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醫(yī)患雜談:望頭發(fā)診病

望頭發(fā)診病
  頭發(fā)不僅能保護(hù)頭皮,裝飾頭部,還能反映人的健康狀況,通過(guò)觀察頭發(fā)的細(xì)微變化可以察知疾病.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,頭發(fā)為血之余,腎之華,頭發(fā)的生長(zhǎng)與精血的盛衰有密切關(guān)系。

《諸病源候論》說(shuō):腎主骨髓,其華在發(fā)。
若血?dú)馐ⅲ瑒t腎氣強(qiáng),腎氣強(qiáng)則骨髓充滿,故發(fā)潤(rùn)而黑;若血?dú)馓,則腎氣弱,腎氣弱則骨髓枯竭,故發(fā)變白也。另外,肝為藏血之臟,主疏泄;脾為后天之本,脾胃為氣血生化之源,主統(tǒng)血,頭發(fā)的生長(zhǎng),需要血液的濡養(yǎng),所以頭發(fā)的生長(zhǎng)與腎、肝、脾胃等臟腑的關(guān)系密切,頭發(fā)的生長(zhǎng)、色澤、榮枯可以反映體內(nèi)臟腑的功能狀況。

頭發(fā)的色澤變化
1.頭發(fā)黑而潤(rùn)澤,是人體腎氣充盈的表現(xiàn);中老年人頭發(fā)斑白或全部白發(fā),雖是腎虧血衰的表現(xiàn),但仍屬生理上的正常衰-:老現(xiàn)象,不屬于病態(tài);青少年頭發(fā)白,或老年人頭發(fā)變黑,屬于先天稟賦不同所致,也不作疾病論;如果青少年白發(fā)而兼見(jiàn)腎虛癥狀的,是腎氣虧乏的病態(tài),若伴有心虛癥狀的,為勞心耗傷陰血所致;短期內(nèi)頭發(fā)大量變白,煩躁易怒,面紅口苦的,為肝郁化熱,劫傷營(yíng)陰,頭發(fā)失榮;如果幼兒出生時(shí)即有白發(fā)的,可見(jiàn)于白化病、斑白病及某些遺傳性綜合征;如果出生時(shí)或出生后不久,頭發(fā)間斷變白,黑白交替,稱為環(huán)狀發(fā),系先天稟賦不足所致。
青年人頭發(fā)過(guò)早發(fā)白,要檢查是遺傳、精神因素引起的,還是因?yàn)榧膊∫鸬,如結(jié)核病、胃腸病、貧血、動(dòng)脈粥樣硬化等都能引起頭發(fā)早白。
另外,白發(fā)還可見(jiàn)于白癜風(fēng)、斑駁病、斑禿、等疾病。
2.黑頭發(fā)是黃種人特有的頭發(fā)顏色。
國(guó)外科學(xué)家發(fā)現(xiàn),如果頭發(fā)過(guò)分黑,或向來(lái)不太黑而突然變?yōu)槠岷谡,有患癌癥的傾向。
3.部分健康而皮膚皙白的黃種人,頭發(fā)可略帶棕黃色,但頭發(fā)榮潤(rùn)麗有光澤。
如果頭發(fā)顏色枯黃,形似柴草的,多為腎氣不足,精血虧損或久病失養(yǎng);發(fā)直色黃且干枯的,系氣竭液涸。
4.頭色呈灰黃或灰白色,常見(jiàn)于顳部出現(xiàn)成片灰色發(fā),而后逐日增多,稱為灰發(fā)病。
多因先天不足或后天失養(yǎng),精血不能上華于發(fā)所致。
此外,灰發(fā)還可見(jiàn)于甲狀腺功能失調(diào)、早老、老年性白斑、結(jié)節(jié)性硬化癥、白癜風(fēng)、斑禿以及等疾病。頭發(fā)呈紅色或紅褐色的,稱為紅發(fā)。
少數(shù)正常的黃種人.其頭發(fā)可略帶棕紅色;若砷、中毒時(shí),頭發(fā)常呈紅色或紅褐色。
2、頭發(fā)的形態(tài)變化1.頭發(fā)枯萎無(wú)澤,易于折斷分裂,形似亂草蓬槁,稱為枯萎發(fā),常因先天稟賦不足,或久病失養(yǎng),陰虛血燥所致。
2.小兒頭發(fā)扭結(jié)如谷穗,枯黃不澤,.稱為穗狀發(fā),常伴有面黃嘰瘦、脘腹膨脹、大便溏薄或干結(jié)等,多見(jiàn)于脾胃失調(diào)的疳積病。
