轉(zhuǎn)自 《 中華醫(yī)藥網(wǎng)》
望舌要有順序望舌一般先看舌尖，再看舌中、舌側(cè)，最后看舌根部，同時(shí)看舌體（舌質(zhì))的色質(zhì)和舌苔的厚薄、顏色等。
觀察兩個(gè)重點(diǎn)舌診主要觀察舌體和舌苔兩個(gè)方面的變化。舌體———呈什么顏色？形狀是胖是瘦？質(zhì)地是榮是枯？活動(dòng)是否靈活自如？舌苔———苔質(zhì)是厚是薄，是潤(rùn)是燥？苔色是白是黃還是棕褐？
正常舌象特征正常舌象可概括為六個(gè)字：“淡紅舌薄白苔”，具體地說(shuō)，舌色淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤(rùn)，舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻、薄白而潤(rùn)�！ �
舌象變化規(guī)律一般來(lái)說(shuō)舌苔由薄變厚為病進(jìn)，由厚變薄為病退。胃病患者的常見(jiàn)舌象為：
薄白苔———病初起，病輕淺，胃氣未傷；
舌苔由薄變厚，顏色由白漸有點(diǎn)黃色，舌邊舌尖由淡紅變紅，而且舌邊有齒印———病情加重，提示消化不良、胃腸積滯有宿食等；
舌苔由白變黃，舌邊尖紅———有熱象；
舌苔由黃變棕，或者由棕變黑，而且干燥少津，舌邊尖變深紅———熱盛，多伴大便干結(jié)；
舌苔白厚膩，舌表面有一層白黏液———痰濕；
舌苔黃厚膩，舌邊尖紅———痰熱；
舌邊尖紅絳色，甚至變紫色———痰濁血淤；
舌紅無(wú)苔，舌面光滑如鏡———
胃陰虛；舌苔光剝，舌質(zhì)淡———?dú)怅巸商摗?
根據(jù)以上不同的舌象表現(xiàn)，再結(jié)合聞、問(wèn)、切等其他診斷手法，中醫(yī)就可做出綜合分析，進(jìn)行個(gè)體化的辨證施治。
可以自己調(diào)養(yǎng)的異常舌象
舌苔厚、有口氣一個(gè)人如果常年舌苔很厚，而且有口氣，一般說(shuō)明胃有點(diǎn)小問(wèn)題。如果目前沒(méi)有其他不舒服的感覺(jué)，可先從飲食起居調(diào)養(yǎng)入手。保持生活規(guī)律，情志舒暢愉快，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少吃肥膩、油炸食物，最好不喝酒、不吸煙。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)養(yǎng)，異常舌苔和口氣有望自愈。
舌苔發(fā)黑、黏膩如果僅見(jiàn)這種異常舌苔而舌邊尖呈正常的淡紅色，且無(wú)其他明顯不適，有時(shí)屬于“染色”現(xiàn)象�；颊呖赡苁秤昧四承┲澄�，或服用了某些藥物。比如服“麗珠得樂(lè)”，即可出現(xiàn)黑苔，而且大便亦發(fā)黑；服用抗生素，有時(shí)亦可出現(xiàn)黑苔。以上情況不屬病態(tài)，不必緊張。但平時(shí)胃病較重的患者觀察到黑苔就要警惕，如果舌邊尖呈深紅色，甚至發(fā)青發(fā)紫，說(shuō)明病情加重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
舌苔花剝有的人舌面上的舌苔出現(xiàn)不規(guī)則的一塊塊“地圖樣”改變，有的地方有薄苔，有的地方光滑無(wú)苔，這叫“地圖舌”。此類舌象者如無(wú)任何不適感覺(jué)，多屬生理性改變，不需治療。如果長(zhǎng)期有胃病或其他慢性病，以前從未見(jiàn)這樣的舌象，出現(xiàn)“地圖舌”則多屬陰虛表現(xiàn)，在治療原發(fā)病的同時(shí)，可喝
西洋參茶（每天9克，沸水沖泡，頻飲)促進(jìn)自愈。
舌頭有裂紋還有的人舌面上出現(xiàn)許多“裂紋”，多數(shù)無(wú)舌苔，稱“
裂紋舌”，如無(wú)不適感，亦屬生理性的，不需治療，如在重病后出現(xiàn)裂紋舌，舌紅無(wú)苔，且有不適感，亦屬陰虛，需配合藥物治療。
舌邊有齒印有的人身軀肥大，舌體也胖大，舌邊有齒印，舌苔薄白，如無(wú)明顯不適，則屬太胖的緣故。中醫(yī)理論認(rèn)為“胖人多痰濕”，胖人的脾胃運(yùn)化功能相對(duì)不足，食物的消化吸收易出現(xiàn)障礙。這些人要少吃油膩不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。如果舌苔白厚膩，舌邊有齒印，不欲飲食，腹脹滿，便溏薄，則屬痰濕過(guò)盛，在進(jìn)清淡易消化食物的同時(shí)應(yīng)配合藥物治療。
舌紅、苔厚、
便秘有的人幾天不解大便，口臭、舌苔厚、舌邊尖紅、尿黃，此屬胃火盛。胃中火熱內(nèi)盛，濁氣上逆、熏蒸口舌，故出現(xiàn)口臭、舌苔發(fā)黃、熱傷津液、腸道失潤(rùn)，故出現(xiàn)大便干結(jié)。此時(shí)可服用
大黃、
黃連、
黃芩、
山梔之類中藥清熱瀉火，在飲食上需忌酒、忌食辛辣熱性食物，如
辣椒、
羊肉等，多吃蔬菜、水果和清淡食物，多喝水。
萎縮性胃炎患者的舌象
以下三位胃鏡診斷同為“胃竇萎縮性胃炎”的患者，舌象表現(xiàn)完全不同，癥狀和中醫(yī)診斷也不同，治療原則和用藥當(dāng)然也各異，這就是中醫(yī)辨證論治的特色所在。
舌象：舌苔薄白，舌質(zhì)淡紫，舌尖瘀點(diǎn)
癥狀：上腹部隱痛反復(fù)發(fā)作，喜熱怕冷，泛吐清水
診斷：脾胃虛寒
舌象：舌苔黃厚，舌根部灰黑，舌邊尖暗紅色
癥狀：上腹部疼痛，痛有定處，食后加重
診斷：胃中痰熱夾瘀
舌象：舌苔薄白微黃，舌中、舌前部苔剝，舌紅少津
癥狀：上腹部隱痛，不思飲食，口干舌燥診斷：胃陰不足
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