轉貼[按摩推拿手法]
第一部分: 按摩推拿手法總論
1 成人按摩推拿手法總論 手法就是用手或肢體的某些部位,按特定的技巧作用于患者體表,使產生的力達到防病、治病、保健的目的,我們將這種特定的技巧稱為“手法”。之所以稱為“手”是因為:主要以手著力,故統(tǒng)稱為“手”。之所以稱為“法”是因為:雖然各種手法都來源于日常生活,但又區(qū)別于日常生活中的動作,其區(qū)別點就在于手法有特定的技巧,是能治病、防病、保健的醫(yī)療手段,故稱為“法”。古人稱:“法之所施,使患者不知其苦,方稱為法也”。
所有手法都要求持久、有力、均勻、柔和,從而達到深透和滲透的目的。所謂“持久”是指按手法的要求作用一段時間。所謂“有力”是指手法要有一定的力度,達到一定的層次。在用力時應根據(jù)患者的體質、病情選擇適當?shù)牧α,力量是可大可小的,大時力量可達肌肉、骨骼;小時僅達皮膚和皮下。也就是說力量并不是越大越好。所謂“均勻”是指手法的力量、速度及操作幅度要均勻。在操作時力量不可時輕時重,速度不可時快時慢,幅度不可時大時小。在改變力量、速度、幅度時要逐漸地、均勻地改變。所謂“柔和”是指手法要輕柔緩和,不使用蠻力、暴力,做到“輕而不浮,重而不滯,松而不懈,緊而不僵”。所謂“深透”是指每個手法應用完之后,均能使該部位淺層組織和深層組織得到充分放松。所謂“滲透”是指一些手法產生的效果是從淺層組織滲透到深層組織,如應使按摩法產生的熱逐漸滲透到深層組織,這稱為“透熱”! ∈址ㄊ欠啦 ⒅尾、保健的關鍵,因此要達到良好的效果,首先必須熟練掌握每個手法的操作、動作要領、作用及作用層次、手法的特點及手法的注意事項。其次應該細心揣摩練習,達到由生到熟,由熟到巧,并能得心應手地運用。
手法的作用可以概括為:①緩解肌肉痙攣;②放松止痛;③活血祛瘀;④消除腫脹;⑤溫通經絡;⑥疏通狹窄;⑦分解粘連;⑧滑利關節(jié);⑨整復錯位。我們又可把①至④概括為放松作用;⑤可以概括為溫通作用;⑥至⑧可概括為助動作用;⑨可概括為整復作用。以下成人按摩推拿手法部分按這四種作用,將手法分為放松類手法、溫通類手法、助動類手法、整復類手法共四類,進行論述
2 小兒按摩推拿手法總論 小兒推拿學形成于明朝,是按摩推拿學的重要組成部分。由于小兒具有臟腑嬌嫩,形氣未充,生機蓬勃,發(fā)育迅速的生理特點,同時又具有抵抗力差,容易發(fā)病,傳變較快,易趨康復的病理特點,因此小兒推拿與成人按摩推拿也有許多不同之處。小兒推拿手法的要求是:輕快,柔和,平穩(wěn),著實,適達病所,不可竭力攻伐。
小兒推拿還有以下幾個特點 1.推法,揉法次數(shù)較多;摩法時間長;掐法則重快少; 2.小兒推拿的手法常和穴位結合在一起,如補脾經; 3.掐拿捏等重手法多在最后使用 4.小兒推拿在操作時常用一些介質,如
姜汁,
滑石粉以滑潤皮膚,提高療效
5.小兒推拿的穴位有點狀,線狀面狀 6.小兒推拿的穴位一般不分男女,但習慣上推拿左手;
7.小兒推拿操作順序是先頭面,其次上肢,再次胸腹腰背,最后是下肢。
第二部分:推拿的手法
一、整復類手法 1 按法
(1)普通按法:以掌著力于一定部位,垂直向下按壓。本法多與其他手法結合應用,如與揉法結合應用稱為按揉;與摩法結合應用稱為按摩。
