| 別名 | 主田、重澤、甘藁、陵藁、甘澤、苦澤、白澤、鬼丑、陵澤、腫手花根、九頭獅子草、化骨丹、腫手花、頭痛花、貓兒眼。 |
| 漢語(yǔ)拼音 | gan sui |
| 英文名 | Gansui Root, Root of Gansui, Root of Kansui |
| 藥材基原 | 為大戟科植物甘遂的快根。 |
| 動(dòng)植物形態(tài) | 甘遂 多年生草本，高25-40cm。全株含白色乳汁。根細(xì)長(zhǎng)，彎曲，中段及末端常有串珠狀、指狀或長(zhǎng)橢圓狀塊根，外表棕褐色。莖常從基部分枝，下部帶紫紅色，上部淡綠色。葉互生；無(wú)柄；葉片線狀披針形及狹披針形，長(zhǎng)2-9cm，寬4-10mm，先端鈍，基部楔形，全緣。杯狀聚傘花序頂生，傘梗5-9，基部輪生葉長(zhǎng)圓形或狹卵形，長(zhǎng)1.5-2cm，寬8-9mm；每傘梗常再次分叉，細(xì)弱，長(zhǎng)2-4cm；苞葉1對(duì)，三角狀卵形，長(zhǎng)5-9mm，全緣�？偘勇菪�，長(zhǎng)約2mm，先端4裂，裂片卵狀三角形，邊緣具白毛，腺體4，新月形，黃色，兩端有角，生于裂片之間的外緣；雄花8-13，每花具雄蕊1；雌花1，位于雄花中央，花柱3,分離，柱頭2裂。蒴果近球形，無(wú)毛，灰褐色，長(zhǎng)約2mm。花期4-6月，果期6-8月。 |
| 資源分布 | 分布于河北、山西、陜西、甘肅、河南、四川等地。 |
| 生態(tài)環(huán)境 | 多生于草坡、農(nóng)田地埂、路旁等處。 |
| 藥用植物栽培 | 生物學(xué)特性 喜涼爽氣候，耐寒。對(duì)土壤要求不嚴(yán)，以上層深厚、疏松肥沃。排水良好、富含腐殖質(zhì)的砂質(zhì)壤 上或粘質(zhì)壤上栽培為宜。 栽培技術(shù) 用種子、分根繁殖。種子繁殖：7月中、下旬播種，播前種子用冷水浸泡2-3d，拌以草木灰，穴播，按行株距25cm×15cm開穴，播種。條播，按行距20cm開溝，將種子均勻播人溝內(nèi)，覆土、澆水。分很繁殖：3月前或秋季枯苗后結(jié)合收獲，將大者入藥，細(xì)小者作種用，根部一定要帶有根莖的才能成活。按行株距25cm×15cm開穴栽種。栽種時(shí)要將莖露出土面，覆土后澆水。 田間管理 每年松土除草2-3次，松土?xí)r要注意切勿損傷 根部；遇雨季要排除積水，干旱時(shí)澆水保持土壤濕潤(rùn)。追肥2-3次，前期施人糞尿，后期施過磷酸鈣。待苗枯萎后施廄肥或堆肥。開花時(shí)摘除花蕾。 |
| 采收和儲(chǔ)藏 | 春季開花前或秋季枯苗后挖掘根部，除去泥土，將根放入竹筐內(nèi)，置流水河渠內(nèi)，筐內(nèi)放些碎瓦塊或煤碴，用木棒攪拌，洗凈外皮，曬干�；蛴�硫黃熏后再曬干。 |
| 藥用部位 | |
| 生藥材鑒定 | 性狀鑒別 根橢圓形、長(zhǎng)圓柱形或連珠形，長(zhǎng)1-5cm，直徑0.5-2.5cm。除去栓皮者表面類白色或黃白色，凹陷處有棕色栓皮殘留；未去棕紅色栓皮者，有明顯縱槽紋和少數(shù)橫長(zhǎng)皮孔。質(zhì)脆，易折斷，斷面粉性，皮部類白色，木部淡黃色，有放射狀紋理；長(zhǎng)圓柱狀者纖維性較強(qiáng)。氣微，味微甘、辛，有刺激性。以肥大。類白色、粉性足者為佳。 顯微鑒別 根橫切面：殘存木栓層為數(shù)列木栓細(xì)胞。