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脈法精微:[9]金匱要略、胸痹心痛短氣病脈證治

師曰:夫脈當(dāng)取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責(zé)其極虛也。今陽虛知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其陰弦故也。
平人無寒熱,短氣不足以息者,實(shí)也。
胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小緊數(shù),栝蔞薤白白酒湯主之。
栝蔞薤白白酒湯方
栝蔞實(shí)一枚(搗) 薤白半斤 白酒七升
右三味,同煮,取二升,分溫再服。
胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。
栝蔞薤白半夏湯方
栝蔞實(shí)一枚 薤白三兩 半夏半斤 白酒一斗
右四昧,同煮,取四升,溫服一升,日三服。
胸痹心中痞,留氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實(shí)薤白桂枝湯主之;人湯亦主之。
枳實(shí)薤白桂枝湯方
枳實(shí)四枚 厚樸四兩 薤白半斤 桂枝一兩 栝蔞實(shí)一枚(搗)
右五味,以水五升,先煮枳實(shí)、厚樸,取二升,去滓,內(nèi)諸藥,煮數(shù)沸,分溫三服。
人參湯方
人參 甘草 白術(shù) 各三兩
右四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服
胸痹,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳姜湯亦主之。
茯苓杏仁甘草湯方
茯苓三兩 杏仁五十個(gè) 甘草一兩
右三味,以水一斗,煮取五升,溫服一升,日三服(不差,更服)。
橘枳姜湯方
橘皮一斤 枳實(shí)三兩 生姜半斤
右三味,以水五升,煮取二升,分溫再服。(《肘后》《千金》云治胸痹,胸中■■如滿,噎塞習(xí)習(xí)如癢,喉中澀,唾燥沫)
胸痹緩急者,薏苡附子散主之。
薏苡附子散方
薏苡仁十五兩 大附子十枚(炮)
右二味,杵為散,服方寸匕,日三服。
心中痞,諸逆心懸痛,桂枝生姜枳實(shí)湯主之。
桂枝生姜枳實(shí)湯方
桂枝三兩 生姜三兩 枳實(shí)五枚
右三味,以水六升,煮取三升,分溫三服。
心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。
烏頭赤石脂丸方
蜀椒一兩(一法二分) 烏頭一分(炮) 附子半兩(炮)(一法一分)干姜一兩(一法一分) 赤石脂一兩(一法二分)
右五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服(不知,稍加服)。九痛丸 治九種心痛
附子三兩(炮) 生狼牙一兩(炙香) 巴豆一兩(去皮心,熬,研如脂) 人參 干姜 吳茱萸各一兩
右六味,末之,煉蜜丸如桐子大,酒下,強(qiáng)人初服三丸,日三服,弱者二丸。兼治卒中惡,腹脹痛,口不能言。又連年積冷,流主心胸痛,并冷腫上氣,落馬墜車血疾等,皆主之,忌口如常法。

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