(2)背部按法:以兩掌重疊置于背部正中,先囑患者用力吸氣,再囑患者用力呼氣,醫(yī)生雙手也隨之向下按壓,至呼氣末,瞬間用力,聽到彈響即表明復位。
(3)交叉分壓法:(以棘突向右偏為例)患者取俯臥位。醫(yī)生站于患者的右側,右
手掌根置于脊柱的右側(靠近脊柱),左手掌根置于脊柱的左側(略遠離脊柱),兩手交叉,待患者呼氣末,分別向外下方瞬間用力(左手之力大于右手),聽到彈響即表明復位。
(4)按動脈法:以拇指或掌按于人體大動脈干上并持續(xù)一段時間,至肢體遠端有涼感,或麻木感,或蟻走感,或有邪氣下行感時,將拇指或掌輕輕抬起,使熱氣傳至肢體遠端。
2 拔伸法
(一)頸部拔伸法
、兕i部拔伸法:患者取坐位。醫(yī)生站在患者側后方,腹部頂住患者的背部,用一手托住患者后枕部,用另一肘夾住患者下頜,反復用力,緩慢向后上方拔伸患者頸部。
、陬i部仰臥位拔伸法:患者取仰臥位。醫(yī)生一手托患者后枕部,另一手置于患者下頜處,兩手用力拔伸患者頸部。
③頸部端提法:患者坐于低凳上,兩腿向前伸直,兩手置于大腿上。醫(yī)生站于患者側后方,一手托后枕部,用另一肘夾住患者的下頜,先緩慢向上拔伸,并維持一定牽引力,待患者頸部相對放松時,瞬間向上用力,拔伸患者頸部。
(二)腰部拔伸法
患者取俯臥位。一助手固定患者肩部。醫(yī)生雙手托住患者的兩個踝關節(jié)。醫(yī)生兩臂伸直,身體后仰,與助手相對用力,拔伸患者的腰部。
(三)肩部拔伸法
患者取坐位。醫(yī)生站在患者患側的前方,雙手握住患者腕部(患者手掌朝里),逐漸向上拔伸患肢。拔伸過程中,也可瞬間加大拔伸的力量。
(四)手指拔伸法
醫(yī)生一手拿住患者的腕部,另一手手握空拳,拇指蓋于拳眼,食中兩指夾住患者的指端,然后迅速地拔伸,并能聽到一聲清脆的響聲。
(五)膝關節(jié)拔伸法
患者取仰臥位,醫(yī)生一手托患者足跟,另一手握患肢足部。先使患側膝關節(jié)屈曲,然后迅速拔伸,使患膝伸直。如此反復進行數(shù)次。
3 牽拉法
牽拉法是使肌肉或神經根受牽拉的方法。如使頸部極度屈曲牽拉頸肩部肌肉;使膝、髖關節(jié)極度屈曲對腰背肌進行牽拉;肩關節(jié)上舉、肘關節(jié)伸直、腕關節(jié)背伸可牽拉臂叢,分解頸部神經根與周圍組織的粘連;使踝關節(jié)極度背伸、膝關節(jié)伸直、髖關節(jié)屈曲,可牽拉坐骨神經,分解腰部神經根與椎間盤的粘連;患者俯臥,將患者膝關節(jié)極度屈曲,以牽拉股神經及股四頭肌。
4 扳法
(1)頸部扳法
、兕i椎定位旋轉扳法:以棘突向右偏為例;颊呷∽弧at(yī)生站于患者右后方,用左手拇指頂住偏歪棘突的右側,先使患者頭部前屈至要扳動椎骨的棘突開始運動時,再使患者頭向左側屈、面部向右旋轉至最大限度,然后醫(yī)生用手托住患者下頜,待患者放松后,做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉扳動,同時左手拇指向左推按偏歪的棘突,聽到彈響即表明復位。亦可用肘夾住患者下頜做此扳法。
