今天出診一患者,女,74歲,訴,行走困難20余天,站立行走頭眩,坐臥正常。晚眠納食均可。腦部CT提示:未見異常,老年性腦萎縮。
患者十余年前曾患急性
腦梗塞導(dǎo)致失語,經(jīng)過治療痊愈。平素有
糖尿病。診察,囑患者行走,步態(tài)不穩(wěn),似醉酒狀。脈細(xì)數(shù),舌淡苔薄黃。神經(jīng)系統(tǒng)診察未見異常體征。請教:本病是什么病,該怎么治療。
-----------步態(tài)不穩(wěn)?不是共濟(jì)失調(diào)嗎?
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脊髓小腦變性癥是以運(yùn)動(dòng)失調(diào)為主要癥狀,病理學(xué)上是以小腦及其傳入、傳出途徑的變性為主體的疾病,臨床上是以肢體共濟(jì)失調(diào)和構(gòu)音障礙為主要特征。
大量臨床資料報(bào)告研究表明:小腦萎縮的大多數(shù)患者是屬于遺傳性的,且病情呈慢性、進(jìn)展性惡化,若得不到有效的控制,很快就會(huì)危及生命。所以,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及早用藥治療,有效地控制病情、改善原有的癥狀、提高生活質(zhì)量、延緩生命。
其主要的臨床表現(xiàn)為:自主活動(dòng)緩慢、軀干、肢體肌張力增高、站立不穩(wěn)、步幅寬大、步態(tài)蹣跚、不能直線行走、呈“醉漢步態(tài)”,以及構(gòu)音障礙、語言不利、吞咽困難,飲水嗆咳、眼球
震顫、持物不準(zhǔn)、指鼻不能、頭暈、
失眠、
暈厥、
心悸、
直立性低血壓、排汗障礙、尿頻、性功能減退或障礙等。
-----------血虛陰虛型.
枸杞子10,
熟地12,
當(dāng)歸10,
川芎8,
白芍12,
桃仁10,
鉤藤12,
太子參12克,
-----------治療方法就是爬行,既然不能走,還不趕快爬。