。甘草的適應(yīng)性很強(qiáng)，喜歡生長在干旱的鈣質(zhì)土地上，水多澇洼的地方反而長不好。據(jù)種植甘草的藥農(nóng)介紹，把甘草種子隨便撒到地上即可出苗，抗旱性特強(qiáng)，而且耐寒，自然繁殖能力非常好。
正因?yàn)楦什莸倪@些優(yōu)越的生長特性，甘草同時(shí)也是一種非常重要的水土保持植物，能夠有效地防止土
地沙漠化。但是隨著甘草使用量的迅速增加，野生的甘草在幾年內(nèi)幾乎就被挖掘耗盡了，過度采挖還導(dǎo)致了當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境的惡化，因此國家現(xiàn)在已經(jīng)嚴(yán)格控制采挖野生甘草�，F(xiàn)在我們使用的甘草，基本上都是人工種植的了。
甘草的地面部分長得不是很高，高的大約能長到一米左右。但是甘草的根很發(fā)達(dá)，長度基本都在一米以上，有的甚至長達(dá)三四米。所以甘草的力量主要都藏在根里面，這也是它適應(yīng)能力強(qiáng)，善固水土的原因。
甘草的葉子是奇數(shù)羽狀復(fù)葉，奇數(shù)為陽，甘草就有一股生動(dòng)之氣在里面。甘草的一柄羽狀復(fù)葉，大約有幾枚到十幾枚小葉。
黃芪跟甘草都屬于豆科植物，長得也有一些相似之處。黃芪也是羽狀復(fù)葉，一柄復(fù)葉至少有二三十枚小葉，小葉長得比較多比較小。相比而言，甘草的小葉就顯得大多了，讓人感覺更雍容莊重一些，所以甘草固氣的效果就更好。
甘草的果實(shí)，長得就像扭曲了的豆莢，它的葉片邊緣，大多也有一些波浪形的起伏扭曲，都給人一種收縮的感覺。甘草的花是藍(lán)紫色，葉子是深綠色，都是比較深的顏色。這些都是甘草這股氣善于固守的表現(xiàn)。
我們藥用的甘草的根，則集中體現(xiàn)的甘草的特性。甘草的根一般要長3-5年之后，才會(huì)有較好的藥效。它的根系發(fā)達(dá)，長得圓直而長，側(cè)根細(xì)而少，是一股通達(dá)之象。甘草根的表面是紅棕色，切開后里面是黃白色，一圈一圈的形成層很規(guī)則，有明顯的放射狀紋理，可以看出甘草這股氣是比較緩和通達(dá)的。
曬干之后的甘草飲片，多是橫切片，看起來就是圓圓的一片一片的。飲片的斷面是纖維性的，就是木頭的感覺，比較容易掰開，這也是甘草這股氣比較緩和的體現(xiàn)。斷面的顏色是稍微偏淡的鮮黃色，是土氣的正色。甘草的香甜之味很濃郁，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地就可以聞到，沁人心脾。如果含一片在嘴里，慢慢品味，會(huì)感覺甘草那股甜味緩緩散開，久久不絕，余味無窮。
不同質(zhì)量的甘草飲片，效果是不同的。好的甘草飲片，顏色鮮明，氣味純正濃郁，易掰開，粉性足，這樣的甘草又叫作粉甘草，藥效最好。
五行之中，土性中庸。土色黃，土味甘，土氣緩，而甘草本身的特性，正好符合土性中庸的特點(diǎn)。所以甘草其實(shí)就是天地之間的一股比較純正的土氣。人五行屬土，人身的一氣，也是一股土氣，所以，甘草的這股氣，就與人身的一氣非常接近，從而使甘草成為使用最廣泛的一味中藥。
甘草的這股氣，緩和通達(dá)，而又有一股固守之力，不熱不寒，不遲不急，很好地體現(xiàn)了土氣緩和中正的特點(diǎn)，就像一位胸懷寬廣的長者，善于安撫和容納大眾，所以甘草往往可以堪當(dāng)重任，坐鎮(zhèn)大局，因此又有“
國老”之稱。甘草的所有功效，都是甘草這些特性的體現(xiàn)。
從補(bǔ)氣的角度來說，甘草補(bǔ)氣的效果其實(shí)是最好的，有時(shí)勝過黃芪和
人參。由于甘草這股氣緩緩流通之中而有固守之力，所以常被用來補(bǔ)益一身虛弱之氣。有的病人久病氣虛，藥稍溫則嫌熱，藥稍涼則覺寒，藥味稍多則虛而不受，這時(shí)用一味甘草，重劑溫固一身之氣，則一氣漸復(fù)，往往會(huì)因此而帶來轉(zhuǎn)機(jī)。