皮層狹窄，散有類圓形、類三角形、類方形、長(zhǎng)方形或多角形的厚壁細(xì)胞，并有乳汁管。韌皮部寬闊，近形成層處篩管群較明顯；有乳汁管。形成層成環(huán)。木質(zhì)部導(dǎo)管單個(gè)散在或數(shù)個(gè)至10余個(gè)相聚，放射狀排列；射線寬2-10余列細(xì)胞，亦有少數(shù)乳汁管分布。本品薄壁細(xì)胞含淀粉粒。 粉末特征：類白色。①淀粉粒單粒球形或半圓形，直徑5-34μm，臍點(diǎn)點(diǎn)狀、裂縫狀或星狀；復(fù)粒由2-8分粒組成。②無(wú)節(jié)乳管含淡黃色微細(xì)顆粒狀物。③厚壁細(xì)胞長(zhǎng)方形、棱形、類三角形或多角形，壁微細(xì)顆�；蚍悄净＂芫呔�紋孔導(dǎo)管多見，常伴有纖維束。 |
| 中藥化學(xué)成分 | 根含γ-大戟醇（γ-euphorbol，euphol)又名大戟二烯酸（euphadienol，a-euphol)，大戟醇（a-euphorbol，euphorba- dienol，euphorbol)，甘遂酸（tirucallol，kanzuiol)又名20-表大 戟二烯醇（20-epieuphol)，20-去氧巨大戟萜醇（20-deoxyin-genol)，20-去氧巨大戟萜醇-3-苯甲酸酯（20-deoxyingenol-3-ben- zoate)，20-去氧巨大戟萜醇-5-苯甲酸酯（20-deoxyingenol-5-ben-zoate)，巨大戟萜醇（ingenol)，巨大戟萜醇-3-（2，4-癸二烯酸酯)-20-乙酸酯[ingenol-3-（2，4-decadienoate)-20-acetate]，13-氧化巨 大戟萜醇（13-oxyingenol)，13-氧化巨大戟萜醇-13-十二酸酯-20-乙酸酯（13-oxyingenol-13-dodecanoate-2o-hexanoate)，甘逐萜酯A、B（kansuinine A、B)，甘遂大戟萜酯（kansuiphorin)A、B、C、D。Β-香樹脂醇乙酸酯（β-amyrin acetate)，β-谷甾醇（sitosterol)，β-谷甾醇葡萄糖甙（sitosterol glucoside)，24-亞甲基環(huán)木菠蘿烷醇（24-methylenecycloartanol)，1，1-雙（2，6-二羥基-3-乙�；�-4-甲氧基苯基)甲烷[1，1-bis（2，6-dihydroxy-3-acetyl-4-metho- xyphenyl)methane]和甲基（2，4-二羥基-3-醛基-6-甲氧基)苯基甲酮[methyl（2，4-dihydroxy-3-formyl-6-methoxy)phenylke- tone]。尚含棕櫚酸（palmitic acid)，枸櫞酸（citric acid)，草酸（oxalic acid)，鞣質(zhì)，樹脂，葡萄糖（glucose)，蔗糖（sucrose)，淀粉，維生素B1等。 |
| 理化性質(zhì) | |
| 中藥化學(xué)鑒定 | 理化鑒別 取本品粉末1g，加乙醇10ml，冷浸24h，濾過。取濾液2ml，置蒸發(fā)皿中，在水浴上蒸干，加醋酐1ml溶解，漿溶液置試管中，沿管壁加濃硫酸1ml，兩液界面出現(xiàn)紫紅色（檢查甾醇) |
| 中藥有效成分結(jié)構(gòu)式的測(cè)定 | |