3.頭發(fā)稀疏萎黃,日久不生長(zhǎng),稱為發(fā)遲,屬小兒五遲之一,乃因先天不足,稟賦素弱所致4.頭發(fā)緊縮成束,排列形似毛筆,發(fā)根頭皮處堆有銀白色或污黃色鱗屑,稱為束狀發(fā),常見(jiàn)于銀屑病、脂溢性濕疹及黃癬等。
5.頭發(fā)干燥變脆,易于斷裂,尤其是長(zhǎng)發(fā)末端,容易縱裂成絲,狀如羽毛,稱為脆裂發(fā)。
見(jiàn)于脆發(fā)病和毛發(fā)縱裂癥,除因天氣干燥,洗滌過(guò)勤外,常由陰虛血燥而成。
另外,頭癬、脂溢性皮炎、甲狀腺功能低下、糖尿病、結(jié)核病、維生素A缺乏癥以及某些腫瘤患者,亦可出現(xiàn)脆裂發(fā).6.頭發(fā)干枯,發(fā)梢變細(xì),分裂成絲,彎曲如鉤,發(fā)干打結(jié),扭曲成環(huán)狀,稱為打結(jié)發(fā);如果發(fā)干出現(xiàn)不全橫斷的小結(jié)節(jié),其間為似斷非斷的細(xì)絲,梳理時(shí)易折,稱為結(jié)節(jié)性脆發(fā)病。
此二者常常同時(shí)發(fā)生,多由脾胃不和,后天失養(yǎng)而成。
7.發(fā)干粗細(xì)不勻,扭曲稀少,狀如fo珠,易于折斷,稱為念珠狀毛發(fā);頭發(fā)干燥扭曲,發(fā)硬變脆,易于折斷,稱為扭曲發(fā)。
比二者均因先天稟賦不足,精血虧虛所致。
8.頭發(fā)易于折斷而參差不齊,或出皮即斷,稱為斷發(fā),除以上所述各種伴有斷發(fā)的疾病外,還可見(jiàn)于黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬等疾病e9.根據(jù)前人臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),頭發(fā)從根部開(kāi)始變白、變黃、焦枯而無(wú)斷發(fā)現(xiàn)象,并且多從頭頂或兩鬢部發(fā)生,多為肝腎陰虛.精血虧少;如果從頭發(fā)末梢部開(kāi)始焦枯、分裂、易折斷、生長(zhǎng)變慢,則多為氣血虛弱。
1 0.頭發(fā)直立而干枯,稱為發(fā)豎,多為正氣衰敗所致。
三、頭發(fā)生長(zhǎng)障礙
1.頭發(fā)生長(zhǎng)障礙的原因很多,既可由全身氣血虛損,或頭皮局部病變所致,也可由外邪侵襲引起。
觀察頭發(fā)的生長(zhǎng)情況須注意脫發(fā)的數(shù)量、分布和局部感覺(jué)二頭發(fā)的生長(zhǎng)與脫落有其自身的規(guī)律,正常人平均每天脫落頭發(fā)20~100根左右,如果脫發(fā)量多,則需觀察脫發(fā)是否均勻。
落發(fā)過(guò)多,或所剩無(wú)幾,稱為禿發(fā);若出生或生后不久即頭發(fā)脫落,可見(jiàn)于先天性禿發(fā)、先天性少毛癥、早老綜合征、結(jié)節(jié)性裂毛綜合征等,常因于先天不足,或過(guò)早結(jié)婚,精血虧虛所致;凡各種后天因素,如皮膚病、急性熱病、內(nèi)分泌失調(diào)、外傷等引起的脫發(fā),稱為后天性脫發(fā);頭發(fā)結(jié)疤,發(fā)不再生,稱為疤痕性脫發(fā),常見(jiàn)于頭發(fā)各種疾患,如禿發(fā)性毛囊炎、頭部乳突性皮炎等;長(zhǎng)期服用砷劑、白血寧、環(huán)磷酰胺等藥物導(dǎo)致的暫時(shí)性脫發(fā),稱為藥物性脫發(fā)口2.枕部至顳側(cè)頭發(fā)呈半環(huán)狀稀疏脫落,稱為環(huán)禿,常見(jiàn)于小兒,多因枕部摩擦所致;如果伴有頭大額方,雞胸背者,系睥腎不足。
3.青壯年男子出現(xiàn)禿發(fā)始于前額兩側(cè),漸漸向頭頂延伸,頭發(fā)纖細(xì),萎軟不澤,稱為早禿,乃血熱生風(fēng),風(fēng)動(dòng)發(fā)落而成。