②頸部側扳法:以頭向右側屈受限為例。醫(yī)生站在患者的左側,以右肘壓患者的左肩,右手從患者頭后鉤住患者的頸部,左手置于患者頭側(左耳上方)。先使患者頭右側屈至最大限度,然后瞬間用力,加大側屈(5~10),隨即松手。
、垲i部仰臥位扳法:以棘突向左偏歪為例。患者取仰臥位。醫(yī)生雙手置于患者頸后,以一手食中兩指置于偏歪的棘突,然后使患者頸部前屈,至要扳動的椎骨棘突開始運動時,再使患者的頸部向左旋轉至最大限度時,做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉扳動,聽到彈響即表明復位。
(2)胸部扳法
、贁U胸牽引扳法:患者取坐位,兩手交叉扣住置于頸部。醫(yī)生站在患者身后,用一側膝關節(jié)頂住偏歪的棘突,用兩手托住患者兩肘。醫(yī)生膝關節(jié)向前頂,兩手向后上托至最大限度,囑患者頭后伸,待患者放松后,瞬間用力,聽到彈響即表明復位。
②胸椎對抗復位法
胸椎對抗復位法一:患者取坐位,兩手交叉扣住置于頸部。醫(yī)生站在患者身后,用一側膝關節(jié)頂住偏歪的棘突,醫(yī)生兩手從患者上臂之前繞至前臂之后,并且握住前臂的下段。醫(yī)生膝關節(jié)向前頂,兩前臂及手向后上方提拉,至最大限度時,瞬間用力,聽到彈響即表明復位。
胸椎對抗復位法二:本法亦可囑患者坐于床上進行操作。
胸椎對抗復位法三:患者站立,兩手交叉叩住置于頸后,兩肘置于胸前。醫(yī)生站于患者身后,胸部頂住患者背部,兩手置于患者兩肘前下方并將患者抱緊,待患者放松后醫(yī)生兩手向后上方用力,聽到彈響即表明復位
③胸椎后伸扳肩法:以棘突向左偏為例。患者取俯臥位。醫(yī)生站在患者的左側,以右手掌根頂住偏歪棘突的左側,左手置于右肩前,兩手相對用力,使背部后伸并且旋轉,至最大限度時,兩手瞬間用力,聽到彈響即表明復位
、苄夭刻岫斗ǎ夯颊呷∽,兩手交叉扣住置于頸后。醫(yī)生站在患者身后,胸部頂住患者背部,兩上肢從上臂之前繞至頸后,并且交叉扣住置于患者頸后。先環(huán)旋搖動患者,待患者放松后,醫(yī)生兩上肢迅速向后上方提拉,同時醫(yī)生胸部向前頂,聽到彈響即表明復位。
⑤仰臥位胸椎整復法:患者先坐于床上,雙臂交叉置于胸前。醫(yī)生一手半握拳,置于患者偏歪棘突的兩側,然后使患者逐漸仰臥于床上,醫(yī)生胸部抵住患者兩臂,并囑患者呼氣,在呼氣末的瞬間按壓,聽到彈響即表明復位。
(3)腰部扳法
、傺總劝夥ǎ夯颊呷〗扰P位,健側下肢伸直在下,患側下肢屈曲在上,健側上肢置于胸前,患側上肢置于身后。醫(yī)生站在患者腹側,一手置于患側肩前,另一上肢的前臂尺側置于患者臀后。醫(yī)生兩手相對用力并逐漸加大患者腰部旋轉角度,至最大限度時,瞬間用力,加大旋轉的角度,聽到彈響即表明復位
②腰部后伸扳腿法:患者取俯臥位,醫(yī)生站在患者側方,一手置于對側大腿下段的前外側,另一手按壓患者腰骶部。兩手相對用力,使患者腰部后伸至最大限度后,瞬間用力,加大后伸5(~
③腰部后伸扳肩法:以棘突向左偏為例。患者取俯臥位。醫(yī)生站在患者的左側,右手頂住偏歪棘突的左側,并向右方推;左手置于右肩前。兩手相對用力,使患者腰部后伸至最大限度,待患者腰部放松后,醫(yī)生兩手瞬間用力,聽到彈響即表明復位。