有些
糖尿病壞疽的患者，腳趾頭快爛掉了，用什么藥效果都不理想。民間有一個(gè)偏方，就是用大量的甘草粉，
芝麻油調(diào)成糊狀，包敷在腐爛的腳趾上，每天換一次藥，有些人就會(huì)慢慢長好。這就是借用大量甘草的純和土氣來補(bǔ)固一氣，生肌長肉。
甘草又常被用來解毒。所謂的毒氣，就是一股偏戾之氣，就是跟人體自身的土氣差別比較大的一股氣。所以中毒之后的反應(yīng)，就是人身一氣周流突發(fā)郁滯的表現(xiàn)。由于中毒導(dǎo)致的一氣郁滯比較重，人體自身的一氣在體內(nèi)橫沖直撞也解決不了問題，反而導(dǎo)致了各種中毒癥狀的集中暴發(fā)。這時(shí)用甘草就跟撥亂反正一樣，就是用甘草的這股中正平和的土氣，來恢復(fù)人體自身一氣緩和通暢的周流。我們比較熟悉的
附子烏頭中毒，用大量甘草水解毒，就是用甘草的這股強(qiáng)大的緩和之氣，去掌控化解烏頭附子過于峻猛的辛散之勢(shì)。
所以甘草可以解百毒，并不是甘草可以化解各種有毒物質(zhì)，而是甘草能夠很好地緩解中毒導(dǎo)致的一氣周流的失正狀態(tài)。只要人體的一氣周流能夠恢復(fù)正常，就肯定不會(huì)再有中毒的癥狀。這和西醫(yī)解毒的觀點(diǎn)是完全不同的，西醫(yī)解毒一定要查清中了什么毒，然后再針對(duì)這種有毒物質(zhì)，尋找特異性的解毒藥物，這也是東西方思維方式的差別。
有一個(gè)老中醫(yī)就很有意思，任何人來看病，不管什么病，他都問你吃過西藥沒有，凡是吃過西藥的，都讓先回家吃上半個(gè)月甘草，每天半斤，解解毒再來治療。據(jù)說他這個(gè)辦法療效還很好，求治的患者絡(luò)繹不絕。雖然這個(gè)用法有點(diǎn)偏頗，但至少說明了甘草解毒的功效，確實(shí)不是它藥可以比擬的。
在中藥處方中，甘草常被用來調(diào)和諸藥。不同的藥物有寒熱溫涼之不同，有剛?cè)峋徏敝鳟�。用甘草來調(diào)和諸藥，實(shí)際上就是讓甘草給諸藥開個(gè)會(huì)，傳達(dá)一下平正柔和的工作精神�？斓穆稽c(diǎn)，慢的快一點(diǎn)，把各藥的作用范圍盡量控制在人身土氣可以承受的范圍之內(nèi)，這樣既很好地完成了治病的任務(wù)，又不會(huì)造成不必要的副作用。最典型的例子就是仲景三個(gè)
瀉心湯中對(duì)甘草的應(yīng)用。干
姜和
黃連在甘草的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，并肩作戰(zhàn)，運(yùn)轉(zhuǎn)中焦，雖藥性各異而功效合一。從這一點(diǎn)來說，甘草其實(shí)是掌控大局的一味藥，而甘草的用量，則決定了其掌控局面的能力。
一般的方劑，甘草只需用幾克，就可以達(dá)到較好的控制藥氣的作用。而一些需要用峻猛之藥的慢性病患者，比如腫瘤患者，往往需要較大劑量的甘草來顧護(hù)一身之氣。我在臨床上常用一百克以上的甘草配合幾十克的
大黃，久煎頻服來緩緩滌除濁邪，不會(huì)引起峻瀉，邪去而不傷正，效果比較滿意。
大劑量地使用甘草，有時(shí)會(huì)引起肥胖
水腫等癥狀，類似服用激素后的反應(yīng)。這是大量甘草固守之氣過強(qiáng)引起的氣滯水停，但并沒有導(dǎo)致人體一氣的嚴(yán)重耗損。而激素則更像通過透支人體元陽，人為地使人體維持在一個(gè)相對(duì)較高的氣化水平，服用激素后肥胖越嚴(yán)重，人體陽氣的耗損也越多，體質(zhì)也會(huì)因此而下降得更厲害。所以長期使用激素會(huì)有明顯的副作用，而甘草則沒有這些明顯得弊端。從這一點(diǎn)來說，大劑量甘草有時(shí)是可以部分代替激素的。
