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本草求真:關于幾種中藥是否去核使用的商榷

中藥自古以來就需要炮制后應用,非常講究,例如有去皮、去心、去節(jié)、去核等說 ,但隨著炮制研究的不斷深入,如麥冬、遠志等現(xiàn)已不再去心,麻黃不再去節(jié),鉤藤也不再 去莖枝。目前除藥典還明確規(guī)定山茱萸去核外,其它如山楂已不再去核,烏梅訶子均有 去核和不去核的兩種炮制品。因此筆者擬以山茱萸為主,論述幾種中藥是否應該去核使用。

  1 歷史文獻簡述

  《本經(jīng)》中述山茱萸“味酸平,主心下邪氣,寒熱,溫中,逐寒濕痹,去三蟲,久服輕身” ,并未言去核。而漢張仲景的著作中屢用山茱萸,也未見去核者。即使到《唐本草》也仍未 見去核用的記載,只有到《雷公炮炙論》時才記載去核:“使山茱萸,須去內核,每修事去 核一斤,取肉皮用,只秤成四兩已來,緩火熬之,方用。能壯元氣,秘精,核能滑精”。自 此以后,各家本草及醫(yī)書均遵此說。但亦有不同論述。如陶弘景在《本草經(jīng)集注》中指出: “凡湯中完物皆擘破,干棗、梔子、栝蔞之類是也;用細核物亦打碎,山茱萸、五味子、蕤 核、決明子之類是也”。還特意強調了山茱萸的用法:“既干,皮甚薄,當合核為用爾”。 宋代的官修方書《太平惠民和劑局方》也規(guī)定合核為用:“凡使,先須搗碎焙干用,或只合 核使亦得”。至于合核用的根據(jù),沈括的《夢溪筆談》論述的較為具體:“山茱萸能補骨髓 者,取其核溫,澀能秘精氣,精氣不泄,所以補骨髓,今人削取其肉,而用其核,大非古人 之意。如此皆近穿鑿,若用本草中主序,只當依本說”。說明其核不但不會滑精,而且還可 能秘精氣。

  在方劑中,除《太平惠民和劑局方》規(guī)定連核用外,宋《普濟本事方》中6個含山茱萸的處 方都特意標明連核用[1],如人參散、川芎散、養(yǎng)血地黃丸、腎氣丸、地黃丸、當歸散等?梢钥闯, 山茱萸在古代連核用也是很多的。

  山楂,《本草綱目》云:“去核曝干或蒸熟去皮核”!侗静萃ㄐ吩唬骸昂擞泄αΣ豢扇 ”!兜门浔静荨吩疲骸昂四芑衬シe”。

  訶子,《本草綱目》曰:“取其核入白蜜研,注目中,治風赤澀痛”,能“止咳止痢”。但 古代以面煨去核者為多。

  烏梅,漢《金匱玉函經(jīng)》就要求去核,宋《太平圣惠方》要求“并子捶碎用”,許多本草書 籍也要求連核用藥。

  至于金櫻子歷代本草均要求去核用藥。

  2 現(xiàn)代化學、藥理研究概況

  近年來由于藥源的緊張,所以山茱萸的去核問題又引起人們的關注,并有許多學者從事這方 面的研究。尚遂存等首先從山茱萸核中分離到白樺脂酸[2],同時還測定了有機酸 的含量,表明核中沒食子酸含量明顯高于果肉[3]。還比較了果核、果肉的成分, 并從果核中分離鑒定了7種單體,分別為白樺脂酸、熊果酸、β-谷甾醇等[4]。余 象煜等也先后比較了山茱萸果肉、果核的化學成分,發(fā)現(xiàn)它們同樣含有大量的氨基酸及無機 元素[5,6]。楊加華等測定了核中 Fe、Al 等21種無機元素及天門冬氨酸等 17 種 氨基酸,并認為果核加工成粉后,可同果肉一樣入藥[7]。張廣強等用氣相色譜法 測定了山茱萸核中 6 種有機酸的含量,其中亞油酸含量為 70.8%[8]。易生富等 用薄層層析法比較了山萸肉和果核的成分,發(fā)現(xiàn)斑點基本一致,同時還比較了毒性,核的 L D50是 86.24 g/kg,果肉的 LD50 是 59.84 g/kg[9],可見核的毒 性明顯小于果肉。

  在臨床上,山茱萸連核用的也不少。戴亞明等曾用帶核的山茱萸治愈滑精[10]。王 壽春等親自取帶核山茱萸 10 g,水煎服,每日 1 劑,連服 5 劑,無不適感,又以 6 名男 性再試,均未出現(xiàn)滑精[11]。