、苎刀ㄎ恍D扳法:以棘突向右偏為例。患者取坐位,右手置于頸后。一助手固定患者的大腿部。醫(yī)生坐在患者右后方,左手拇指置于偏歪棘突的右側,右手從患者右上臂之前繞至前臂之后,并且置于患者頸后。先使患者腰部前屈至所要扳動的椎骨棘突開始運動時,再使患者腰部左側屈并且右旋至最大限度(以上3個動作在腰部旋轉過程中同時進行)后,做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉扳動;同時左手拇指向左推按偏歪的棘突,聽到彈響即表明復位。
、葜毖D扳法
直腰旋轉扳法一:以腰部向右旋轉受限為例;颊呷∽弧at(yī)生站在患者的右前方,以右腿的外側頂住患者右大腿的外側。醫(yī)生左手置于患者右肩前,右手置于左肩后,兩手相對用力,使患者腰部向右旋轉至最大限度后,瞬間用力,加大旋轉5(~10(,聽到彈響即表明復位。
直腰旋轉扳法二:以腰部向右旋轉受限為例。醫(yī)生站在患者的左前方,用兩腿夾住患者的左膝部以固定,左手置于患者的左肩后,右手置于患者的右肩前。醫(yī)生兩手協(xié)調用力,使患者的腰部右旋至最大限度后,瞬間用力,加大患者腰部右旋的角度。
二、助動類手法
1 搖法 (一)頸部搖法
(1)患者取坐位,頸部放松。醫(yī)生站在患者的側后方,一手扶住患者的后枕部,另一手托住患者下頜,做緩慢的環(huán)旋搖動,并使其搖動的范圍逐漸加大。亦可用肘夾住患者的下頜,另一手托住患者的后枕部,做緩慢的環(huán)旋搖動。
(2)醫(yī)生站在患者的后方,兩手托住患者的頭部(拇指在后,其余四指在前),醫(yī)生用兩前臂的尺側壓住患者的肩部。醫(yī)生兩肘與兩手相對用力,邊向上拔伸,邊緩慢地做環(huán)旋搖動,并使其搖動的范圍逐漸加大。
(二)腰部搖法
(1)患者坐于床邊。一助手雙手按壓患者的大腿以固定。醫(yī)生站于患者背后,雙手從腋下穿過抱住患者,然后環(huán)旋搖動患者的腰部,并使其搖動的范圍逐漸加大。
(2)患者站立,彎腰扶住床邊。醫(yī)生站在患者的側后方,一手扶住患者的腹部,另一手扶住患者的腰部,兩手相對用力,環(huán)旋搖動患者的腰部,并使其搖動的范圍逐漸加大
(三)肩部搖法
以右肩為例。
(1)患者取坐位。醫(yī)生站于患者左后方,以腹部頂住患者背部,右手托住患者右肘,左手握住患者右手手指或右手的尺側,使肩關節(jié)沿前下=>前上=>后上=>后下=>前下的方向搖動,并使其搖動的范圍逐漸加大。
(2)醫(yī)生站在患者的右后方,左手扶按患者的右肩,右手握住患者的右腕部,環(huán)旋搖動患者的肩關節(jié)。亦可用右手托住患者的右肘,環(huán)旋搖動患者的肩關節(jié)。
(3)醫(yī)生站在患者的右后方,左手扶住患者的右肩,右手虎口經患者的腋下握住患者的右前臂下段的橈側,做前下=>前上=>后上=>后下的搖動,亦可做水平方向的搖動
(4)醫(yī)生站在患者的右后方,左手置于患者的右肩后,右手從患者的腋下繞過置于患者的右肩前,醫(yī)生左右手與右臂協(xié)同用力搖動患者的肩關節(jié),并使其搖動的范圍逐漸加大。
(四)前臂搖法