| 炮制方法 | 1.甘遂：揀去雜質(zhì)，用水漂凈，撈出，曬干。 2.醋甘遂：取凈甘遂，用醋拌勻，置鍋內(nèi)用文火炒至微干，取出晾干，（每甘遂100斤，用醋30-50斤)。 3.煮甘遂：取凈甘遂與豆腐同放銅鍋內(nèi)，加水煮透，取出，除去豆腐，曬至八成干，切碎曬干。（每甘遂100斤，用豆腐50斤)。 4.煨甘遂：取凈甘遂置鍋內(nèi)，加入麥麩同炒至焦黃色，取出，篩去麩皮。（每甘遂100斤，用麥麩30-40斤)。 5.土制：先將細(xì)土炒熱，加入甘遂用微火炒至膨脹發(fā)黃時(shí)，篩去黃土即得。 6.《雷公炮炙論》：采得（甘遂)后，去莖，于槐砧上細(xì)銼，用生甘草湯，小蕎苨自然汁二味，攪浸三日，其水如墨汁，更漉出，用東流水淘六、七次，令水清為度，漉出，于土器中熬令脆用之。 7.《本草匯言》：甘遂用甘草水浸三日，曬干，再以面裹煨熟用。 |
| 劑型 | |
| 中藥制藥工藝 | |
| 藥理作用 | 1.瀉下作用：甘遂能刺激腸管，增加腸蠕動(dòng)，產(chǎn)生瀉下作用。生甘遂乙醇浸膏對(duì)小鼠有較強(qiáng)的瀉下作用，毒性亦較大，經(jīng)醋炙后其瀉下作用和毒性均有減低，小鼠口服生甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏10-50g生藥/kg，約半數(shù)動(dòng)物呈明顯的瀉下作用，生甘遂作用較強(qiáng)，毒性也較大，58只小鼠服藥后有11只死亡，炙甘遂則無(wú)死亡。服生甘遂或炙甘遂粉劑的混懸液6-9g／kg，亦有瀉下作用，但無(wú)死亡。提取乙醇浸膏后的殘?jiān)蚋仕斓募鍎﹦t無(wú)瀉下作用，因此瀉下的有效成分存在于酒精浸膏內(nèi)，可能是一種樹脂。 2.利尿作用：對(duì)人體有利尿作用。對(duì)大鼠無(wú)利尿作用。亦有報(bào)道健康人口服甘遂煎劑亦無(wú)明顯利尿。 3.引產(chǎn)作用：用甘遂乙醇浸出物給妊娠豚鼠進(jìn)行引產(chǎn)實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)無(wú)論是腹腔或是肌肉注射甘遂浸出物，均呈現(xiàn)出一定的抗生育作用。并認(rèn)為甘遂引產(chǎn)效果與給藥劑量有密切關(guān)系，當(dāng)劑量為10mg/kg時(shí)即可發(fā)生引產(chǎn)效果。 3.1.抗小白鼠早孕作用：選妊娠鼠隨機(jī)分成5組，每組9-10只，于妊娠第6天開始按每日每公廳20、15、10及5mg肌肉注射，每日1次，連注4天，對(duì)照組給予同等量生理鹽水（加適量乙醇)。于第l0天剖檢子宮，按胚珠大小及色澤等判斷其是否為正常妊娠，并計(jì)算各組妊娠成功率。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，對(duì)照組妊娠成功率90%，實(shí)驗(yàn)組雖稍低，但統(tǒng)計(jì)上無(wú)差別。 3.2.甘遂對(duì)小白鼠中期妊娠的中止作用：取妊娠第l0天小鼠于乙醚麻醉下剖檢子宮，選胚胎生長(zhǎng)正常的小鼠，縫合腹腔后繼續(xù)飼養(yǎng)。于妊娠第l2天隨機(jī)分組，并開始給藥。藥物給藥次數(shù)及途徑皆同上一實(shí)驗(yàn)。給藥期間，有小部分曾發(fā)生陰道流血。于妊娠第16天處死剖檢，觀察胚胎生長(zhǎng)情況。實(shí)驗(yàn)表明，給藥組胚胎大小不整齊，色多暗紅。