  另據(jù)報道,用加工山茱萸肉的鮮果汁水與帶殘肉的果核共同熬煮,濃縮后提純回收,研制出 山茱萸礦泉酒,其色、香、味、補俱全,其產(chǎn)值是藥品的1.3倍[12],未發(fā)現(xiàn)有滑 精的現(xiàn)象。其實目前市場上銷售的山茱萸,最低也帶有 15% 的核,但尚未發(fā)現(xiàn)有副作用。

  從山楂核中也首次分離到熊果酸[13],孫曉飛等從山楂核中分離到 9 個結晶,鑒 定出熊果酸和齊墩果酸等[14]。還對比了山楂核乙醇提取物和總三萜酸提取物的降 血脂作用,結果總三萜酸組作用明顯,并認為熊果酸、齊墩果酸可能是其降血脂的主要成分 [15]。而鐵漢用山楂核干餾得山楂核餾油,對燒、燙傷有很好的療效[16]。 在我國1990版藥典中規(guī)定山楂用藥應“篩去脫落的核”,而1995版藥典則未作此要求。

  研究發(fā)現(xiàn),訶子核與訶子肉同樣含有鞣質,也有抑制家離體腸管的作用[17]。盧 普午等從訶子果實中分離到莽草酸、沒食子酸等8個化合物。

  烏梅的近代研究較少。金櫻子以果肉應用為主,毛、核占金櫻子的 44.06%,其成分與果肉 基本一致[18],但含量較低,故去核應用。金櫻子炮制后,致癌物質亞硝酸胺的前 體、亞硝酸鹽的含量均下降[19],其縮尿、固澀作用也以蜜炙和麩炒者為好。去鞣 質和不去鞣質者作用接近,說明鞣質不是其固澀作用的主要成分,卻充分體現(xiàn)了蜜炙增益元 陽的作用[20]。

  3 小結

  綜上所述,山茱萸經(jīng)過古今文獻的研究,認為也可以不去核。目前除金櫻子外,基本都已連 核應用。

  藥用部位是可變的,如五味子,現(xiàn)都不去核,而古《本草述》云:“水洗去核取肉”!侗 草述鉤元》則認為:“入藥不去核,必打碎,方五味備”。若五味子去核,便無藥用部位了 ,故也不去核入藥。川楝子,《雷公炮炙論》:“剝去皮,取肉去核,勿單用其核”。但隨 著逐年演變,因其果皮太薄也就不去皮了。有些中藥若去核,可核肉分用,適當破碎即可, 如橘核等。

  總之,中藥是否去核應用要根據(jù)古今文獻及現(xiàn)代研究情況而定,依據(jù)充分、原理清楚者可不 去核,否則,要遵循傳統(tǒng)文獻。

  婁志華 198 3年畢業(yè)于遼寧中醫(yī)學院中藥系,工作于遼寧中醫(yī)學院附屬醫(yī)院藥劑科。先后從事過調劑、 制劑、藥檢等工作,對中藥性質與炮制、制劑工藝等進行了多方面的研究,并就不同基質對 yin羊藿苷含量的影響進行了系統(tǒng)研究。

參 考 文 獻

  1,宋許叔微.普濟本事方.上海:上?萍汲霭嫔,1978:10

  2,尚遂存,鄭培根.中草藥,1986,17(1):11

  3,尚遂存,鄭培根,武雪芬,等.中藥材,1989,12(4):29

  4,尚遂存.中藥通報,1987,12(11):38

  5,余象煜.西北植物學報,1988,8(4):265

  6,李 平.中國野生植物,1990,(3):13

  7,楊加華,管康林,陳經(jīng)梧.中草藥,1989,(11):17

  8,張廣強,劉 偉,尚隨存,等.中藥材,1991,14(1):38

  9,易生富.中成藥,1991,13(3):45

  10,戴亞明.中國中藥雜志,1990,15(1):56

  11,王壽春,王愛華,鄭 平.中國中藥雜志,1990,15(11):54

  12,劉先齊,張萃蓉,吳忠應,等.中國中藥雜志,1990,15(2):58

  13,舒永華,唐偉杰.北京醫(yī)科大學學報,1986,18(4):296

  14,孫曉飛,姚乾元.中草藥,1987,18(10):9

  15,孫曉飛,姚乾元.山西中醫(yī),1988,4(4):49

  16,鐵 漢.中醫(yī)雜志,1978,(4):20

  17,賈天柱.中成藥,1984,(11):17

  18,王閣乾,柳翠美.中藥材,1990,13(7):29

  19,南云生,任 雷.中藥材,1993,16(11):18

  20,南云生,張利華.中藥材,1995,18(6):292
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