醫(yī)生一手托住患者的肘關節(jié),另一手握住患者的腕部,旋前或旋后搖動患者的前臂
(五)腕部搖法
醫(yī)生一手握住患肢前臂下段,另一手五指與患者的五指交叉握住,環(huán)旋搖動腕關節(jié)。
(六)髖部搖法
患者取仰臥位,兩下肢伸直。醫(yī)生站在患側,一手扶患側膝部,另一手扶踝;先使膝關節(jié)屈曲,同時使患側髖關節(jié)外展、外旋至最大限度,然后使髖、膝關節(jié)極度屈曲;再使髖關節(jié)極度內收、內旋,最后伸直患側下肢。
(七)膝部搖法
患者取仰臥位。醫(yī)生站在患側,一手扶膝,一手托踝,環(huán)旋搖動膝關節(jié)。或者:患者取俯臥位,醫(yī)生站在患者的側方,一手扶患者大腿下段的后側,另一手扶患者的足跟部,環(huán)旋搖動患者的膝關節(jié),并使其搖動的范圍逐漸加大。
(八)踝部搖法
患者取仰臥位。醫(yī)生一手托患者的足跟部,另一手握患者的前足部,環(huán)旋搖動踝關節(jié),并使其搖動的范圍逐漸加大。x`yH- 2 背法
(一)后伸背法
醫(yī)生與患者背靠背地站立,醫(yī)生兩肘套住患者兩肘(醫(yī)生兩肘在里),以臀部頂住患者腰部,彎腰、屈膝,將患者反背起,先左右水平方向搖動數(shù)次,待患者放松后,醫(yī)生迅速伸膝挺臀,同時加大腰部前屈的角度,隨即將患者放下。
(二)側背法
以腰部右側屈受限為例。患者站立,右側上肢置于醫(yī)生頭后。醫(yī)生站于患者右側,以左髖頂住患者右髖,左手扶住患者腰部,右手握住患者右手,醫(yī)生右腳向右跨出一步并帶動患者做右側屈,至最大限度時,醫(yī)生以左髖向左頂患者的右髖,用以加大患者腰部右側屈的角度。
3 抖法
(一)肩部抖法
患者取坐位。醫(yī)生站在患側,雙手握住患者的手指并使患者肩關節(jié)外展,先牽引,在牽引的情況下,做連續(xù)、小幅度、均勻、快速的上下抖動并使肩關節(jié)抖動的幅度最大。在抖動過程中,可以瞬間加大抖動幅度3至5次,但只加大抖動的幅度,不加大牽引力。
(二)腰部抖法
患者取俯臥位。一助手固定患者腋下。醫(yī)生雙手托住患者兩個踝關節(jié),兩臂伸直,身體后仰,與助手相對用力,牽引患者的腰部,待患者腰部放松后,醫(yī)生身體先向前,然后身體后仰,瞬間用力,上下抖動3~5次,使患者腰部抖動的幅度最大。
(三)髖部抖法
患者取側臥位。醫(yī)生雙手握住患者踝關節(jié),先牽引,在牽引的情況下,做上下、快速的抖動。
4 屈伸法 (一)單純屈伸法:使患者關節(jié)沿冠狀軸進行運動的手法,稱屈伸法。屈伸法可用于各關節(jié),使關節(jié)加大屈伸運動幅度。
(二)屈轉伸法:先使關節(jié)極度屈曲,再突然使該關節(jié)極度伸直。本法用于治療關節(jié)伸直(背伸、后伸)功能受限。如在治療急性腰部軟組織損傷致腰部后伸功能受限時,可先使患者腰部前屈,患者手扶床邊。醫(yī)生一手扶患者腹部,另一手扶患者腰部。先使患者腰部極度前屈,在患者放松的情況下,醫(yī)生一手改放在患者胸部,另一手向前推按患者腰部,兩手協(xié)調用力,使患者腰部迅速后伸以恢復腰部后伸功能。