4.頭發(fā)油膩,如涂膏脂,戲頭皮多屑,癢如蟲(chóng)行,久則前額及巔頂部頭發(fā)稀疏變細(xì),成片脫落,皮紅光亮,稱為油風(fēng)(脂溢性脫發(fā)),常見(jiàn)于青壯年男子,由血虛生風(fēng),發(fā)失所養(yǎng)而成。
5.頭發(fā)突然成片脫落而頭皮平滑光亮,患處頭皮松動(dòng),發(fā)干上粗下細(xì),易于撥除,甚至全發(fā)脫盡,須眉俱落,稱為斑禿,俗稱“鬼剃頭”,多因血虛生風(fēng)所致,也可因憂慮,緊張等精神刺激;致氣滯頭郁,血熱生風(fēng)而成。
6.頭生白癡,小者如豆,,大者如銅錢,俗稱錢癬,又稱肥瘡,瘙癢不痛,日久蔓延成片,發(fā)焦脫落,稱為禿瘡,又稱癩多;瘡.多由胃經(jīng)積熱生風(fēng)而致,亦可由疥蟲(chóng)所引起。
7.頭皮瘙癢而且散在性脫發(fā),以致頭發(fā)稀疏,。
漸漸全脫,稱為蛀發(fā)癬,又稱發(fā)蛀脫發(fā),由濕熱內(nèi)蘊(yùn)或血虛風(fēng)燥所致。
8.頭皮有近圓形的禿發(fā)斑,日久頭皮菲薄光滑,皮塌內(nèi)陷,稱為假性脫發(fā),可見(jiàn)于扁平苔蘚、限局性硬皮病、盤狀紅斑狼瘡、禿發(fā)性毛囊炎等病,常由氣血凝滯,頭皮失養(yǎng)所致。
9.頭發(fā)枯萎色黃,干燥易折,梳理時(shí)大片脫落,稱為癥狀性脫發(fā)。
常因久病失養(yǎng),產(chǎn)后失血過(guò)多,以及某些急性熱病(如猩紅熱、傷寒、麻疹等),傷陰耗血,發(fā)失所養(yǎng)而得。
1 0.頭發(fā)不正常脫落,提示體內(nèi)可能缺;男性前額發(fā)際脫發(fā)者,提示有患腎臟病的可能;女性全發(fā)散發(fā)性脫落,提示有患腎炎的可能;顱頂部脫發(fā)常提示可能為結(jié)腸炎、膽囊炎所引起;脫發(fā)并伴隨全身性毛發(fā)稀少,則往往是一些內(nèi)分泌疾病的表現(xiàn)。
1 1.大病久病之后,頭發(fā)脫落而稀疏,多為氣血虧損,頭發(fā)失榮;如果頭發(fā)稀疏而細(xì)軟,尤其是頭頂及兩鬢較甚,伴見(jiàn)頭暈眼花,腰膝酸軟,則多屬精血虧虛所致;如果頭發(fā)脫落,伴畏寒肢冷,性欲減退,多屬腎陽(yáng)虛衰;。
頭發(fā)脫落,伴面色眺白,肢體浮腫,納少神疲,畏寒肢冷,多屬脾腎阻衰;如果頭發(fā)脫落,伴面色晦暗,肌膚甲錯(cuò),舌上有瘀斑,脈象細(xì)澀,多屬瘀血阻滯。
1 2.據(jù)國(guó)內(nèi)研究報(bào)道,頭發(fā)特別濃,有光亮,是脂肪過(guò)剩,濕熱太甚,應(yīng)考慮肝膽濕熱以及臟躁癥;頭發(fā)濃而多油,結(jié)合面有+痤瘡的人,大多肝功能表面抗原陽(yáng)性;女性頭發(fā)亮,眉毛濃,甚至有胡須的人,脈實(shí),多有肝病,易產(chǎn)生肝脂肪堆積;脈虛,多為腎虛,有內(nèi)分泌疾。活^發(fā)眉毛脫落嚴(yán)重,有白皮者是慢性中毒,包括藥物中毒,如抗腫瘤藥、抗結(jié)核藥等。
1 3.還有通過(guò)望頭發(fā)的直、落、逆上、沖起、潤(rùn)澤、枯槁等以決死生之說(shuō),可供參考。
如認(rèn)為發(fā)直如麻者,小腸絕;因氣竭而發(fā)直干枯者.不治;面無(wú)血色,頭發(fā)全脫者,為血極之證;逆上者,為死證;面色不變而頭發(fā)逆上者,為癇病之征;發(fā)沖起者,為絕候;但怒發(fā)沖冠者,為大怒氣上之故;因小兒疳積而發(fā)亂零擘,或發(fā)結(jié)如穗者,可治;頭發(fā)潤(rùn)澤者,血?dú)馕唇撸魃;但汗出發(fā)潤(rùn),喘息不休者,為肺先絕;齒長(zhǎng)骨枯頭發(fā)無(wú)澤者,骨先死,桔槁者,血?dú)庖呀,故主死?br >
[ 本帖最后由 玩家天下 于 2009/11/20 15:19 編輯 ]
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