部分胎兒死亡，色蒼白而形較小。其中部分胚胎已經(jīng)與宮內(nèi)膜脫離且液化。死組存活胎兒身長(zhǎng)小于1.5cm，但對(duì)照組胎兒身長(zhǎng)≥1.5cm，給藥組死胎率顯著高于對(duì)照組。 3.3.甘遂對(duì)家兔中期妊娠的影響：取雌性大白兔，體重3.1-4.0kg，與雄性兔交配后查陰道有精子者為妊娠第1天。于第l2天開始給藥。給藥組8只，甘遂提取液臨用時(shí)以生理鹽水500倍稀釋，按5mg/kg緩緩靜脈注射。對(duì)照組兩只，不給藥物。對(duì)照組2只及給藥組3只家兔皆于第一次給藥（2-6小時(shí))后剖檢。另5只給藥次數(shù)及剖檢時(shí)間根據(jù)實(shí)驗(yàn)按排進(jìn)行。結(jié)果表明，甘遂提取液對(duì)家兔中期妊娠有明顯的中止作用。 3.4.甘遂對(duì)子宮收縮的影響：正常成熟雌性大、小白鼠，妊娠7-10天及11-15天大白鼠，妊娠6-9天及9-14天小白鼠；正常雌性成熟家兔，實(shí)驗(yàn)前皮下注射雌二醇2ug/次／天,連續(xù)2天。動(dòng)物處死后立即剖取子宮角，剪取一側(cè)子宮角中間一段（2cm)。按Magnus法描記子宮曲線，另一側(cè)置40℃臺(tái)氏液中保存。藥物每次于25ml臺(tái)氏液中加入甘遂提取液加入0.2ml，無(wú)水乙醇0.2ml作對(duì)照，腦垂體后葉注射液（10u/ml)1滴；前列腺素E2 15ug，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，甘遂對(duì)各類動(dòng)物不同生理狀態(tài)（包括早孕，中期妊娠及正常者)的離體子宮的作用很不恒定，多數(shù)情況是抑制收縮或無(wú)影響；有時(shí)亦能加強(qiáng)收縮。但這些作用皆與乙醇引起者相似，而腦垂體后時(shí)則幾乎使全部子宮皆發(fā)生收縮。實(shí)驗(yàn)還表明，甘遂可明顯減弱前列腺素E2的子宮收縮作用。 4.鎮(zhèn)痛作用：甘遂萜酯A、B對(duì)小鼠扭體法有鎮(zhèn)痛作用，并有毒性。 5.炮制對(duì)甘遂刺激性的影向：以醋炒、甘草制、豆腐制均可降低甘遂的刺激濃度分別為0.48、3.9、2.75、2.25μg/5μl。 6.其他作用：生甘遂小量能使離體蛙心收縮力增強(qiáng)，但不改變其頻率，大量則抑制。 |
| 藥理學(xué) | 1.甘遂峻瀉，有毒�？梢�嘔吐、腹痛，呼吸困難、血壓下降等毒副反應(yīng)。按10mg/kg劑量連續(xù)給小鼠靜脈注射一周后，尸檢發(fā)現(xiàn)心、肝、腎有一定中毒性的組織學(xué)改變。對(duì)注射甘遂浸出物后的家兔進(jìn)行病理檢查，發(fā)現(xiàn)橫紋肌明顯腫脹，間質(zhì)明顯水腫。家兔耳靜脈注射0.6ml（含生藥30mg)和1ml（含生藥50mg)，注射第2、3天，家兔活動(dòng)、進(jìn)食量較差，3天恢復(fù)，觀察1月均無(wú)死亡，動(dòng)物心、肝、腎等未見病理學(xué)改變。 2.甘遂對(duì)小鼠的LD50為346.1±28.4mg／Kg。 3.甘遂萜酯A對(duì)小鼠的LD50為30mg/kg。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | |
| 毒理學(xué) | |