(三)伸轉屈法:先使關節(jié)極度伸直,再突然使該關節(jié)極度屈曲。本法用于治療關節(jié)屈曲功能受限。如治療患者腰部前屈功能受限時,使患者站立,醫(yī)生站于患者身后,用身體的右側頂住患者身后,右手置于患者腹部,左手置于患者肩部。當患者放松后,醫(yī)生用右手虛掌扣打患者小腹部,右肩撞擊患者背部,同時左手推按患者背部正中。以上3個動作同時進行,使患者腰部迅速前屈,用以治療腰部前屈功能受限
三、溫通類手法 1 摩法
(1)掌摩法:以掌置于腹部,做環(huán)形而有節(jié)律撫摩,亦稱摩腹。在摩腹時,常按如下順序進行摩腹:胃脘部=>上腹=>臍=>小腹=>右下腹=>右上腹=>左上腹=>左下腹。
(2)指摩法:以食指、中指、無名指、小指指面附著在治療部位上,做環(huán)形而有節(jié)律撫摩。本法用于面部、胸部或某些穴位。
2 擦法
(1)掌擦法:用掌著力于施治部位,做往返直線快速擦動。本法接觸面積大,產熱低且慢,主要用于腰骶、四肢、肩部。[email=4`@R]4`@R[/email]
(2)側擦法:用手的尺側著力于施治部位,做往返直線快速擦動。本法接觸面積小,產熱高且快,主要用于腰骶、肩背及四肢。
(3)魚際擦法:用大魚際著力于施治部位,做往返直線快速擦動。本法接觸面積小,產熱較快,主要用于上肢及頸肩部。
3 推法
(1)掌推法:用掌著力于治療部位上,進行單方向的直線推動。推動時應輕而不浮,重而不滯。本法多用于背部、胸腹部、季肋部、下肢部。
(2)指推法:用指著力于治療部位上,進行單方向的直線推動。本法用于肌腱及腱鞘部位。
(3)肘推法:用肘著力于治療部位上,進行單方向的直線推動。本法用于脊柱兩側。
(4)拇指分推法:以兩手拇指的橈側置于前額部位,自前額正中線向兩旁分推。
(5)十指分推法:十指微屈,自胸部正中線沿肋間隙向兩側分推,亦稱開胸順氣。
(6)魚際分推法:以兩手拇指橈側及大魚際著力于腹部,自腹部正中線沿肋弓向兩側分推。
(7)合推法:以兩手拇指或掌從施治部位的兩邊向中間推動稱為合推法。
4 抹法
用雙手拇指的羅紋面著力于一定部位,以拇指的近端帶動遠端,做上下或左右的單方向移動。本法用于前額部。
5 掃散法
醫(yī)生手指屈曲置于患者頭部兩側,做前后方向的快速滑動。
6 點法
以指端著力,持續(xù)按壓人體的穴位,即為點法,也稱點穴。在點穴時也可瞬間用力點按人體的穴位。點穴時可單用拇指點,也可食指或食中指一起點按穴位。在做點法時還可用點穴槍點按人體的一定部位,如足底。
7 捏法
(1)三指捏法:兩手腕關節(jié)略背伸,拇指橫抵于皮膚,食中兩指置于拇指前方的皮膚處,以三指捏拿肌膚,兩手邊捏邊交替前進。
(2)二指捏法:兩手腕關節(jié)略尺偏,食指中節(jié)橈側橫抵于皮膚,拇指置于食指前方的皮膚處,以拇指、食指捏拿皮膚,邊捏邊交替前進。
8 捻法
用拇指羅紋面與食指橈側緣夾住治療部位,做上下快速揉捻。本法用于手指部和耳部。
9 掐法
(1)雙手掐法:以兩手的拇食指相對用力,擠壓人體的一定部位或穴位。
(2)單手掐法;以單手拇指指端掐按人體的穴位,如掐人中。
10 振法
(1)掌振法:以掌置于一定部位,做連續(xù)、快速、上下顫動。掌振法主要作用于腹部,作用于腰部時也稱為顫腰。