相反，在中焦?jié)駳廑諟毙枇魍ǖ臅r(shí)候，甘草則根本不能使用。因?yàn)橥翚獾南鄳?yīng)邪氣是濕氣，濕性粘滯，不宜流通，甘草的緩和之性，恰好足以加重病情，因此不宜使用。
還有一種情況，就是正在哺乳期喂奶的產(chǎn)婦，也忌用甘草。甘草的這股緩和固守之氣，有時(shí)足以把奶水給封固在體內(nèi)，引起回奶，所以給產(chǎn)婦用甘草時(shí)，也要特別注意。
但是濕氣盛不宜用甘草也不是絕對(duì)的。甘草本身抗旱能力強(qiáng)，不喜濕洼之地，氣味偏于香燥，甘草的這種溫燥之性，其實(shí)正好可以化解濕氣的濡潤粘著。當(dāng)濕氣壅盛，不得流通，我們需要流通以祛濕的時(shí)候，甘草要少用或不用。所以
五苓散、
豬苓湯都不用甘草。
如果是土氣虛弱引起的濕氣粘著不去，則正可以用甘草以補(bǔ)氣燥濕。有些身體比較虛弱的男性患者，長期陰囊潮濕，甚至發(fā)展成陰囊
濕疹，纏綿難愈。這種患者的脈象大多綿軟無力，土氣虛弱。用大量甘草佐以少量利濕之藥，往往立竿見影，效果很好。
甘草本身是一股緩和純正的土氣，相對(duì)而言，
甘遂則是一股比較緩和的毒氣。甘遂也有一股緩緩守固之氣，所以在用藥配伍上，甘草反甘遂。單純用甘遂時(shí)，人體自身的一氣可以自然加強(qiáng)流通，以恢復(fù)甘遂引起的一氣郁滯，由此達(dá)到除痰利水的治療作用。就好比用甘遂人為制造一些臨時(shí)性的一氣郁滯，激發(fā)人體一氣的流通性，進(jìn)而達(dá)到治療目的。
如果把甘遂與甘草同用，則人體一氣周流的力量被甘草牽制住了，無法自動(dòng)加強(qiáng)流通，甘遂導(dǎo)致的一氣郁滯，因此無法解除，所以兩者同用內(nèi)服，確實(shí)會(huì)加強(qiáng)甘遂的毒性，嚴(yán)重的會(huì)引起危險(xiǎn)，不可不慎。這也是仲景
十棗湯中用
大棗而不用甘草的原因。
但是也有個(gè)別情況，有些醫(yī)生是甘草、甘遂同用的。一人病手指紅腫粗大，一醫(yī)以甘遂粉內(nèi)服，甘草水外洗，一夜而愈。這里用甘草水外洗，實(shí)際上是用甘草的這股守固之氣，阻止了紅腫手指處的陽氣外散，使一氣歸藏于內(nèi)，全部用來跟著甘遂疏通水濕，所以效果迅捷。這里甘草、甘遂內(nèi)外分用，雖相反而終同功，給我們提供了一個(gè)嶄新的用藥思路。但是這種用法，也僅僅是急性病情適用，臨床還是要慎用。
甘草藥性平和，沒有明顯的偏陰或偏陽的屬性，所以《本經(jīng)》講甘草主治五臟六腑寒熱邪氣，臟腑皆入，寒熱同調(diào)。這與人參主補(bǔ)五臟明顯不同。
當(dāng)然嚴(yán)格來說，生甘草還是微微偏于溫燥而偏于陽。所以很多時(shí)候我們也使用
炙甘草。炙甘草是用
蜂蜜炒過的甘草，藥性就更加溫潤平和，但固守之力同時(shí)減弱。炙甘草溫潤流通之性更好，生甘草溫燥固守之力更勝，這是兩者的區(qū)別。
最后我們用《神農(nóng)本草經(jīng)》的經(jīng)文，對(duì)甘草的藥性作一個(gè)系統(tǒng)的總結(jié)。
甘草，味甘，平。主治五臟六腑寒熱邪氣，堅(jiān)筋骨，長肌肉，倍力，金瘡腫，解毒。
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本帖最后由 根塵不偶 于 2009/11/9 06:39 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－那位配個(gè)圖
－－－－－－－－－－－老師講得最全面，最有中醫(yī)特色，比教材上強(qiáng)百倍。
－－－－－－－－－－－甘草、光果甘草、脹果甘草的鑒別
一、性狀鑒別