| 藥物配伍 | 1.甘遂與甘草配伍的研究古代醫(yī)學(xué)認(rèn)為甘遂與甘草不能配伍應(yīng)用，屬于中藥十八反之列，近年來進(jìn)行過一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，但實(shí)質(zhì)問題仍未清楚。豚鼠單獨(dú)應(yīng)用甘遂煎劑約2g/kg，均無(wú)異常反應(yīng)，但如加服甘草煎劑約6.5g/kg，則部分動(dòng)物有煩躁不安、呼吸困難、輕度痙攣或抽搐，個(gè)別還有死亡者。因此認(rèn)為二者不能配伍應(yīng)用。但未有單獨(dú)應(yīng)用甘草之對(duì)照試驗(yàn)。另有用家兔，單獨(dú)服用甘草煎劑2.2g/kg，呼吸、心跳、體溫、瞳孔、大便等均無(wú)異常反應(yīng)，加用甘遂煎劑6.6g/kg仍無(wú)異常反應(yīng)，未能證明兩者不能配伍應(yīng)用。還有用大鼠實(shí)驗(yàn)認(rèn)為甘遂（E. Sieboldiana Morr. et Decne.)與甘草配伍時(shí)，如甘草的用量與甘遂相等或少于甘遂時(shí)無(wú)相反作用，有時(shí)可能解除甘遂的副作用，如甘草用量大于甘遂則有相反作用。小鼠腹腔注射甘遂（E. Sieboldiana Morr. et Decne.)50%乙醇浸出液（蒸去乙醇)，半數(shù)致死量為18.459±0.369g／kg，如將甘遂與甘草以1∶0.5、1∶1、1∶3及1∶5之量同上制取浸出液，則半數(shù)致死量大為降低，分別為9.967、0.697、0.209、0.132g/kg，可見兩者配伍時(shí)甘遂的毒性大大增加，而且配伍的甘草愈多，毒性也愈大。如將甘遂與甘草分別酒浸，僅在給藥時(shí)以1∶3混合，則其毒性比共浸者為小，但仍比單用甘遂時(shí)大。 2.《本草經(jīng)集注》：瓜蒂為之使，惡遠(yuǎn)志，反甘草。 3.配甘草：下水去飲，攻破利導(dǎo)之效；配牽牛子：逐水通便；配大黃：瀉熱逐水散結(jié)；配蕪花、大戟：攻逐水飲；配白芥子：祛痰逐飲；配朱砂：逐痰定癲；配芒硝：逐水破結(jié)。 |
| 藥性 | 味苦；性寒；有毒 |
| 歸經(jīng) | 脾；肺；腎；膀胱；大腸；小腸經(jīng) |
| 功效 | 瀉水逐飲；破積通便 |
| 功效分類 | 瀉下藥 |
| 主治 | 水腫；腹水；留飲結(jié)胸；癲癇；喘咳；大小便不通 |
| 用法用量 | 內(nèi)服：入丸、散，0.5-1g。外用：適量，研末調(diào)敷。內(nèi)服宜用炮制品。 |
| 用藥禁忌 | 氣虛、陰傷、脾胃衰弱者及孕婦忌服。 |
| 不良反應(yīng)及治療 | 甘遂注射給藥后可出現(xiàn)頭暈、嘔吐、惡心腹瀉、寒顫和發(fā)熱等不同癥狀。臨床報(bào)道有兩例注藥后發(fā)生發(fā)熱、寒顫，24小時(shí)白細(xì)胞達(dá)1-2萬(wàn)／mm。 |
| 選方 | 十棗湯《傷寒論》：主治懸飲。大陷胸湯《傷寒論》：證治結(jié)胸證。甘遂半夏飲《金匱要略》。甘遂半夏湯《金匱要略》：治主婦人水血俱結(jié)血室。甘遂丸《太平圣惠方》：攻逐水濕。 |
| 臨床運(yùn)用 | |