(2)指振法:以食中指指端置于穴位,做連續(xù)、快速、上下顫動。本法主要用于百會、膻中、中脘、關元等穴。
11 推橋弓(掃橋弓
橋弓穴是指翳風至缺盆的連線。推橋弓時應以拇指著力,壓力適中,兩側交替,大約1分鐘。
12 雙鳴天鼓
患者取仰臥位。醫(yī)生將兩掌按于兩耳,兩手置于后枕部。醫(yī)生兩掌輕輕用力,按壓患者兩耳,然后用手指輕彈枕后風池穴數(shù)次,然后兩掌放松。如此反復操作數(shù)次。
13 刮法
以食指中節(jié)的橈側在患者體表進行單方向的刮稱刮法,亦可用刮板(可用穿
山甲片、
牛角制成的刮板,古時也用錢幣)在患者體表做刮法。
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四、 放松類手法 1 一指禪推法 (1)指端一指禪推法:以拇指指端著力于一定部位或穴位,通過指間關節(jié)的屈伸和腕關節(jié)的擺動,使產生的力持續(xù)地作用在治療部位上。在操作時應注意沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實、緊推、慢移。
(2)偏峰一指禪推法:以拇指的偏峰著力于一定部位或穴位,通過指間關節(jié)的屈伸和腕關節(jié)的擺動,使產生的力持續(xù)地作用在治療部位上。在操作時應注意沉肩、垂肘、指實、緊推、慢移。
(3)羅紋面一指禪推法:以拇指的羅紋面著力于一定部位或穴位,通過指間關節(jié)的屈伸和腕關節(jié)的擺動,使產生的力持續(xù)地作用在治療部位上。在操作時應注意沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實、緊推、慢移。本法亦可以用拇指的羅紋面著力于一定部位,其余四指附著于肢體的另一側,通過指間關節(jié)的屈伸和腕關節(jié)的擺動,使產生的力持續(xù)地作用在治療部位上。
(4)跪推法:以拇指指間關節(jié)的背側著力于治療部位,通過腕關節(jié)的擺動使產生的力持續(xù)地作用在治療部位上。
(5)蝶推法:以兩手同時在患者前額部做偏峰一指禪推法稱為蝶推法。
2 滾法
(1)側滾法:用手背近小指側著力于一定部位,以小指掌指關節(jié)背側為支點,肘關節(jié)微屈并放松,靠前臂的旋轉及腕關節(jié)的屈伸,使產生的力持續(xù)地作用在治療部位上。
(2)立滾法:用小指、無名指、中指背側及其掌指關節(jié)著力于一定部位,以小指掌指關節(jié)背側為支點,肘關節(jié)伸直,靠前臂的旋轉及腕關節(jié)的屈伸,使產生的力持續(xù)地作用在治療部位上。
3 揉法
(1)指揉法:用指端著力于一定的部位,做輕柔緩和的環(huán)旋活動。
(2)掌揉法:用掌著力于一定的部位,做輕柔緩和的環(huán)旋活動。
(3)魚際揉法:用大魚際或小魚際著力于一定的部位或穴位,做輕柔緩和的環(huán)旋活動。
(4)掌根揉法:用掌根著力于一定的部位,做輕柔緩和的環(huán)旋活動;亦可雙掌重疊,以掌根著力于一定部位,左右方向地用力按揉。
(5)前臂揉法:用前臂的尺側著力于一定的部位,用力做環(huán)旋揉動或左右揉動。