１、甘草：根圓柱形，長30cm以上，直徑0.6～3.5cm；表面紅棕色、暗棕色或灰褐色，有不規(guī)則縱皺紋及溝紋，并有多數(shù)橫長皮孔及稀疏的細(xì)根痕，外皮有時(shí)呈鱗片狀剝裂而露出黃色內(nèi)皮；質(zhì)堅(jiān)硬，折斷面粗纖維性，黃白色，有粉性，橫切面棕色，形成層環(huán)明顯，射線至皮部偏彎，并常成放射狀裂隙。根莖表面有芽痕，并有削去莖枝和根的疤痕；斷面中心有髓。氣微，味極甜。
２、脹果甘草：根及根莖木質(zhì)粗壯，有的分枝；外皮灰棕色或灰褐色，粗糙；木質(zhì)纖維多，粉性��；根莖不定芽多而粗大。
３、光果甘草：根及根莖有的分枝；外皮灰棕色，不粗糙，皮孔細(xì)而不明顯。飲片性狀：為橫切或斜切薄片，厚約２mm，外表棕紅色或暗棕色，去皮的則顯黃白色；切斷面黃白色或淡棕色，形成層環(huán)紋明顯，射線時(shí)呈放射狀裂隙；木部導(dǎo)管孔點(diǎn)較小，有時(shí)隱約可見年輪狀的環(huán)紋。根莖飲片，中心髓部明顯。蜜炙甘草表面老黃色， 微有光澤，略帶粘性，氣焦香， 味甜。
二、顯微特征
１：甘草根和根莖橫切面：木栓層為數(shù)列紅棕色細(xì)胞。皮層較窄。韌皮部有晶纖維；射線稍彎曲。形成層環(huán)不甚明顯。木質(zhì)部導(dǎo)管直徑大，常單個(gè)或2～3個(gè)成束；有晶纖維。根莖髓薄壁細(xì)胞含紅棕色物質(zhì)。薄壁細(xì)胞含
淀粉粒。甘草粉末， 淡棕黃色。①纖維細(xì)長，微彎曲，直徑8～14μm， 壁極厚，微木化。纖維束周圍細(xì)胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維，含晶細(xì)胞的壁不均勻增厚，微木化或非木化；草酸鈣方晶類雙錐形、長方形或類方形，長至24μm。②具緣紋孔導(dǎo)管形大，直徑約至160μm，具緣紋孔較密。③木栓細(xì)胞棕紅色，壁薄，微木化。④淀粉粒單粒橢圓形、卵形或類圓形，直徑3～10μm，臍點(diǎn)點(diǎn)狀或短縫狀；復(fù)粒稀少。此外，可見草酸鈣方晶、棕色塊、射線細(xì)胞等。
２、脹果甘草：根和根莖橫切面：韌皮部及木質(zhì)部射線多皺縮而形成裂隙；皮層無含棕色物細(xì)胞。粉末中草酸鈣方晶直徑7～17μm，長至34μm；具緣紋孔導(dǎo)管直徑約至144μm，具緣紋孔較密或極為致密。
３、光果甘草根和根莖橫切面：韌皮射線平直不偏彎，少裂隙。
－－－－－－－－－－－脹果甘草
脹果甘草的花
脹果甘草
處于生長期的脹果甘草
野外生長的脹果甘草
入藥的脹果甘草資料圖片
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本帖最后由 高天上流云 于 2009/11/11 20:05 編輯 bhskgw.cn/jianyan/]
－－－－－－－－－－－光果甘草
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本帖最后由 高天上流云 于 2009/11/11 20:11 編輯 bhskgw.cn/yaoshi/]
－－－－－－－－－－－甘草
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本帖最后由 高天上流云 于 2009/11/11 20:17 編輯 bhskgw.cn/kuaiji/]
－－－－－－－－－－－“從補(bǔ)氣的角度來說，甘草補(bǔ)氣的效果其實(shí)是最好的，有時(shí)勝過黃芪和人參。由于甘草這股氣緩緩流通之中而有固守之力，所以常被用來補(bǔ)益一身虛弱之氣。有的病人久病氣虛，藥稍溫則嫌熱，藥稍涼則覺寒，藥味稍多則虛而不受，這時(shí)用一味甘草，重劑溫固一身之氣，則一氣漸復(fù)，往往會(huì)因此而帶來轉(zhuǎn)機(jī)�！�
請(qǐng)問這段指的是生甘草還是灸甘草呢？