| 各家論述 | 1.《本草衍義》：甘遂，今惟用連珠者，然《經(jīng)》中不言。此藥專于行水，攻決為用，入藥須斟酌。 2.《珍珠囊》：水結(jié)胸中，非此（甘遂)不能除。 3.《湯液本草》：甘遂可以通水，而其氣直透達(dá)所結(jié)處。 4.《本草經(jīng)疏》：甘遂，其味苦，其氣寒而有毒，善逐水。其主大腹者，即世所謂水蠱也。又主疝瘕腹?jié)M、面目浮腫及留飲，利水道谷道，下五水，散膀胱留熱，皮中痞氣腫滿者，謂諸病皆從濕水所生，水去飲消濕除，是拔其本也。甘遂性陰毒，雖善下水除濕，然能耗損真氣，虧竭津液。元?dú)馓撊�，除傷寒水結(jié)胸不得不用外，其余水腫鼓脹，類多脾陰不足，土虛不能制水，以致水氣泛濫，即劉河間云諸濕腫滿屬脾土，法應(yīng)補(bǔ)脾實(shí)土，兼利小便。不此之圖，而反用甘遂下之，是重虛其虛也。水既暫去，復(fù)腫必死矣。必察病屬濕熱，有飲有水，而元?dú)馍袎阎�，乃可一施耳，不然禍不旋踵矣�?br> 5.《本草崇原》：土氣不和則大腹，隧道不利則疝瘕。大腹則腹?jié)M，由于土不勝水，外則面目浮腫，內(nèi)則留飲宿食，甘遂治之，泄土氣也。為疝為瘕，則癥堅(jiān)積聚，甘遂破之，行隧道也。水道利則水氣散，谷道利則宿積除，甘遂行水氣而通宿積，故利水谷道。 6.《本草新編》：甘遂，破癥堅(jiān)積聚如神，退面目浮腫，祛胃中水結(jié)，尤能利水。此物逐水濕而功緩，牽牛逐水濕而功速，二味相配，則緩者不緩，而速者不速矣。然而甘遂亦不可輕用也，甘遂止能利真濕之病，不能利假濕之癥。水自下而侵上者，濕之真者也，水自上而侵下者，濕之假者也。真濕可用甘遂以開其水道，假濕不可用甘遂以決其上游。真濕為水邪之實(shí)，假濕乃元?dú)庵摚摪Y而用實(shí)治之法，不犯虛虛之戒乎，故一決而旋亡也。 7.張壽頤：甘遂苦寒。攻水破血，力量頗與大戟相類。故《本經(jīng)》、《別錄》，主治腹?jié)M浮腫，下水、留飲，破癥堅(jiān)積聚，亦與大戟主治大同小異，但兼能消食，通利谷道，稍與大戟不同，則攻堅(jiān)之力，殆尤為過之。所主疝瘕，蓋以濕熱壅結(jié)者言之，而寒氣凝滯之癥，非其所宜�！秳e錄》又申之以熱氣腫滿一句，則此之能泄水腫，皆以濕熱實(shí)癥言，而脾腎虛寒，以致水道不利諸癥，誤用此藥，實(shí)為鴆毒，從可知矣。五水者，蓋言五藏經(jīng)脈中停留飲水氣耳。 |
| 考證 | 出自1.《本經(jīng)》。 2.《別錄》：甘遂，生中山川谷。二月采根，陰干。 3.陶弘景：甘遂，赤皮者勝，白皮者都下亦有，名草甘遂，殊惡，蓋謂贗偽之草，非言草石之草也。 4.《唐本草》：所謂草甘遂者，乃蚤休也，療體全別。真甘遂苗似澤漆。草甘遂苗一莖，莖六、七葉，如蓖麻、鬼臼葉，生食一升，亦不能利，大療癰疽蛇毒。且真甘遂皆以皮赤肉白作連珠實(shí)重者良，亦無(wú)白皮者。皮白乃是蚤休，俗名重臺(tái)也。 5.《日華子本草》：甘遂京西者上，汴、滄、吳者次。形似和皮甘草。節(jié)節(jié)切之。 |
| 藥物應(yīng)用鑒別 | 生甘遂峻下力猛，有毒，多外用。醋、煨甘遂，毒力有減，善逐水消腫。甘遂與大戟、蕪花，三藥皆為峻下逐水之品，然藥力以甘遂最盛，大戟，蕪花次之，毒性以蕪花最烈，甘遂、大戟稍緩。甘遂善行經(jīng)隧水濕，大戟善泄臟腑水濕，蕪花善消痰癖水飲。 |
| 藥典收錄 | 是 |
| 藥材拉丁名 | |
| 拉丁植物動(dòng)物礦物名 | Euphorbia kansui T.N.Liou ex T.P.Wang |
| 科屬分類 | 大戟科 |
| 出處 | 《中華本草》 |