(6)肘揉法:用尺骨鷹嘴著力于一定的部位,用力做環(huán)旋揉動或左右揉動。
4 纏法
以拇指指端著力于一定部位或穴位,沉肩、垂肘、掌虛,指端貼住治療部位,靠腕關節(jié)和拇指指間關節(jié)以每分鐘250~300次的頻率快速擺動,使產生的力持續(xù)地作用在治療部位。
5 拿法
拇指與其余四指對合呈鉗形,施以夾力,以掌指關節(jié)的屈伸運動所產生的力,捏拿治療部位,即捏而提起稱為拿。
6 撥法
(1)拇指撥法:以拇指羅紋面按于施治部位,以上肢帶動拇指,垂直于肌腱、肌腹、條索往返用力推動。本法用于肌腱、肌腹、腱鞘、神經干等部位。也可以兩手拇指重疊進行操作。
(2)掌指撥法:以一手拇指指腹置于施治部位,另一手手掌置于該拇指之上,以掌發(fā)力,以拇指著力,垂直于肌腱、肌腹、條索往返推動。本法用于肌腱、肌腹、腱鞘等部位。
(3)肘撥法:以尺骨鷹嘴著力于施治部位,垂直于肌腹往返用力推動。本法用于臀部環(huán)跳穴。
7 捋法
(1)拇指捋法:以單手或雙手拇指羅紋面著力于一定的部位,沿著腱鞘、條索、骨縫、脊柱兩側往返推動。本法用于腱鞘、條索、骨縫、脊柱兩側。
(2)掌指捋法:以一手拇指指腹置于施治部位,另一手手掌按于該拇指之上,以掌發(fā)力,以拇指著力,沿著脊柱兩側、肌腹、骨縫走行方向往返推動。本法用于肌腹、骨縫、脊柱兩側。
8 搓法
(1)掌搓法:以兩手夾住肢體,相對用力,作相反方向的快速搓動,同時上下往返移動。本法主要用于上肢部。
(2)虎口搓法:以兩手虎口置于頸肩部快速搓動,本法用于頸肩部。
9 擊法
(1)掌根擊法:手指微屈,腕略背伸,以掌根著力,有彈性、有節(jié)律地擊打體表。本法用于腰背部。
(2)側擊法:五指伸直分開,腕關節(jié)伸直,以手的尺側(包括第5指和小魚際)著力,雙手交替有彈性、有節(jié)律地擊打體表。也可兩手相合,同時擊打施治部位。本法用于頸肩、腰背及下肢后側。
(3)指尖擊法:兩手五指屈曲,以指尖著力,有彈性、有節(jié)律地擊打患者頭部。本法用于頭部。
(4)拳擊法:以拳面、拳背、拳底有彈性地擊打患者的體表。本法用于背部、腰骶、下肢。
(5)
桑枝棒擊法:醫(yī)生手握拍打棒的手柄,有彈性、有節(jié)律地擊打患者的腰背部及下肢的后側。
10 拍法
五指并攏且微屈,以前臂帶動腕關節(jié)自由屈伸,指先落,腕后落;腕先抬,指后抬,虛掌拍打體表。
11 彈法
醫(yī)生先用拇指指腹按壓住食指的指甲,然后食指、中指、無名指、小指依次快速地彈出,有彈性地擊打患者的頭部。
12 梳頭櫛發(fā)
兩手十指屈曲,從前至后做梳頭動作。
13 摩掌熨目
兩掌相互摩擦,搓熱后將兩手掌心放置在患者兩眼上,使眼部有溫熱舒適感。
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本帖最后由 xiaguoquan 于 2007/4/22 12:37 編輯 bhskgw.cn/zhuyuan/]
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了解基本知識先
小兒的能有專門詳細的就好了